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H. Haas
Hôpitaux pédiatriques CHU Lenval, 57 avenue de la Californie, 06200 Nice, France
Correspondance - Adresse e-mail: (H. Haas)
Cliquez sur l'image pour l'agrandir. Ballonnement abdominal chez le nourrisson pdf.fr. Arbre diagnostique – Commentaires
(1) Objectif principal: ne pas méconnaître une affection chirurgicale:
notion de traumatisme, d'intervention (recherche de cicatrices abdominales) et le contexte général en particulier familial;
les caractéristiques de la douleur, le siège. L'enfant désigne souvent la région péri-ombilicale, une topographie localisée peut orienter vers une cause organique;
les signes associés généraux (en particulier la fièvre);
l'examen clinique spécifique apprécie la souplesse et la dépressivité de l'abdomen, un point douloureux localisé, des signes d'irritation péritonéale (douleur aggravée par la mobilisation, la décompression), les fosses lombaires, les orifices herniaires et la présence d'une masse abdominale. (2) Occlusions: douleurs abdominales, vomissements, arrêt des matières et des gaz, ballonnement abdominal.
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En cas de doute, un dosage de l'élastase fécale peut éliminer une insuffisance pancréatique exocrine (autre cause de diarrhée chronique à croissance conservée). Le traitement fait appel à une équilibration du régime (réduction des sucres y compris des jus de fruits, des protéines, augmentation des lipides). Une surveillance simple est nécessaire. Les causes organiques les plus importantes font l'objet de paragraphes ou chapitres spécifiques: la maladie cœliaque, l'APLV, la mucoviscidose. L'intolérance au lactose primitive est rarissime. La giardiase est une parasitose digestive pouvant être responsable de diarrhée chronique. Elle est souvent associée à un ballonnement abdominal. Le diagnostic peut être fait par l'examen parasitologique des selles (parfois mis en défaut). La biopsie du grêle est l'examen le plus fiable. Ballonnement abdominal chez le nourrisson pdf 2020. Cause la plus fréquente: côlon irritable. Autres causes à suspecter: maladie cœliaque, APLV, mucoviscidose, intolérance au lactose. 3
Chez le grand enfant et l'adolescent
Les MICI sont à évoquer à cet âge (voir § III.
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En outre, distension abdominale chez un nouveau-né peut apparaître en raison de mélanges d'alimentation artificielle ou l'élevage analphabète alimentation avec du lait de formule, inhabituel pour un enfant. 2. L'intolérance au lactose
Ce manque de l'enzyme dans l'organisme qui produit le fractionnement du lactose, qui est le composant principal du lait maternel et les préparations pour nourrissons les plus partiel. Les symptômes de cette maladie sont des ballonnements, diarrhée grave, ou la constipation. Dès la confirmation de ce problème nécessite traduit en alimentation artificielle des mélanges spécialisés qui ne contiennent pas de lactose. Douleurs abdominales aiguës | Pas à Pas en Pédiatrie. Ballonnements chez les nourrissons se produit rarement en raison de dysbiose intestinale, une infection intestinale et les allergies aux protéines de lait. enflures chez les nourrissons
Tout d'abord, il est recommandé de gérer sans médicaments. Miettes après chaque repas doivent être maintenus en position verticale, l'air avalés à sortir de leur propre chef.
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(11) Hépatite virale: peut s'accompagner à la phase prodromique de vomissements. Un subictère conjonctival, une décoloration des selles et/ou des urines foncées et le dosage des transaminases orienteront le diagnostic. (12) Purpura rhumatoïde: les douleurs abdominales peuvent être présentes avec ou sans invagination aiguë. Ballonnement abdominal chez le nourrisson pdf en. La coexistence des signes cutanés et articulaires facilite le diagnostic mais le tableau peut être plus trompeur lorsque les douleurs abdominales sont inaugurales. (13) Les angines streptococciques s'accompagnent souvent de douleurs abdominales. (14) Atteinte du myocarde ou du péricarde: une fatigue anormale, un essoufflement important d'abord à l'effort puis au repos, des douleurs thoraciques, des palpitations peuvent être associés aux douleurs abdominales, évoquant une défaillance cardiaque. Hospitalisation urgente. (15) En cas d'APLV, les signes digestifs et notamment les douleurs abdominales sont présents dans plus de la moitié des cas. (16) La maladie périodique dans sa phase aiguë: douleurs abdominales aiguës d'évolution le plus souvent spontanément favorable, fièvre et douleurs articulaires.
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B. MICI). La colopas0140zthie fonctionnelle réalise une alternance de diarrhée et constipation, avec des douleurs abdominales chroniques et sans signes d'organicité. L'intolérance au lactose dans la forme physiologique de l'adulte peut être en cause après l'âge de 5 ans. Les allergies alimentaires sont une cause exceptionnelle à cet âge. Ballonnements chez les nourrissons: causes et traitement. Évoquer une MICI chez le grand enfant et l'adolescent. 4
Causes rares de diarrhée chronique
Autres causes de maldigestions: déficits congénitaux en saccharase-isomaltase ou lactase, anomalie d'absorption active du glucose, déficit en entérokinase, insuffisances pancréatiques autres que la mucoviscidose (syndromes de Shwachman, Johanson-Blizzard ou Pearson), diarrhée par insuffisance de sels biliaires. Autres causes de malabsorptions: pullulation intestinale lors de déficits immunitaires (hypogammaglobulinémies), abêtalipoprotéinémie, diarrhée grave rebelle par atteinte immunologique ou constitutionnelle de la muqueuse intestinale. Diarrhées par hypersécrétion hormonale: VIPome, syndrome carcinoïde, gastrinome, mastocytose, somatostatinome, hyperthyroïdie.
Si vous commencez une attaque de la douleur abdominale, vous devez préparer un bain chaud ou mettre une bouteille d'eau chaude. Il est également intéressant de suivre attentivement le régime alimentaire de l'enfant et la bonne préparation d'un mélange. Si l'enfant est nourri au sein, la mère ne peut pas manger du pain brun, légumes marinés, le chou.
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