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Pour les enfants ayant un réflexe nauséeux trop important, l'orthophoniste peut proposer des massages extra et intrabuccaux afin de les diminuer. Fanny Abadjian, orthophoniste et auteur de cet article. Article publié le 5 mars 2020, mis à jour le 17 février 2021
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On reconnaît les troubles sensoriels alimentaires selon différents signes:
L' enfant n'éprouve aucun plaisir à s'alimenter. L'exploration orale est peu importante. L'introduction des premiers aliments est très difficile (au-delà de 8 mois). L'enfant est très sélectif. L'enfant ne tolère pas les morceaux bien qu'ils soient en âge de les accepter (au-delà de 16 mois). L'enfant peut vomir ou avoir des hauts le cœur durant les repas, qui sont très lents ( les repas peuvent durer plus de 45 minutes). Petit aperçu sur les troubles de l’oralité chez l’enfant. Le panel alimentaire est très réduit (moins de 20 aliments). L'enfant restreint son alimentation à une marque ou une couleur d'aliment en particulier. L'enfant présente des défenses sensorielles (il ne supporte pas d'avoir les mains sales par exemple). Les repas sont devenus un moment de conflit et de négociations permanentes. L'enfant ne couvre pas ses besoins nutritionnels. Quelles sont les causes des troubles de l'oralité alimentaire? Les causes sont diverses et multiples. Fanny Abadjian les détaille ici:
Causes neurologiques: enfant porteur de handicap par exemple;
Causes digestives: RGO (reflux gastro-œsophagien), allergies alimentaires;
Causes respiratoires: asthme, bronchiolite à répétitions par exemple;
Causes traumatiques: la prématurité, les sondes naso-gastriques, pathologie cardiaque;
Causes familiales: antécédents, anorexie chez les parents;
Causes sensorielles: hyper ou hyposensibilité;
Causes anatomiques: sténose, atrésie de l'œsophage, hernie…
Que peuvent faire les parents face à ces troubles?
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L'angoisse, il était vraiment maigre et faible. La pédiatre m'a indiqué qu'avec sa pathologie, Raffaël était plus sujet à attraper toutes les petites maladies qui traînent. C'est un petit garçon, très très sensible au niveau émotion également… Nous faisons donc en sorte d'être fermes mais pas trop durs afin d'éviter tout blocage qui pourrait le faire régresser. Nous ne nous prenons plus la tête pour les repas, le matin il a encore son biberon alors que son Orthophoniste lui demande d'arrêter depuis un moment. Trouble oralité bébé prévu. Il n'est pas prêt, je ne vais pas le forcer. Il prend encore la tétine le soir, pareil, j'étais bien contente de la trouver la tétine lorsqu'il était bébé, je ne me vois pas lui retirer maintenant. Même si j'avoue qu'il zozote beaucoup… On ira doucement et à son rythme. On se pose encore d'autres questions, il se pourrait que toutes ses hypersensibilités cachent peut-être une certaine précocité… Nous devons donc passer des tests en Août afin d'en savoir davantage et de l'accompagner comme il se doit dans sa scolarité.
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des enfants hospitalisés souvent ou longtemps dans la première année de vie
des enfants avec des troubles respiratoires sévères (bronchodysplasie du grand préma par ex)
des enfants avec d'autres troubles sensoriels (hypersensibilité / hyposensibilité)
certains de ces « groupes » se superposent, le RGO pouvant être par exemple rangé dans les troubles digestifs, mais écrit ainsi, cela est sans doute plus clair pour tout le monde: c'est LARGE. De plus, le trouble de l'oralité est souvent le premier signe de particularité dans le développement. Les enfants TSA, dys, EIP, … sont rarement repérés comme tels à cet âge. On comprend donc que ce sont des enfants qui ont souvent des difficultés depuis « longtemps », mais celles-ci passent quelquefois inaperçues. On tolère assez bien, par exemple, un enfant qui mange lentement, ou très peu. Trouble oralité bébé vallée. On tolère assez bien aussi qu'il soit très exigeant face au type de tétine de biberon et qu'il n'aime pas qu'on en change, au point de refuser de boire. On va le trouver « difficile », mais on ne va pas forcément faire le lien avec des « signes annonciateurs ».
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Tiffany DEROYER
Diététicienne – Nutritionniste spécialisée en pédiatrie
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Il va pouvoir passer du babillage
rudimentaire au canonique puis au mixte jusqu'à l'apparition des premiers mots,
voir les premières phrases. Il faut savoir que l'oralité
verbale se construit pour le jeune enfant conjointement à son oralité
alimentaire. (C, Thibault)
Trouble l'oralité alimentaire/ dysoralité
Selon Catherine Thibault, le terme de dysoralité désigne
l'ensemble des difficultés de l'alimentation par voie orale, pouvant affecter
l'ensemble de l'évolution psychomotrice, langagière et affective de l'enfant. Senez évoque une étiologie neurosensorielle, le Syndrome de Dysoralité Sensorielle (SDS) qui pour elle se manifeste par la présence d'un hypernauséeux. Trouble oralité bébé 1. Nombreuses sont les causes qui peuvent invoquer ce trouble;
nous citons à titre d'exemple la nutrition artificielle mise dans le cadre
d'une prématurité ou encore un enfant atteint d'un trouble du spectre
autistique, mais aussi une hyper ou hypo
sensibilité sensorielle. Il faut savoir que lorsqu'un enfant rencontre des
difficultés alimentaires, celles-ci peuvent retentir sur la production de la
parole.