L'évolution des outils pour la pertinence de l'urgence
La réduction du temps d'attente d'ambulance
L'amélioration de la continuité des soins et de la sécurité des résidents et des soignants
Résultats de l'action du 20. 11. 2017 au 14. 04. Fiche de liaison autonomie – Centre Hospitalier Gériatrique. 2019:
469 suivis depuis le départ de l'EHPAD
412 coordinations de retour
52 déplacements
Satisfaction générale (évaluée en Mars 2019) auprès de 68 répondants (31 aux urgences et 37 en EHPAD):
Projets, suites envisagées:
Dans la continuité de cette expérimentation que la PTA cherche à pérenniser (financements), de nouveaux groupes de travail sont lancés pour donner de la visibilité à la filière gériatrique sur le territoire d'Apport Santé. Transférabilité:
Une expérimentation transférable notamment grâce à la modélisation réalisée par la PTA sur cette action qui permet de revenir sur les étapes clés et les outils nécessaires à cette construction. Conditions de réussite:
Une des clés de la réussite de cette expérimentation est la démarche initiée pour mettre du lien entre les acteurs du territoire.
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Réactualisé en 2015 par la Haute Autorité de Santé (HAS) et l'Agence nationale de l'évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux (ANESM), le dossier de liaison d'urgence (DLU) est un document synthétique d'informations essentielles, accessible à l'équipe soignante susceptible d'intervenir en urgence auprès d'un résident âgé hébergé en EHPAD. Qu'est-ce qu'un DLU? Ce dispositif, accessible 24h/24, permet une prise en charge médicale optimale des résidents âgés via un transfert d'informations exactes et nécessaires facilitant la communication entre l'équipe soignante de l'EHPAD, le service des urgences et les médecins régulateur du SAMU-Centre 15. Documents à télécharger - Appui santé. Un guide d'utilisation sous forme de points-clés mis à la disposition des médecins coordonnateurs des établissements les aide à créer et à mettre à jour ce document standardisé. Quand le DLU doit-il être créé? Dès l'admission du résident, le médecin coordonnateur s'assure de la création et de la mise à jour régulière du DLU ainsi que ses annexes.
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Conditions de renforcement des ressources soignantes ressources internes: formations des soignants (gestion des urgences, soins palliatifs, prise en charge de la douleur, gestion des troubles du comportement, traitement des pneumopathies, etc), augmentation des temps-soignants sur objectifs ressources externes: renforcer les expertises gériatriques mobiles et moyens de liaison (visites, réseau, appels téléphoniques.
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Ce travail en amont a permis de mettre en œuvre une astreinte infirmière pour faciliter les retours en EHPAD en sortie d'urgence. Un travail qui a nécessité un accompagnement juridique, la plateforme territoriale d'appui n'étant pas effectrice de soins. Le dossier de liaison d’urgence en EHPAD - MACSF. Au cours de la 1ère année, l'astreinte était proposée de 18 h à minuit en semaine avec déplacement possible de l'IDE au sein de l'EHPAD. La 2ème année a été ajouté le samedi en journée sans déplacement. A ce jour, 27 EHPAD sur les 30 du territoire bénéficient de ce dispositif par conventionnement.
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Un degré de dépendance plus grand. Une hospitalisation dans les 6 mois. Le fait d'être nouvellement admis en Ehpad. Fiche de liaison ehpad le. L'absence de directives anticipées ou de programmes de soins palliatifs dans l'Ehpad. Certaines pathologies: insuffisance cardiaque, difficultés respiratoires, problèmes génito-urinaires et infections, contentions, escarres, nutrition entérale et utilisation de cathéters ou de nouveaux médicaments. Motifs d'hospitalisation non programmées des résidents - les chutes (30% des hospitalisations) - les médicaments (20% des hospitalisations des personnes de plus de 80 ans victimes de iatrogénie dûe à l'usage d'antidépresseurs, d'anxiolytiques, d'hypnotiques et de neuroleptiques). l'absence de soins palliatifs (59% des résidents seraient concernés sur 90 000 décès de résidents en France). 20% des résidents décèdent à l'hôpital soit 22 500. 8000 résidents décèdent dans les heures qui suivent leur admission.
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Améliorer la communication des acteurs du territoire
Description
Origines et contexte:
Apport Santé est une association loi 1901 issue d'un réseau de santé autour du diabète (20 ans d'existence) et dont l'activité a été orientée vers les maladies chroniques et la prévention santé en 2013 pour être reconnue Plateforme Territoriale d'Appui (PTA en 2016). Dans le cadre de ses missions, la PTA Apport Santé effectue la coordination des parcours de santé complexes et apporte ainsi un soutien aux professionnels [1]. Fiche de liaison ehpad pdf. En 2017, Apport Santé démarre une expérimentation qui vise à réduire les hospitalisations injustifiées de personnes âgées et à faciliter leur retour en EHPAD. A l'origine le constat que le Service d'Accueil d'Urgence du CHPA accueille chaque jour 211 personnes et que 17% de ces patients ont plus de 70 ans (36 personnes/jour dont 4 sont résidents en EHPAD). Parallèlement à cela, on note que les EHPAD ne disposent pas de présence médicale 24/24 ou encore d'infirmier de nuit, ce qui complique le retour des patients sur leur lieu de vie.
CONTACT APPUI SANTE du PAYS DE FOUGÈRES
24 rue de Saint Lô
35300 FOUGERES
Horaires d'ouverture:
Du lundi au jeudi: 8h30 – 12h30 / 13h30 – 18h00
Le vendredi: 8h30 – 12h30 / 13h30 – 17h30
Tél: 02 99 18 53 97
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Un pochoir sapin, et deux pochoirs pour le décorer d'une autre couleur:
boule et étoile. Montage
Découpez le pochoir sapin: pour le grand pochoir, l'intérieur
du sapin servira de pochoir pour les deux décorations, la boule
et l'étoile. Pour le petit pochoir, commencez par découper
la feuille en deux en suivant le trait vertical. Positionnez le pochoir sapin (au besoin fixez avec du scotch) sur une
feuille de papier fort ou sur la surface à décorer. Appliquez de la peinture de la couleur de votre choix à l'éponge
humidifiée ou au pinceau à pocher (pinceau brosse tronqué). Laissez sécher puis enlevez le pochoir. Déplacez le pochoir
pour faire plusieurs sapins. Découpez ensuite le pochoir des motifs (la boule et l'étoile)
et appliquez-le sur la ou les sapin(s) obtenu(s) précédemment. Procédez de la même manière. Après séchage, vous pouvez les découper et les suspendre
à l'aide d'une petite ficelle.
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