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Pathologie adulte
Epaule
Pathologies Épaule
Description sommaire de la pathologie
Rupture de la continuité du trochiter ou fracture céphalo-tubérositaire. Action et but des orthèses
Immobilisation pendant 6 semaines, si la fracture n'est pas déplacée. Prescription
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Faire délivrer par un Orthopédiste-Orthésiste un gilet orthopédique. Fracture céphalo tubérositaire humérus. Dans le cas d'une intervention chirurgicale, l'immobilisation se fera coude au corps pendant 6 semaines.
- Complication de la prise en charge d’une fracture céphalo-tubérositaire - EM consulte
- Maîtrise Orthopédique » Articles » Classification des fractures articulaires de l'extrémité supérieure de l'humérus
- Fracture de la scapula - Pathologie adulte - ORTHOMEDIA
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Complication De La Prise En Charge D’une Fracture Céphalo-Tubérositaire - Em Consulte
Bref tête éclatée en 8 morceaux avec déplacement et plus d'irrigation. J'ai une plaque énorme avec 10 vis et broches. Les douleurs sont toujours très intenses, au bout de 2 mois. Premier traitement par Tramadol 300mg/jours avec 2x 50mg en cas de douleurs intenses. Résultat au bout de 2 semaines dépendance au médicament avec besoin de sevrage. En fin de sevrage (diminution jusqu'à 50mg/jours) les douleurs deviennent de plus en plus insoutenables. Complication de la prise en charge d’une fracture céphalo-tubérositaire - EM consulte. Nouveau traitement au Dafalgan codéiné 400mg/jour. Les séances de kiné sont souvent douloureuses. A part de faire le levier avec le coude, le bras ne bouge absolument pas. Quelqu'un peut il me dire s'il était prendre un autre avis médical ou s'il y a eu une réopération?
Les 2 tubérosités étaient rabattues et fixées entre elles par 2 fils horizontaux doublés, non résorbables. L'ensemble était fixé également à la métaphyse humérale par un cerclage en huit à l'aide du même fil. Les patients étaient immobilisés dans une simple écharpe 4 semaines à l'issue desquelles la kinésithérapie en passif et actif aidé était débutée. La fonction de l'épaule était évaluée par le score de Constant alors que les radiographies permettaient d'évaluer la consolidation ainsi que l'apparition éventuelle d'une ostéonécrose. 16 patients ont été suivis prospectivement pendant 21 mois en moyenne. Fracture céphalotubérositaire de l'humérus. Toutes les fractures avaient consolidé en 3 mois. Une seule nécrose céphalique et un seul déplacement secondaire, non repris, étaient notés sans nécrose associée. Au recul moyen de 35 mois, le score de Constant en comparaison au côté controlatéral était de 83, 7% (63-100). C'est la préservation de la charnière périostée postéro-interne des fractures céphalo-tubérositaires impactées en valgus qui rend possible et efficace l'ostéosynthèse par fils.
Maîtrise Orthopédique &Raquo; Articles &Raquo; Classification Des Fractures Articulaires De L'extrémité Supérieure De L'humérus
gregory75
-
20 mai 2011 à 18:55
GVCH
Messages postés
1
Date d'inscription
mercredi 29 août 2012
Statut
Membre
Dernière intervention
30 août 2012
30 août 2012 à 09:49
Bonjour,
J'ai 44 ans sportif (pratique ski, montagne, arts martiaux) et j'ai eu un accident de moto, renversé par une voiture, il y a 2 mois 1/2. Fracture complexe 3 à 4 fragments, opération ostéosynthèse avec broche 8 vis, env. 25 séances de rééducation pour le moment. Léger déplacement de la tête humérale vers l'avant (vue scanner). Je n'arrive toujours pas a récupérer une rotation externe et a lever le bras au dessus de l'épaule, est ce normal a ce stade? et sera t il possible de continuer a pratiquer des sports tels que les arts martiaux? le crawl?. Les rééducation par poulie sont-elles efficaces? Maîtrise Orthopédique » Articles » Classification des fractures articulaires de l'extrémité supérieure de l'humérus. Merci de vos réponses. Bien à vous
Je suis dans le même cas que vous, 40 ans et début février 2012 chutte à ski, diagnostic, fracture complexe de la tête humérale, céphalo-tubérositaire comminutive déplacée avec valgisation de la tête et ascension du tubercule majeur qui est par lui même comminutif avec rsique de nécrose de la tête de l'humérus.
Cette charnière joue d'une part un rôle mécanique de stabilisation de la tête humérale après réduction et d'autre part un rôle de supplémentation vasculaire par des branches de l'artère circonflexe postérieure intacte. Le scanner avec des reconstructions en 3 dimensions permet une analyse précise de cette charnière et de la vascularisation céphalique. Fracture de la scapula - Pathologie adulte - ORTHOMEDIA. L'ostéosuture, peu invasive, a un rôle prépondérant en épargnant le plus possible la vascularisation restante de la tête humérale. L'ostéosuture des fractures céphalo-tubérositaires impactées en valgus est une technique peu invasive et fiable donnant des résultats à long terme satisfaisants. Mots-clés libres: épaule, traumatisme, fracture, céphalo-tubérositaire, proximale, humérus, ostéosuture, traumatologie, ostéonécrose. Rameau (langage normalisé): Humérus -- Fractures -- Chirurgie Notice Diplôme: Diplôme d'état de médecine Établissement de soutenance: Université de Poitiers UFR, institut ou école: Domaine de recherche: Médecine. Chirurgie orthopédique et traumatologie Directeur(s) du travail: Hervé Niéto Date de soutenance: 07 octobre 2016 Président du jury: Louis-Etienne Gayet Membres du jury: Hervé Niéto, Pierre Pries, Michel Carretier, Célestin Baroan
Fracture De La Scapula - Pathologie Adulte - Orthomedia
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Paru dans le numéro
N°39 - Décembre 1994
Article consulté 13761 fois
Par J. Duparc dans la catégorie PÉDAGOGIE
Paris
Dans le cadre des fractures de l'extrémité supérieure de l'humérus les fractures articulaires méritent d'être individualisées. Ce sont des fractures complètes avec deux ou plusieurs fragments dont le trait principal intra-articulaire détache la tête humérale. Elles sont souvent difficiles à identifier, toujours difficiles à traiter. Nous éliminons de cette étude les fractures parcellaires et les fractures sous-tubérositaires dont certains aspects, nous le verrons, sont difficiles à identifier. Nous avons donné un aperçu de notre classification dès 1976 avec A. Largier dans un travail concernant les Fracture-luxations. Depuis, à plusieurs reprises nous avons cherché à préciser le cadre de ces fractures. A. Burstein dans un récent éditorial du J. Fracture céphalo-tubérositaire. B. J. S. (1) rappelle que pour être utilisable une classification doit être fiable. Sidor et col. (11) dans le même Journal rapporte une étude sur l'«Interobserver Reliability» de la Classification de Neer (10) très largement utilisée dans les publications anglo-saxonnes.
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Origine de fabrication
France
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