Le patient sera conduit dans une salle d'opération pour l'intervention. En fonction de la politique du centre médical, un parent peut accompagner le patient jusqu'à l'heure prévue de la pose. Les enfants sont placés sous anesthésie générale pour la pose de la voie centrale. La fréquence cardiaque et la tension artérielle seront surveillées tout au long de l'intervention et du réveil. La peau de la zone concernée sera nettoyée et un champ adhésif couvrira le patient afin de maintenir la zone propre et d'éviter toute infection. La veine sera localisée à l'aide d'une imagerie échographique ou de repères anatomiques. Perfusion sous-cutanée - Guide IDE. Une très petite incision sera réalisée sur la peau près de la clavicule ou du cou. Une deuxième incision d'environ 2, 5 cm de long sera réalisée sur la partie supérieure du thorax. Le médecin créera un espace, ou poche, sous la peau pour la chambre. Un petit tunnel sera créé pour le cathéter. Le cathéter sera guidé depuis la chambre et dans la veine par guidage radiographique jusqu'à ce que l'extrémité atteigne sa position correcte près du cœur.
Cathéter Sous-Cutanée
L'aiguille doit être changée tous les 7 jours et le pansement doit rester propre et sec. Lorsque la chambre n'est pas utilisée, l'aiguille est retirée et les patients peuvent effectuer la plupart des activités du quotidien. À quoi s'attendre
Premiers jours
La zone sera douloureuse pendant quelques jours. Il y aura quelques points de suture où l'incision a été réalisée. Cathéter sous cutanés. La zone peut être gonflée ou présenter des ecchymoses. Évitez les activités fatigantes pendant 6 semaines ou la durée recommandée par un médecin. Prise de médicaments
Lorsque l'aiguille Huber accède au cathéter, une légère pression se fait ressentir. Les médicaments peuvent être administrés avec une seringue ou via une poche à perfusion. Prévenez une infirmière si vous ressentez une douleur ou une gêne lors de la prise de médicaments. Entretien général
Suivez toutes les instructions d'entretien pour veiller au bon fonctionnement de la voie et éviter toute infection. Évitez les activités telles que les sports de contact susceptibles d'avoir un impact sur le site de la chambre implantée.
Définition C'est une technique d'injection qui permet d'administrer chez un patient, des solutés et/ou des médicaments de façon continue ou discontinue dans le tissu sous cutané (hypoderme). Indications Prévention ou traitement de la déshydratation, principalement chez la personne âgée Mauvais capital veineux. Hydratation de fin de vie. Cathéter sous-cutanée. Pour l'administration de médicaments Soulagement de la douleur aiguë résistante aux formes orales et percutanées Lors de difficulté ou d'impossibilité d'utiliser la voie orale ou la voie IV Contre-indications Insuffisance cardiaque décompensée Troubles de la coagulation, surdosage en AVK Etat de choc, acidocétose, déshydratation grave Eviter chez la personne âgée agitée Œdèmes localisés et généralisés Lymphoedème Insuffisance cardiaque décompensée Dermatose infectée ou non Lipodystrophie Peau lésée Paralysie Matériel Cathéter court de petit calibre: bleu (22 Gauge) ou jaune (24 Gauge). Soluté à perfuser sous forme de poche pour perfusion. Tubulure stérile.
Cathéter Sous Cutanée Durée
La chambre restera dans l'espace sous la peau et les incisions seront fermées à l'aide de points de suture. Une radiographie sera utilisée pour vérifier la position du cathéter et de la chambre et s'assurer que le poumon n'a pas été blessé ( pneumothorax) au cours de l'intervention. La chambre sera testée pour s'assurer qu'elle fonctionne correctement. Les patients seront conduits dans une salle de réveil. Les patients seront surveillés pendant cette période. Le réveil après la pose de la chambre prend généralement environ une heure. Si la pose d'une chambre est la seule intervention, les patients peuvent quitter l'hôpital après la phase de réveil. Une infirmière se rendra à domicile. Soin d'une chambre sous-cutanée
Une infirmière apprendra aux familles à prendre soin de la chambre sous-cutanée. Cathéter sous cutanée durée. La chambre sous-cutanée doit être rincée toutes les 4 semaines avec de l'héparine. L'héparine est un médicament qui empêche le sang de coaguler et de bloquer la voie. Pendant le traitement, une aiguille est posée pour accéder à la chambre et un pansement est appliqué sur la zone concernée.
L'ablation du cathéter doit se faire impérativement dès l'apparition de:
Souillure du pansement par des liquides biologiques
Réactions locales ou régionales: induration, érythème, mauvaise absorption de l'œdème
Frissons ou pic fébrile sans étiologie identifiée
SURVEILLANCE
Surveillance locale (douleur, rougeur, œdème, induration, mauvaise résorption). Contrôle du débit: ne pas dépasser 500 ml en 12 h par site d'injection. Télécharger la version PDF
Cathéter Sous Cutanés
Complications - Incidents - Accidents
Désadaptation du cathéter
Extravasation
Infection
6. Surveillance
Absence de signe d'inflammation:
Douleur
Rougeur
Chaleur
Odème
Propreté et état du pansement: réfection si pansement décollé ou visiblement souillé, ou si une inspection du site est nécessaire
Perfusion perméable: absence d'extravasation
Débit de la perfusion correct
Ligne de perfusion non coudée
Durée de cathétérisme inférieure ou égale à 4 jours (96 heures)
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Webinaire Moustique tigre
13 mai 2022
Un webinaire sur le moustique tigre et la prévention à mettre en place dans les ES et les ESMS des zones infestées a eu lieu le 5 mai 2022. Les présentations et le lien vidéo sont disponibles. Webinaire ENP 2022
Deux webinaires de préparation à l'enquête nationale de prévalence des infections nosocomiales et des traitements anti-infectieux en établissements de santé ont eu lieu les 3 et 12 mai 2022. Le lien vidéo du webinaire est disponible ici. Webinaire Missions nationales 2022
28 janvier 2022
Un webinaire sur les missions nationales avec leurs projets en 2022 a eu lieu le 19 janvier 2022. Les présentations sont disponibles ici. Tableaux ESMS EPI
20 janvier 2022
Le CPias met à votre disposition des tableaux qui vous permettront de prendre connaissance des EPI à porter au regard du pathogène identifié. Mission PRIMO: flyers aide à domicile
11 janvier 2022
Dans le cadre de la promotion de la prévention des IAS lors des soins de ville, la mission PRIMO vous propose 3 flyers pédagogiques à destination des aides à domicile.
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