Actuellement, le biomatériau le plus largement utilisé est une xénogreffe, l'os anorganique bovin sous forme de particules. Le risque principal est l'infection du site greffé, pouvant se compliquer d'une sinusite maxillaire nécessitant un traitement antibiotique. Cette infection peut entraîner la perte partielle de la greffe osseuse. Dents et sinus. Dans le cas présenté, il s'agit de la découverte tardive d'une migration du substitut osseux dans le sinus maxillaire. Un curetage du sinus maxillaire par la même voie d'abord et sous couverture antibiotique est nécessaire. Il est expliqué à la patiente l'impossibilité…
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La sécrétion enflammée peut ainsi s'écouler directement du sinus élargi et le revêtement de la muqueuse peut se régénérer à nouveau grâce à l'aération nouvellement obtenue. L'intervention se fait sous anesthésie sans hospitalisation, un tamponnage du nez n'est pas nécessaire. Un retour au travail est en général possible dès le lendemain. L'intervention est effectuée dans notre centre d'opération ambulatoire. Entre temps, 10 000 patients ont été traités de cette manière principalement au Etats-Unis sans que l'on ait relaté de complications graves. La première étude multi centres concernant plus de 115 patients a été rendue publique il y a peu dans le journal Otolaryngologie - Head and Neck Surgery, Vol. 137, (2007), 10-20. ( PDF à télécharger). La question, quelle valeur accorde-t-on à la chirurgie classique des sinus dans la lumière de
cette évolution, ne trouve pas de réponse pour le moment. Pate dentaire dans les sinus opération de. Tous les patients avec une sinusite chronique n'ont pas le profil requis pour une dilatation par ballonnet, ce qui fait que dans ces cas on doit recourir aux procédés chirurgicaux conventionnels (Functional endoscopic sinus surgery).
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Sinusoplastie par ballonnet
Un procédé totalement nouveau en cas de sinusite chronique
Avec le procédé de la dilatation par ballonnet (Sinusoplastie par ballonnet) des sinus conçu par l'entreprise américaine Acclarent (site web) un changement de paradigme dans la thérapie des sinusites chroniques a été introduit. Pour la première fois on a réussi à obtenir avec une technique non opérative une régénération durable des muqueuses des sinus enflammées. Le principe a été emprunté au procédé cardiologique de la dilatation des vaisseaux coronaires par ballonnet. Pate dentaire dans les sinus opération des. En accord avec les expériences de la cardiologie qui montrent que avec une pression dosée des vaisseaux fermés peuvent être ouverts à nouveau, les canaux de sortie obstrués du système de sinus nasal sont dilatés à nouveau. Ce faisant se produit un drainage sans qu'il soit nécessaire d'enlever de la muqueuse ou des os. Il n'y a pas formation de cicatrices dans un canal blessé car il n'existe en réalité pas de blessure. Par contre, des structures osseuses sont positionnées sous la muqueuse intacte dans une position favorable pour l'aération.
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Un méchage est mis en place pour quelques heures. Les soins post-opératoires consistent à effectuer des lavages des fosses nasales deux à trois fois par jour pendant une à trois semaines. Meatotomie suite a pate dentaire dans sinus [Résolu]. Les risques opératoires
un saignement peut se produire jusqu'à 12 jours post-opératoires, ce qui impose le repos durant cette période
un larmoiement lié à l'irritation des voies lacrymales
Rarement, on peut observer un emphysème (présence d'air sous la peau) dans la région des paupières, ou encore un hématome au niveau des paupières. une obstruction nasale due à un trouble de cicatrisation
exceptionnellement ont été décrit des troubles de la vue (vision floue, vision double ou baisse de la vision) ou des atteintes cérébrales pour la chirurgie de l'ethmoïde.
Par la suite greffe aspergillaire qui sera responsable d'une sinusite chronique unilatérale avec notamment une cacosmie. Le scanner visualisera une opacité du sinus maxillaire avec une hyperdensité métallique hétérogène en son centre confirmant le diagnostic de balle fongique. C'est l'anapathologie de la pièce qui apportera le diagnostic d'aspergillus. Scanner en coupe coronale montrant un granulome de la 26 à gauche qui est en rapport étroit avec le sinus maxillaire gauche SINUSITE CHRONIQUE BILATERALE
Cause génétique: dyskinésie ciliare primitive
Cause inflammatoires: vascularites de Churgh et Strauss, Wegner
Maladie de système: sarcoïdose
Hémopathie: lymphome T
LA SINUSITE CHRONIQUE BILATERALE LA PLUS FREQUENTE: POLYPOSE NASOSINUSIENNE
C'est une maladie inflammatoire chronique de la muqueuse des sinus et de la fosse nasale. Pate dentaire dans les sinus opération des dents de sagesse. Elle est irréversible, plus ou moins invalidante et reste incurable (asthme du nez). On recherchera toujours un asthme associé et une mucoviscidose chez l'enfant.
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