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Ce nom bizarre sonne-t-il le glas du port de chaussures à talons hauts? Les hommes peuvent en souffrir aussi! Article réservé aux abonnés
Journaliste
Publié le 7/01/2022 à 07:00
Temps de lecture: 3 min
Avec son nom qui résonne de façon peu engageante, le névrome de Morton est cependant une maladie relativement courante, qui affecte surtout les femmes, d'autant plus si elles sont juchées du matin au soir sur des talons hauts. En êtes-vous atteint(e)? Les symptômes ne passent pas inaperçus… « Les douleurs peuvent être très intenses, généralement au niveau du 3e espace – en comptant à partir du gros orteil – entre les deux têtes métatarsiennes, nous explique le Dr Christian Quintart, chef du service d'orthopédie de l'Hôpital de Jolimont. On peut ressentir comme des décharges électriques ou une impression de brûlure et il peut y avoir aussi une diminution de la sensibilité au niveau des orteils concernés. »
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La maladie de Morton n'affecte dans la plupart des cas qu'un seul pied. Environ 20% des sujets peuvent, cependant, être simultanément touchés aux deux pieds. Traitements du névrome de Morton Certains remèdes peuvent aider à apaiser les douleurs causées par la maladie de Morton. – Se déchausser et se faire un auto-massage sur le pied douloureux peuvent apaiser la douleur momentanément;
– L'application topique d'une source de chaleur ou à l'inverse de froid peut aussi être efficace pour calmer la métatarsalgie;
– Pour éviter que l'affection ne s'aggrave, il est recommandé d'éviter le port de chaussures étroites ou à talons hauts et de privilégier des souliers plus confortables. L'évitement de tout autre facteur pouvant favoriser la maladie de Morton est également conseillé tel que la pratique de certains sports, l'excès de poids;
– L' huile essentielle de menthe poivrée (mentha piperita) est reconnue pour ses propriétés antalgiques, pouvant très bien être employées pour calmer les douleurs causées par la métatarsalgie de Morton.
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Problème: lors de la marche, lorsque le pied se pose sur le sol, un nerf plantaire interdigital peut se retrouver comprimé dans un canal métatarsien, entre deux têtes métatarsiennes. Résultat: le nerf est irrité et il gonfle jusqu'à former une " boule " ou une " masse " - c'est un névrome. À savoir. Le névrome de Morton atteint surtout les femmes (90% des cas) vers 50-55 ans. Dans environ 1 cas sur 5, les deux pieds sont touchés. Pour des raisons anatomiques, la compression à l'origine du névrome apparaît plutôt entre la 3ème et la 4ème tête métatarsienne – c'est-à-dire entre le 3ème et le 4ème orteil en partant du gros orteil. Névrome de Morton: quels sont les symptômes? " Le " symptôme principal du névrome de Morton, c'est la douleur: celle-ci varie toutefois en fonction des patients.
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Elle concerne, en outre, les adultes d'un certain âge, en particulier les femmes de la cinquantaine et plus. Causes du névrome de Morton La véritable cause de la survenue du névrome plantaire de Morton n'a pas encore été décelée. Elle se déclencherait lorsque la zone de jonction entre les deux nerfs plantaires du pied est fréquemment compressée. Il en résulte un épaississement qui est à l'origine d'une pseudo-tumeur qu'est le névrome.
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N'hésitez pas à vous faire conseiller par votre chausseur. Anti-inflammatoires: ces médicaments combattent à la fois la douleur et l'inflammation locale. Leur utilisation ne peut cependant pas être prolongée. Infiltration: Dans certains cas, une injection de corticoïdes peut atténuer l'irritation nerveuse. Les corticoïdes ont un effet anti-inflammatoire. Le nombre d'infiltrations doit cependant se limiter à deux ou trois. En effet, la cortisone injectée risque de réduire à peau de chagrin le tissu adipeux accumulé sous la peau. L'injection a une action efficace sur les symptômes, mais souvent de courte durée. 2. Traitement chirurgical:
Ces options ne seront envisagées qu'en cas d'échec des traitements conservateurs. Il existe deux possibilités de traitement chirurgical:
Résection du névrome: Dans certains cas, il n'est pas possible de préserver le nerf. Par exemple lorsqu'il n'est pas possible de le contenir entre les métatarsiens. Une échographie du pied permettra d'évaluer la situation avec précision.
Pour les fumeurs il faudra prévoir l'arrêt du tabac un mois avant l'intervention et la reprise un mois après l'intervention. L'algodystrophie
C'est une complication imprévisible. Elle est traduite par une douleur à l'appui du pied. C'est une complication rare qui sera traitée par des injections de Calcitonine. L'enraidissement du pied
C'est une complication très rare (6% des cas environ). L'enraidissement devient gênant que lorsqu'il existe une arthrose du gros orteil préexistant. Une sensation d'anesthésie
La persistance d'une sensation d'anesthésie de l'orteil concerné par le névrome. Les suites postopératoires
Les douleurs postopératoires qui faisaient la réputation de cette intervention ont pratiquement disparues aujourd'hui grâce aux techniques d'anesthésie loco-régionale avec mise en place d'un cathéter tunnelisé permettant, dès le retour à la maison, l'intervention d'une infirmière et la réinjection du cathéter, un peu comme si vous étiez encore hospitalisés mais à la maison. La lutte contre l'œdème: vous devrez vous ménager dans la journée du temps nécessaire pour rester alité les pieds surélevés en dehors du temps nécessaire pour faire quelques pas dans votre chambre dans le couloir et des heures de repas et de la toilette.