La mise en place d'implants dentaires au niveau des maxillaires nécessite la présence d'un volume osseux suffisant. Si ce n'est pas le cas, une greffe osseuse pré-implantaire (avant le placement de l'implant) doit être réalisée. Cette greffe peut être posée soit en apposition au maxillaire ou à la mandibule, soit au niveau des maxillaires supérieurs à l'intérieur du sinus maxillaire En quoi consiste l'opération? Quelles sont les résultats et les suites? Voici tout ce que vous devez savoir. Les indications d'une greffe osseuse
Greffe osseuse dentaire: définition
Le chirurgien-dentiste peut discuter avec son patient de la possibilité d'une greffe osseuse lors d'une implantologie dentaire. Un implant dentaire est composé de deux pièces: un cylindre métallique placé dans l'os de la mâchoire et qui fait office de racine de la dent, et une dent-pilier qui se visse dans la première pièce. Une couronne est alors placée sur la dent-pilier, créant l'apparence d'une dent. Lorsque le spécialiste juge que l'os de la mâchoire est trop fin ou trop mou pour maintenir l'implant en place, il propose une greffe osseuse.
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Lorsqu'une dent est manquante, l'os alvéolaire (qui est situé sous la gencive) n'est plus suffisamment stimulé. Cela va donc occasionner une atrophie ou une résorption et votre dentiste devra recourir à une greffe
La greffe osseuse dentaire est une procédure chirurgicale qui a pour but de transplanter un os dans l'os de la mâchoire. Cette opération a pour objectif de préparer le patient qui doit recevoir un implant en raison de la dent manquante. Voyons plus en détail ce qu'est une greffe osseuse dentaire. En quoi consiste une greffe osseuse? Si vous perdez une de vos dents, il est indispensable de vous rendre chez votre dentiste à Montréal le plus vite possible. En effet, si elle n'est pas traitée, cette perte osseuse peut potentiellement détruire votre hygiène bucco-dentaire. C'est pourquoi il est souvent nécessaire de recourir à une greffe osseuse dentaire avant de procéder à la pose de votre implant dentaire. Cette opération a pour but d'empêcher la résorption de l'os alvéolaire et de préserver vos dents.
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Taux de résorption d'une greffe osseuse autogène comparé à l'association avec des biomatériaux Geistlich. Augmentation horizontale
Le succès des implants chez un patient avec édentement complet ou partiel exige une largeur de crête alvéolaire suffisante. L'augmentation osseuse horizontale permet d'élargir la crête osseuse. La technique conventionnelle consiste à visser un bloc d'os autogène sur la paroi linguale/palatine résiduelle ou à stimuler l'ostéogénèse sous une membrane à mémoire de forme. Blocs d'os autogène
Cas des Prof. Carlo Maiorana & Dr. Mario Beretta
Milan, Italie
Les blocs d'os autogène constituent le matériau de référence pour compenser une largeur osseuse insuffisante. Cependant, la résorption importante peut se traduire par des échecs fonctionnels et esthétiques 1. Le modelage du bloc d'os avec Geistlich Bio-Oss ® puis la protection de la zone augmentée par Geistlich Bio-Gide ® limite considérablement la résorption de la greffe 2. Vissage d'un bloc d'os autogène dans un déficit horizontal.
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Bienvenue dans le site du Docteur André Chaine, chirurgien maxillo-facial à Paris, dédié à la greffe osseuse. La mise en place d' implants dentaires nécessite la présence d'os en quantité et en qualité suffisante. En cas de manque d'os, des greffes osseuses peuvent être utilisées pour offrir le meilleur environnement possible à l'implant. Ces greffes utilisées en chirurgie reconstructrice et réparatrice maxillofaciale sont utilisées en chirurgie pré-implantaire. Une évaluation scanographique est indispensable avant toute décision d'avulsion dentaire ou avant la pose d'implant dentaire. En effet dans certains cas une mise en place d'implant est possible lors de l'avulsion des dents: avant de créer de l'os il faut savoir le conserver. C'est ce qu'on appelle le protocole d' avulsion implantation immédiate. On distingue quatre catégories de substituts osseux et de greffe osseuse: Les greffes autogènes ou autologues, les allogreffes, les xénogreffes, les produits de synthèse... lire la suite
Parfois on peut éviter la greffe osseuse au niveau mandibulaire, en déroutant le nerf alvéolaire inférieur (nerf dentaire).
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Le comblement se fait à l'aide d'un biomatériau (Bio-os) qui permet le plus souvent de poser l'implant après 3 mois de cicatrisation. C'est une procédure très peu invasive. Elle est néanmoins parfois insuffisante. Dans ce cas, il faudra recourir à une reconstruction osseuse. Les étapes du comblement osseux Le sinus lift Le sinus est une cavité qui se trouve au-dessus des molaires et prémolaires supérieures. Du fait que le sinus se trouve sous la racine de la dent, il se peut que le chirurgien-dentiste manque de place en profondeur pour procéder à la mise en place de l'implant (il y a alors un risque que l'implant soit à moitié dans le vide du sinus puisque l'os n'est pas assez épais). Il faut alors recourir à une élévation du plancher sinusal. C'est ce qu'on appelle un sinus lift ou encore une greffe osseuse intra-sinusale pour augmenter la profondeur de l'os et y permettre la mise en place de l'implant. Le dentiste décolle la membrane sinusienne (muqueuse recouvrant le sinus), créant une cavité dans laquelle est placée un biomatériau permettant de maintenir la membrane dans la position désirée.
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La greffe osseuse doit guérir correctement dans les quatre à six semaines.
Une allogreffe coûte entre 700 $ et 1000 $ pour une seule zone. Xénogreffe
Une xénogreffe utilise un morceau d'os d'un animal, généralement une vache. Cette procédure est relativement réussie. Cependant, il a un taux de réussite inférieur à celui d'une autogreffe ou d'une allogreffe puisque l'os provient d'une espèce différente. Une xénogreffe ne stimule pas les cellules du corps à former des os. Il agit comme un échafaudage dans lequel votre os se développe naturellement. Dans de nombreux cas, cependant, des parties de la greffe se transforment en votre propre os. Une xénogreffe coûte entre 700 $ et 1000 $ pour une seule zone. Alloplaste
Un alloplaste utilise un substitut osseux synthétique composé de phosphore, d'hydroxylapatite et de calcium. Cette procédure ne présente aucun risque de transmission de la maladie et est capable de guérir de petits défauts par elle-même. Semblable à une xénogreffe, un alloplaste ne stimule pas les cellules de votre corps pour former de nouveaux os. Un alloplaste coûte entre 700 $ et 1000 $ pour une seule zone.
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Le pupitre de cérémonie est un élément clé de la cérémonie laïque. Il est très utile puisqu'il permet de poser les textes de discours de mariage, d'avoir un repère dans l'espace et de libérer les mains de l'orateur. C'est un élément central qui, bien décoré, habille la cérémonie laïque et sied parfaitement au décor ambiant.