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juridique
Visiteur
myenne
Le 19-01-2014 à 09:21
Bonjour, je suis en arrêt maladie depuis mai 2013. n'ayant pas reçu ma carte de mutuelle, j'ai appelé ces derniers qui m'ont appris que mon employeur avait résilié mon contrat au 31/12 sans me prévenir. en a t-il le droit? merci de vos réponses
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un Avocat. Moderateur
Alainverce
Le 19-01-2014 à 10:56
+ 1000 messages
Membre
Le 19-01-2014 à 13:24
< 10 messages
Le 19-01-2014 à 14:31
Un courrier RAR à votre employeur pour lui en demander la raison. Il faudrait connaitre exactement les clauses du contrat pour vous répondre plus précisément. Donc demande au responsable de votre radiation (c'est peut être illégal... )
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-> Depuis le 01/01/12, je fais l'objet d'une adhésion à une mutuelle de groupe à caractère obligatoire au sein de mon entreprise. Le 17/12/11, j'ai envoyé à ma mutuelle une lettre recommandée avec AR précisant ma volonté de résilier mon contrat. Cette lettre était accompagnée d'une attestation de mon employeur. Ne recevant aucune réponse de leur part, ni par mail, ni par courrier et constatant un prélèvement au mois de janvier, je les ai contacté par téléphone. Mon interlocuteur m'annonce qu'il manque des documents mais que je serai remboursé à réception de ces documents. Les documents demandés sont: une attestation de ma nouvelle mutuelle et mon bulletin de salaire. Je leur ai donc faxé ces documents le 19/01/12 pour l'attestation mutuelle et le 06/02/12 pour le bulletin de salaire (le 1er prélèvement de ma nouvelle mutuelle se faisait sur la paie de janvier). Il se trouve que j'ai eu un deuxième prélèvement au mois de février. Un interlocuteur m'annonce que mon contrat s'arrêtera le 31/03/12 car une résiliation pour motif de mutuelle obligatoire ne peut intervenir que le mois suivant la réception de l'ensemble des documents demandés, et qu'à titre tout à fait exceptionnel ils procéderons à la résiliation effective dès la fin du mois de février.
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Beaucoup d'assurés ne comprennent pas les textes auxquels les assureurs se réfèrent en cas d'impayés des cotisations et qui encadrent la « vie » du contrat de complémentaire santé / mutuelle en France. En cas de défaut de paiement, en effet, et les textes sont clairs à ce sujet, l'assuré reste redevable de ses cotisations d'assurance tout en perdant le bénéfice de cette dernière. Pour tenter d'éclaircir le processus qui mène des échéances impayées à la suspension du contrat puis à sa résiliation. Et pour tenter d'en mesurer les conséquences pour l'assuré. L' article L113-3 du Code des Assurances encadre les modalités de paiement des contrats d'assurance iard (Incendie, Accident et Risques Divers) des contrats d'assurance des particuliers.
Au cas où la prime annuelle a été fractionnée, la suspension de la garantie, intervenue en cas de non-paiement d'une des fractions de prime, produit ses effets jusqu'à l'expiration de la période annuelle considérée. La prime ou fraction de prime est portable dans tous les cas, après la mise en demeure de l'assuré. L'assureur a le droit de résilier le contrat dix jours après l'expiration du délai de trente jours (sus-)mentionné…
Le contrat non résilié reprend pour l'avenir ses effets, à midi le lendemain du jour où ont été payés à l'assureur ou au mandataire désigné par lui à cet effet, la prime arriérée ou, en cas de fractionnement de la prime annuelle, les fractions de prime ayant fait l'objet de la mise en demeure et celles venues à échéance pendant la période de suspension ainsi que, éventuellement, les frais de poursuites et de recouvrement. Ce qu'il faut comprendre:
– Le contrat d'assurance est établi pour une durée annuelle, et se renouvelle par tacite reconduction, par périodes successives d'un an, depuis la date d'échéance principale jusqu'à cette même date un an plus tard (la date d'effet de votre contrat n'est pas nécessairement la date d'échéance principale).
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