-* Exploration fonctionnelle respiratoire chez le patient à risque:
tabagique ou ex-fumeur, obèse, porteur d'une pathologie respiratoire
associée (BPCO, asthme), dyspnée d'effort. - Connaitre la sévérité du SAOS (IAH, SpO2 minimale). - Aux sédations profondes, préfèrer l'anesthésie générale. - Privilégier l'anesthésie loco régionale seule ou associée à l'anesthésie
générale. Anesthesia générale obésité . - Mobilisation précoce, kinésithérapie active. - Les benzodiazépines et les morphiniques en prémédication sont contre-
indiqués. - La période post opératoire est la période la plus exposée aux
complications: Le rôle du SAOS dans la survenue de complications
postopératoires est connu. Il s'agit:
-* D'intubations difficiles ou impossibles et/ou de ventilation au masque
difficile => évaluation pre opératoire
-* De détresses respiratoires post-extubation le plus souvent par
obstruction des VAS, et l'implication des morphiniques ou autres drogues
dépressives. - Dans la majorité de ces cas (80%), le diagnostic de SAOS n'était pas
connu, d'où le rôle essentiel du dépistage préopératoire du SAOS
- Il existe un risque d'atélectasie surtout chez l'obèse, il est donc
recommandé avant l'induction de réaliser une preoxygénation en O2 pur avec
une PEEP au masque facial et maintenir la PEEP après intubation.
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Anesthésie Générale Obésité En
Chirurgie générale, urologique
et de l'obésité
L'équipe du service de Chirurgie générale, urologique et de l'obésité vous accompagne dans votre prise en charge. Présentation
Le service prend en charge des patients nécessitant des interventions en hospitalisation classique ou ambulatoire.
Anesthésie Générale Obésité Androide
J'ai mon premier RDV avec le chirurgien le 16 avril 2014. Pour parler des opérations et convenir de celle qui me conviendra (j'espère la sleeve! ) et reprendre RDV pour après la comission pluridisciplinaire (23 juin). J'aurai normalement ma date à ce deuxième RDV (programmé pour un mois plus tard). Merci à tous ceux qui auront pris la peine de me lire! J'essayerai d'être plus régulière dans mes publications pour vous pondre de moins gros pavés, promis! Anesthésie générale : risqué pour le cerveau ?. Avril 2014: arrivée de Lupin à la maison! Parcours pré-sleeve (partie 15): un parcours qui a un coût
Anesthésie Générale Obésité Et Le Diabète
- L'obésité (Sd de Pickwick) est un facteur de risque majeur: plus de 60%
des sujets diagnostiqués. Chez ces derniers une augmentation du tissu
adipeux au niveau du cou et du pharynx prédisposent à une réduction de la
filière et à l'apnée du sommeil. Dans ce cas l'obésité s'associe aux
autres causes d'hypoventilation et d'hypercapnie. Anesthésie générale obésité en. (1)(2)
- Les sujets non obèses peuvent présenter une hypertrophie des amygdales,
un macroglossie, ou une conformation particulière du squelette
crâniofacial (retrognathie, micrognathie) qui prédispose à l'obstruction
des VAS. - Le diagnostic repose sur la polysomnographie. - Le rôle de la leptine est évoqué dans l'hypoventilation: elle stimule
la ventilation par action directe sur les centres respiratoires, chez les
obèses il existe souvent une résistance à la leptine. Des taux de leptine
élevés sont un meilleur facteur prédictif de l'hypercapnie que le degré
d'adiposité. (3)(4)
- En post opératoire: risque majeur de pause respiratoire, surtout si
existe une neuropathie du Système Nerveux Autonome associée (diabète), une
myotonie, cyphoscoliose.
L'anesthésiste, dans mon dos, m'a dit de fermer les yeux et m'a parlé doucement en me disant de respirer profondément pendant qu'il injectait le produit dans le cathéter. Au bout de 30sec j'ai commencé à sentir des fourmillements, puis plus rien. Quand je me suis réveillée, mal à la tête et au nez, et bizarrement une grosse envie de pleurer. Personne dans la pièce ne s'occupe de moi, une infirmière finit par m'amener en guise de mouchoir une petite longueur de PQ bas de gamme. _. j'ai le nez bien pris, et en m'essuyant je m'aperçois que je saigne du nez. Aucune explication, et on me ramène dans ma chambre. Une infirmière passe 30min après, on m'amène un plateau petit dej, puis plus de visite pendant encore une heure. L’anesthésie avant une chirurgie de l’estomac à Namur. Rien pour le mal de tête persistant. Je reste couchée sur le brancard encore un moment, puis, mal installée, je vais m'asseoir sur le fauteuil avec ma couette de brancard. L'infirmière me retire le cathéter (ENFIN), refait une dextro et je peux me rhabiller (adieu la blouse bleue et ses courants d'air!
© NBC UNIVERSAL NETWORK
Résumé de l'épisode
Une étudiante est retrouvée morte. Elle a été tuée par balle. L'enquête révèle qu'un ex-partenaire de la jeune femme lui avait transmis sciemment le sida. McCoy se demande qui est le vrai responsable du décès... La suite sous cette publicité
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Casting principal
Jerry Orbach
Lennie Briscoe
Benjamin Bratt
Reynaldo Curtis
Sam Waterston
Jack McCoy
Carey Lowell
Jamie Ross
S Epatha Merkerson
Anita Van Buren
Steven Hill
Adam Schiff
Glynnis O'Connor
Anne Paulsen
Leslie Denniston
Lenore Kiley
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New York, Police judiciaire: Sam Waterston de retour dans le rôle de Jack McCoy après plus de 12 ans... et on a les images! (VIDEO)
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La huitième saison de New York, police judiciaire, série télévisée américaine, est constituée de vingt-quatre épisodes, diffusée du 24 septembre 1997 au 20 mai 1998 sur NBC.
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