3635 Clé dynamométrique avec lecture directe 1/2'' 50-250Nm 2 modèles pour ce produit 622 € 54 KS TOOLS 516. 1532 Clé dynamométrique ERGOTORQUEprécision avec inverseur 1/2'' 20-100Nm 3 modèles pour ce produit 124 € 84 171 € 05 Livraison gratuite KS TOOLS Démultiplicateur de force universel 1", 3 pcs, 1:64 182 € 75 Clé dynamométrique KS TOOLS - Déclenchement court - Carré traversant - 3/8 pouce - 405 mm - 516. 3515 294 € Livraison gratuite Clé dynamométrique KS TOOLS - Déclenchement court - Carré traversant - 1/2 pouce - 480 mm - 516. 3525 296 € 90 Livraison gratuite KS TOOLS 577. 0100 Clé à molette, 4'' - L. 100 mm 1178 modèles pour ce produit 274 € 98 Clé dynamométrique KS TOOLS - Déclenchement court - Carré traversant - 1/2 pouce - 815 mm - 516. 3540 394 € 90 Livraison gratuite KS TOOLS 516. 1197 Clé de serrage angulaire aimant 3/4'' 2 modèles pour ce produit 40 € 34 KS TOOLS 516. 1192 adaptateur couple et angle Capacité 6. 7 - 135Nm 2 modèles pour ce produit 299 € 36 KS TOOLS 3/8" Clés dynamometriques à déclenchement court avec carré traversant, 2, 5-11 Nm 282 € 19 KS TOOLS 516.
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Ce risque peut être augmenté s'il y a eu des séances de radiothérapie car elles rendent la peau moins élastique. Il peut y avoir des contre-indications à la reconstruction mammaire par prothèses seules comme par exemple s'il y a eu auparavant une mastectomie radicale avec radiothérapie importante, cela rendra la pose d'implant plus difficile, une alternative serait alors de réaliser avant la pose d'implant des séances de greffe de graisse ou lipofilling. Les techniques de reconstruction mammaire par prothèse. Si la reconstruction mammaire est immédiate et donc se fait dans le même temps que la mastectomie, il y a des chances qu'une prothèse puisse être placée directement. Dans le cas où la reconstruction est différée ou dans certains cas de reconstruction immédiate le chirurgien plasticien devra avoir recours à un expandeur. L'expanseur tissulaire est un dispositif temporaire similaire à une prothèse que l'on remplit d'eau saline au moment de sa mise en place, et qui sera rempli progressivement par le chirurgien durant quelques mois pour provoquer l'extension des tissus.
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Elle est systématiquement prise en charge de manière préventive et adaptée à votre cas. De la kinésithérapie post-opératoire avec massages et rééducation à la mobilisation du membre supérieur peut être bénéfique pour accélérer la récupération. Le résultat définitif sera obtenu au bout de 3 à 6 mois environ. Une fois la reconstruction réalisée avec la prothèse mammaire, il faut ensuite souvent symétriser le sein controlatéral: ( cure de ptose, réduction mammaire ou augmentation mammaire) et reconstruire l'aréole et le mamelon
Un deuxième, voire un troisième temps opératoire seront nécessaires à quelques mois d'intervalle pour symétriser le sein controlatéral et reconstruire l'aréole et le mamelon. La première douche est autorisée le lendemain de l'intervention. En revanche, les bains doivent être évités pendant un mois. Dans tous les cas, une cicatrice doit toujours être protégée du soleil pendant un an après l'opération. Le sport pourra être repris de manière progressive environ 6 semaines après une reconstruction mammaire par prothèse.
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Principes d'une reconstruction du sein par prothèse
La reconstruction du sein par prothèse permet de reconstruire un sein après une mastectomie pour un cancer du sein. Elle consiste à recréer le volume manquant à l'aide d'une prothèse en silicone remplie de gel de silicone, placée sous la peau du sein ou parfois plus profondément sous le muscle pectoral. Avantages de la reconstruction du sein par prothèse
En comparaison avec les techniques de reconstruction par lambeau elle a pour principal avantage de ne pas créer de nouvelle cicatrice sur le corps. Lorsqu'elle est effectuée en reconstruction immédiate on effectue la reconstruction par la cicatrice ayant permis de retirer le sein. En reconstruction secondaire, lorsque qu'une mastectomie a été réalisée sans reconstruction, on repasse par la cicatrice existante. Un autre de ses avantages est que les interventions de reconstructions par prothèses sont souvent plus courtes que les reconstructions par lambeau. C'est parfois la seule option de reconstruction pour les patientes minces dont les réserves de graisse ne permettent pas le prélèvement d'un lambeau d'une taille suffisante pour reconstruire un sein.
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L'intervention:
L'intervention se déroule sous anesthésie générale. La durée de l'intervention varie en fonction des cas, il faut en général compter 2h d'intervention. Des drains sont mis en place en fin d'intervention pour éviter la formation de collections de liquide sous la peau. Après l'intervention:
Les douleurs sont généralement bien contrôlées par des antalgiques de palier 1 (Paracétamol) ou 2 (Tramadol) Les drains sont retirés progressivement au cours de l'hospitalisation ou à domicile. La douche est autorisée dès le lendemain de l'intervention, les soins locaux à réaliser par un(e) infirmier(ère) seront parfois prescrits. Le soutien-gorge doit être porté jour et nuit pendant 6 semaines après l'intervention, il peut être retiré pour le laver ou pour les douches. Les activités sportives et le port de charges lourdes doivent être proscrites pendant une période de 6 semaines. La sortie à domicile à lieu 1 à 2 jours après l'intervention. Un arrêt de travail est prescrit à la sortie d'hospitalisation.
Une fois l'extension faite, une prothèse mammaire permanente pourra être implantée. De nouvelles techniques permettant de réaliser la pose de prothèse en une seule étape, le chirurgien plasticien va se servir de ce que l'on appelle une matrice dermique acellulaire (MDA). Il s'agit d'un produit biologique placé sous la peau qui remplace le muscle en recouvrant et soutenant la prothèse. Elle permet notamment de réaliser la mastectomie et la reconstruction finale en une seule opération. Rédaction faite par le docteur Franck Benhamou. Publié le 05/12/2020
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