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Chirurgie esthétique des oreilles: résumé
La chirurgie des oreilles la plus fréquemment pratiquée est celle qui corrige les "oreilles décollées". Il s'agit d'une intervention fréquemment demandée par les adolescents et même les enfants, en raison des problèmes psychologiques et sociaux que cette déformation entraîne. Selon l'âge du patient à traiter, l'opération peut être pratiquée sous anesthésie générale ou locale. L'incision est généralement faite derrière l'oreille, laissant une cicatrice pratiquement invisible. De cette incision, le cartilage de l'oreille est remodelé, en le faisant plier aux bons endroits et en retirant une ellipse de peau, qui est suturée. Un pansement est placé pour modeler les oreilles afin qu'elles guérissent dans la bonne position. Une fois les points de suture retirés (au bout d'une semaine), un bandage élastique est placé pendant deux semaines pour empêcher les oreilles de se replier vers l'avant pendant le sommeil. Le résultat de l'opération est permanent.
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L'opération est habituellement réalisée sur les deux oreilles (otoplastie bilatérale), mais peut parfois être unilatérale. Les oreilles sont recollées, leur symétrie est conservée ou restaurée et leur aspect demeure naturel. Les résultats améliorent l'aspect esthétique qui se répercute sur l'état psychologique du (ou de la) patient(e), notamment si celui-ci (ou celle-ci) est jeune et scolarisé(e). En vieillissant nos lobes d'oreilles perdent de la matière, deviennent plus élastiques par conséquents les proportions changent. Les lobes s'étalent la peau devient plus flasque présente des rides. Le bombé naturel disparait et les lobes deviennent moins fermes. Une intervention chirurgicale existe pour diminuer le volume des lobes avec une cicatrice minime. Cette intervention peut être réalisée conjointement à une chirurgie des oreilles décollées. Retour
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La chirurgie des lobes d'oreille permet de refermer ce trou rapidement. Dans des cas extrêmes, certaines personnes ont utilisé des « écarteurs de lobe d'oreille » (ou « piercing tunnel. ») Dans ce cas, une vraie reconstruction du lobe est nécessaire, elle sera aussi effectuée sous anesthésie locale. Il sera possible de se refaire percer les oreilles 6 mois après la chirurgie. Le décollement des lobes d'oreille
Chez certaines personnes, le lobe d'oreille est directement « collé » à la joue, il n'y a pas de démarcation nette entre l'oreille et la joue. Il est possible de le « décoller » à l'aide d'une intervention simple pour lui donner une forme plus naturelle. La chirurgie des lobes d'oreille est une chirurgie simple, rapide, donnant des résultats très naturels, il serait dommage de s'en priver si vos lobes vous gênent!
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Une information complète sur le geste chirurgical et ses suites est donnée. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale ou générale, selon le souhait du patient, en hospitalisation ambulatoire. La cicatrice est dissimulée derrière l'oreille. Selon le cas, différents types de geste peuvent être réalisés:
Plicature de l'anthélix pour recréer la forme en Y et rabattre le pavillon de l'oreille
Enfouissement et réduction de conque pour plaquer l'oreille
Plastie de lobe d'oreille en cas de lobe protubérant
Suites et résultats
Des soins de pansements sont effectués durant la première semaine. Le port d'un bandeau permet de maintenir les oreilles en place durant les quinze premiers jours et de façon prolongée durant la nuit. Les oreilles sont initialement gonflées puis elles récupèrent un aspect normal entre quinze jours et trois semaines. Les activités peuvent être reprises rapidement. Tarifs
Sous réserve de certaines conditions, une prise en charge partielle de l'intervention par la sécurité sociale est possible.
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Une alternative à la chirurgie intéressante dans certains cas mais elle présente une limite de taille selon le Dr Garson: son coût. " L'implant seul coûte environ 500 €, il en faut 4 pour corriger les deux oreilles et ils ne sont pas pris en charge par l'Assurance Maladie. A cela s'ajoutent les honoraires du chirurgien. " Une intervention coûteuse et non prise en charge contrairement à l'otoplastie classique. Si la déformation cause une gêne sociale importante, l'intervention est remboursée. Prix et prise en charge
Lorsque " la déformation entraîne une gêne sociale importante pour l'enfant comme pour l'adulte ", l'otoplastie est prise en charge par la Sécurité Sociale. Selon le type de contrat souscrit, certaines mutuelles peuvent parfois rembourser les compléments d'honoraires. " Il ne faut pas hésiter à appeler sa complémentaire pour connaître le montant de la prise en charge" conseille le Dr Garson. Il précise le tarif de l'otoplastie: entre 900 € et 2000 €. Le chirurgien vous fournit toujours un devis et dans le cadre des enfants mineurs, il faut une autorisation parentale.
Généralement, une petite incision est pratiquée à l'arrière de l'oreille pour exposer le cartilage de l'oreille. Le cartilage est ensuite sculpté et replié; des points de suture internes peuvent être utilisés pour maintenir la nouvelle forme. Parfois, il peut être nécessaire d'enlever une partie du cartilage pour obtenir une oreille plus naturelle. Enfin, un morceau de peau est retiré de l'arrière de l'oreille. La cicatrice d'otoplastie qui en résulte est cachée derrière l'oreille. La plupart du temps, même si une seule oreille semble anormale, les deux oreilles sont opérées pour obtenir une meilleure symétrie. Le retour à la normalité
La plupart des patients, enfants et adultes, sont bien à quelques heures de l'opération, bien qu'il puisse être conseillé de passer la nuit à la clinique jusqu'à ce que les effets de l'anesthésie générale se dissipent. Un pansement est placé autour de la tête immédiatement après l'opération. Les oreilles peuvent faire un peu mal les premiers jours, mais cela est facilement soulagé par des médicaments.