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La prise du biphosphonate est controversée car il peut y avoir des effets secondaires comme:
L'ostéonécrose est la mort d'un os causée par un manque d'approvisionnement en sang dans la région. L'ostéonécrose de la partie de la mâchoire située sous les dents est un effet secondaire de certains biphosphonates. Ostéoporose, biphosphonates et risque d'ostéonécrose de la machoire | Dr Sandy Cohen Dentiste Paris 16. Les manifestations de l'ostéonécrose se constatent dans des régions osseuses hautement vascularisées comme le maxillaire supérieur et inférieur (mâchoire du haut et du bas). L'ostéonécrose peut causer:
la mobilité des dents (déchaussement)
des problèmes de gencives
une douleur à la mâchoire
une perte de la mâchoire
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Il s'agit d'une destruction intempestive, incontrôlée et excessivement douloureux de l'os dans la zone d'intervention. Alors, avant d'entamer un traitement aux biphosphonates, effectuez un contrôle dentaire complet sérieux et poussé chez le docteur Nicolas Pignard à Auriol.
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La diminution du risque de fracture peut concerner uniquement les vertèbres ou la hanche, ou les deux, ou d'autres localisations. Le médecin choisit le traitement le plus adapté à la personne en prenant en compte son âge, son sexe, ses facteurs de risque, ses antécédents de fractures, les résultats de l'ostéodensitométrie et l'existence d'autres maladies. Les principaux médicaments freinant la résorption osseuse sont les biphosphonate, le raxolifène et le dénosumab. #71 - Quelles recommandations en endodontie pour les patients traités par bisphosphonates ? - Endo Academie. les biphosphonates en comprimés à prendre une fois par semaine (alendronate ou risédronate par exemple). Ils réduisent le risque de fracture vertébrale, non vertébrale et du col du fémur (extrémité supérieure du fémur). Ils sont responsables de cas exceptionnels d'ostéonécrose de la mâchoire;
le raloxifène en comprimés à prendre chaque jour. Il réduit le risque de fracture vertébrale. Il augmente le risque de veineuse ( phlébite);
le dénosumab en injections sous-cutanées tous les 6 mois. Il réduit le risque de fracture vertébrale, de fracture d'autres localisations et de la hanche.
Elle est en fait surtout observée chez les malades traités de façon prolongée et à forte dose par un biphosphonate injecté par voie intraveineuse dans le cadre de pathologies malignes: métastases osseuses (cancer du sein... ) ou myélome. Bisphosphonates et soins dentaires francais. Il s'agit d'une mise à nue de l'os nécrosé par ischémie (réduction du débit sanguin local) avec risque de surinfection qui ne cicatrise pas après 8 semaines d'évolution. Elle atteint plus souvent le maxillaire inférieur encore appelé mandibule. La douleur est le principal symptôme mais elle peut être absente. Certains diagnostics différentiels doivent être éliminés: carie profonde, ostéite, tumeur osseuse et bien sûr nécrose après radiothérapie cranio faciale. Les principaux facteurs de risque d'ostéonécrose de la mâchoire sont la voie veineuse (la plus toxique), la durée prolongée du traitement, l'infection, l'association à un traitement corticoïde ou à une chimiothérapie, les extractions dentaires traumatisantes, les prothèses amovibles inadaptées, la maladie parodontale, le diabète, l'alcoolo - tabagisme et une mauvaise hygiène bucco-dentaire.