Les métacarpiens relient les os du carpe aux phalanges proximales des doigts. Les métacarpiens sont numérotés de 1 à 5 (le nombre 1 correspond au pouce, le nombre 5 au petit doigt (l'auriculaire)). Cette page est dédié à l'étude des fractures des métacarpien II à V.
Fracture de la base des métacarpiens
Fracture de la diaphyse des métacarpiens
Casuistique
Fracture du 3ème métacapien
Ce cas concerne un enfant et les cartilages de conjugaison sont bien visibles. Les deux incidences réalisés montrent une fracture oblique de la partie moyenne de la diaphyse du 3ème métacarpien de la main. Tout savoir sur la fracture des métacarpiens à Paris | Institut de kinésithérapie. Cliquer sur la vignette ci-dessous pour accéder aux images de grande taille avec légendes. Fracture du 4ème métacarpien
Des radiographies de la main droite face et oblique vous sont présentées. L'incidence oblique montre une fracture oblique de la diaphyse du 4ème métacarpien de la main droite. Sur l'incidence de face, le trait de fracture n'est pas bien apprécié, mais un décrochage de la corticale est bien observé.
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1 | Qu'est-ce qu'une fracture de la main ou des doigts? La main est un organe extrêmement sophistiqué. Son utilisation quasi constante l'expose à un risque important de fracture. Par définition, la fracture de la main survient sur l'un des os qui composent la main. Ils sont au nombre de 27: il y a tout d'abord les 5 métatarses et les 8 os du carpe qui constituent le dos de la main. Parmi ceux-ci, le scaphoïde est celui dont la fracture est la plus compliquée à soigner. Fracture 5ème métacarpien temps plan. Puis viennent les 14 phalanges (3 par doigt, sauf pour le pouce qui n'en a que 2). Chacun de ces os est susceptible de faire l'objet d'une fracture. Ainsi, on distingue les fractures des phalanges, celles des métacarpiens et celle du scaphoïde. Les fractures des phalanges (dues à un coup de marteau sur le bout des doigts par exemple) ont pour complications principales une raideur des doigts et des difficultés à retrouver toute leur mobilité. La fracture des métacarpiens (en particulier le 5ème métacarpien) est le plus souvent consécutive à des chutes sur la main, avec le poing fermé.
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Le traitement choisi dépend de plusieurs facteurs:
le type de fracture (localisation, stabilité, degré de déplacement des fragments osseux, gravité),
l'existence d'un trouble rotatoire,
votre âge, votre profession, vos loisirs,
votre main dominante. Les fractures stables et non déplacées pourront être prises en charge par une immobilisation seule par plâtre ou attelle. On parle de traitement orthopédique. Guérison 5eme Métacarpien main droite. Ostéosynthèse par broche, plaque et vis
Pour les fractures instables ou déplacées, même si les fragments osseux sont repositionnés et qu'un plâtre est mis en place ensuite, ils auront tendance à re-bouger secondairement ou à adopter une mauvaise position avant de consolider. Ces fractures nécessitent donc une intervention chirurgicale afin de rétablir et maintenir l'alignement des fragments osseux en les fixant avec du matériel qui dépendra du type de fracture (plaque, vis, broches). L'intervention se déroule au bloc opératoire, sous anesthésie loco-régionale (seul le bras est endormi), en ambulatoire (vous entrez et sortez de l'hôpital le même jour que votre intervention).
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Lorsque cela se produit, le résultat est très satisfaisant et il est très peu probable qu'un type de suite subsiste après l'opération. La fracture du boxeur, comme toute blessure à un os, provoque beaucoup de douleur, d'enflure et de rougeur ou de pourriture dans la région. Pour cette raison, le médecin vous prescrira au moins une semaine de traitement à base d'anti-inflammatoires et d'analgésiques. Fractures du col des métacarpiens (hormis le pouce) - Blessures; empoisonnement - Édition professionnelle du Manuel MSD. Il est important de suivre les instructions du médecin afin que la récupération soit complète et qu'il n'y ait pas de séquelles. Rééducation fracture boxeur Après le retrait de l'attelle ou du plâtre, il est nécessaire que la personne effectue au moins trois semaines de physiothérapie afin que, grâce à certains exercices indiqués par le physiothérapeute, la capacité de mouvement soit augmentée les mêmes. Habituellement, lors de la rééducation de la fracture du boxeur, le froid et la chaleur sont également appliqués pour traiter la douleur de la blessure et préparer les doigts à effectuer les exercices plus facilement et sans ressentir autant de douleur pendant l'étirement.
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Les fractures des métacarpiens et des doigts
Qu'est ce qu'une fracture des métacarpiens? Il s'agit des fractures les plus fréquentes à la main. Fracture 5ème métacarpien temps partiel. Chaque main possède 5 métacarpiens du premier M1 au niveau du pouce au 5eme M5 au niveau de l'auriculaire, et chaque doigt (sauf le pouce 2) possède 3 phalanges appelées de proximal en distal P1, P2, P3
La grande majorité de ces fractures est bénigne et peut être traitée de façon orthopédique soit par immobilisation, soit par traitement fonctionnel, c'est-à-dire rééducation et mobilisation précoces. Parmi toutes ces fractures, la plus fréquente est la fracture du col du 5ème métacarpien qui représente, à elle seule, près de 40% de toutes les fractures de la main. Les fractures jugées stables sont celles qui sont peu déplacées, n'entraînant ni raccourcissement important, ni trouble de la rotation lors de la flexion-extension des doigts, et qui ne modifie pas de façon visible l'architecture du squelette de la main. En revanche, lorsqu'il existe d'emblée un déplacement très important entraînant un raccourcissement, une angulation ou un trouble de rotation important, ou lorsque que la fracture est multi-fragmentaire et très instable, le traitement chirurgical s'impose.
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Cette attelle est maintenue six semaines. Au total, le traitement orthopédique des fractures des métacarpiens et des phalanges repose sur des immobilisations segmentaires de brève durée, et sur la syndactylisation. Il donne de très bons résultats, et permet, dans l'immense majorité des cas de se passer du traitement sanglant. Développement et Santé, n°53, octobre 1984
Déplacés, ils doivent être réduits et stabilisés chirurgicalement. Fracture 5ème métacarpien temps de venir profiter. Traitement kinésithérapie
Que le traitement soit orthopédique ou chirurgical, le traitement rééducatif est similaire avec une mobilisation précoce. Les techniques de rééducation s'appuient sur la mobilisation protégée, la confection d'orthèses spécifiques, le recours éventuel au travail électroactif pour prévenir la formation d'adhérences des tendons extenseurs au dos de la main. La rééducation des fractures des métacarpiens peut se diviser en 2 phases:
Phase 1 (J0 à J30): récupération et entretien des amplitudes articulaires
Moyens:
Traitement de l'œdème par la méthode GREC
Massages
Mobilisations précoces
Vibrations mécaniques
Etirements des interosseux
Dépresso-massage de la cicatrice
Travail actif des interosseux et extenseurs
Travail actif fléchisseurs-extenseurs. Phase 2 (après J30): récupération de la fonctionnalité après consolidation
Exercices précédents
Travail actif contre résistance progressive des doigts
SEF (Stimulation Électrique Fonctionnelle) si adhérence et raideur
Travail de proprioception
Travail spécifique lié à la profession, le sport ou les loisirs
Ergothérapie
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