Les indications de résections iléo-caecales étaient les maladies sténosantes (52%), fistulantes (31%), sténosantes et fistulantes (10%) et inflammatoires en échecs des traitements médicaux (7%). Il n'y a pas eu de décès. 21% des patients avaient un total de 56 complications précoces dans une médiane de 5 jours après chirurgie: abcès de paroi (n=17), collection intra-abdominale (n=16), lachage de suture anastomotique (n=10), infections extra-intestinales (n=9), hémorragies (n=5). Résection iléo caecale | Gynéco Online. Une nouvelle intervention était nécessaire pour 16 patients (7%), avec réalisation d'une stomie pour 7. L'analyse multivariée retrouvait que la corticothérapie dans les 3 mois avant chirurgie était le seul facteur associé avec les complications post-opératoires (HR=2)
Conclusion
Dans cette large cohorte multicentrique prospective, les complications précoces après résection iléocaecale étaient observée chez 21% des patients. La corticothérapie était le seul facteur associé à ces complications. OP 010 Postoperative complications after ileo-caecal resection for crohn's disease: a prospective multicentre study
Mathurin FUMERY, France
Julie RICARD, Bordeaux
Résection Iléo Caecale Ccam
iléo-cæcal, iléo-cæcale, iléo-cæcaux (Réf. ortho. iléocæcal, iléocæcale, iléocæcaux)
adjectif
Résection Iléo Caecale Def
Le Service de chirurgie viscérale applique les principes de la prise en charge ERAS aux différents types d'interventions ci-dessous.
Intestin grêle CROHN:
Les indications chirurgicales sont limitées aux cas d'échecs ou d'impossibilité du traitement médical. Les principales indications sont:
Sténoses digestives symptomatiques peu inflammatoires (syndrome de Koenig)
Complications ou inefficacité des corticoïdes, des immunosuppresseurs ou des biothérapies. Les complications de type abcès ou fistule lorsqu'elles sont trop sévères pour un traitement médical ou en cas d'échec de ce dernier et bien sûr la péritonite
Il faut toujours considérer avec le gastro-entérologue en charge du patient, les conséquences nutritionnelles, psychologiques et fonctionnelles que peuvent entraîner une chirurgie. Les résultats des nouveaux traitements médicaux (immunosuppresseurs et surtout anti-TNF) ont eu tendance à diminuer les indications chirurgicales depuis 15 ans. Afa Crohn RCH : Fiche Résection iléo-caecale pour la maladie de Crohn. L'indication chirurgicale la plus fréquente est la sténose de l'iléon terminal. Elle est le plus souvent faisable sous cœlioscopie avec des conséquences fonctionnelles mineures ( diarrhée dans 30% des cas).