Publié le mardi 28 novembre 2017
par
Dr Denis Hoa, Dr Antoine Micheau, Pr Catherine Cyteval
L' échographie de la cuisse est en général orientée par la clinique: douleur antérieure, latérale, médiale ou plus postérieure de la cuisse Ce cours a pour objectif de vous montrer comment effectuer une échographie des faces antérieure, médiale et postérieure de la cuisse: rappels anatomiques et repères échographiques, technique d'examen, positionnement du patient et écho-anatomie normale de la cuisse. Les points clés et coupes principales de l'examen échographique de la cuisse sont résumés ci-dessous. Bien que cette vidéo ne montre que des images échographiques normales, l'intérêt de l'échographie dans le bilan de douleurs ou d'une pathologie de la cuisse et les principales anomalies à rechercher sont également rappelés.
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Elle siège en dedans de la racine de la cuisse. Son début est brutal, le plus souvent après un mouvement d'écartement de la cuisse sur le muscle en contraction, alors que l'échauffement n'a pas été suffisant. La lésion étant faite, la douleur surviendra dès la mise en tension des muscles. Echographie de la cuisse. Son diagnostic est fait à l'examen clinique et sera confirmé à l'échographie et l'I. R. M. Elle peut correspondre à trois types de lésion au niveau du muscle moyen adducteur
soit au niveau de l'insertion sur l'os: il s'agit d'une enthésopathie d'insertion,
soit au niveau du tendon: il s'agit d'une tendinopathie d'insertion,
soit au niveau de la jonction tendon-muscle: il s'agit d'une déchirure musculo- tendineuse. Le traitement
Pour ces trois types de lésion, le traitement, dans un premier temps, est le repos, les anti-inflammatoires, le glaçage et la physiothérapie. Secondairement si l'évolution n'est pas favorable:
Enthésopathie d'insertion: Si la douleur persiste malgré le repos, le traitement médical bien conduit et les étirements, il faudra réaliser une infiltration de corticoïde au niveau de l'insertion osseuse pubienne.
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C'est ce que l'on retrouve au niveau des pubalgies: une atteinte du tendon des adducteurs au niveau du bassin. Cette pathologie que l'on retrouve sur des sports d'appuis comme le foot ou le rugby touche préférentiellement les hommes. Cette atteinte tendineuse peut être majorée par des problèmes de hanche ou de pubis à type de blocage ou de dysfonction. L'atteinte du corps musculaire des adducteurs
Ensuite le corps musculaire des adducteurs peut être la cause de la blessure. On parle alors de lésion myo aponévrotique (ou LMA). Dans le passé nous parlions de déchirure ou de claquage des adducteurs. La zone peut être gonflée et douloureuse à la palpation. Cette blessure survient souvent après des efforts trop intenses, trop longs, ou trop rapides. Un mauvais échauffement, un étirement trop rapide peuvent aussi être source de blessure. Echographie des adducteurs anglais. Dans ce type de blessures il peut y avoir d'autres tissus touchés. Par exemple, sur une blessure suite à un choc ou une chute il peut y avoir une atteinte du nerf.
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Afin d'obtenir un contact en douceur, le radiologue appliquera un gel clair sur la zone d'intérêt. Durant l'examen, la sonde va être déplacée selon un mouvement de balayage sur la zone d'intérêt. Le radiologue pourra vous demander de tourner votre corps dans des positions spécifiques. Votre radiologue vous expliquera tous les aspects de l'examen. Votre consentement sera demandé avant de commencer la procédure. Vous recevrez vos films d'échographie à la fin de votre rendez-vous. Votre compte rendu d'examen vous sera transmis. Combien de temps dure une échographie osseuse, ostéo-articulaire, musculaire ou tendineuse au centre d'Imagerie Paris La Défense? Echographie des adducteurs. La grande majorité des examens d'échographie durent 15 minutes, mais afin de remplir les étapes administratives, ainsi que d'attendre votre compte rendu d'une manière générale, nous vous conseillons de prévoir jusqu'à 30 minutes pour votre rendez-vous. Adresse Radiologie IPADE – Les 4 temps:
2 Parvis de la Défense (sur le parvis à droite de la Porte de Paris)
Horaires d'ouvertures Le centre de radiologie IPADE – Les 4 temps dispose d'une permanence téléphonique du lundi au vendredi de 8h30 à 19h.
Elle permet également d'observer également les vaisseaux sanguins et les organes du pelvis comme l'utérus et les ovaires chez la femme, la prostate et les vésicules séminales chez l'homme. C'est une technique qui n'expose pas aux rayons X, mais qui est basée sur l'utilisation des ultrasons d'impulsions courtes émis par une sonde. En effet, les ultrasons traversent la peau et les tissus du patient pour atteindre les organes. Et compte tenu de la densité de ces derniers, ils se réfléchissent sur les parois des organes et produisent un écho, dont le retour permet d'obtenir des images. De ce fait, l'échographie abdominale ne peut pas étudier les organes creux comme l'œsophage, l'estomac ou l'intestin. La réalisation de ce type examen s'opère via la paroi abdominale ou par voie endocavitaire. Les lésions musculaires traumatiques : généralités. – Imagerie de l'appareil locomoteur. Généralement, cette technique d'imagerie médicale est réalisée par un radiologue. Cependant, un médecin peut aussi le faire à condition d'être formé dans un cabinet de radiologie. Pour info, elle doit être réalisée sur une prescription médicale.
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