Quel est le diagnostic? Le diagnostic de leucoaraïose est porté par un spécialiste en radiologie et imagerie Médicale, neuroradiologue qui pourra identifier et quantifier les lésions de leucoaraïose sur une IRM. " L'importance de la leucoaraïose et donc sa gravité doit être évaluée grâce à une échelle standardisée de type échelle de Fazekas. Le compte-rendu radiologique permettra également de décrire d'autres lésions cérébrales d'origine vasculaire comme des lacunes, des micro-saignements ou des séquelles d'accidents vasculaires cérébraux ", assure le Pr Dormont. Le diagnostic de démence vasculaire venant compliquer une leucoaraïose repose sur des tests cognitifs effectués par un neurologue et un neuropsychologue qui permettent d'évaluer la mémoire, le langage, la motricité ou encore l'attention. Quelles sont les complications? Une leucoaraïose témoigne d'une maladie des petits vaisseaux cérébraux qui, si elle est étendue, et s'aggrave peut entraîner l'apparition d'une démence vasculaire. Hypersignaux punctiformes et sep la. "
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Quelle prévention pour éviter les récidives? Hypersignaux punctiformes et sep 2. Pour le moment, aucun traitement n'a permis de corriger des lésions de leucoaraïose déjà existantes. " On peut juste espérer arrêter leur progression pour éviter une évolution vers une démence vasculaire. S'il existe une maladie d'Alzheimer associée le risque est également celui de l'apparition d'une démence mixte même si les lésions de type vasculaire ne s'aggravent pas ", conclut le neuroradiologue. Merci au Pr Didier Dormont, Directeur Médical du DMU DIAMENT, Service de Neuroradiologie, Hôpital Universitaire Pitié-Salpêtrière, et chercheur à l'Institut du Cerveau, Sorbonne Université, Équipe ARAMIS CNRS, INSERM, INRIA à l'Institut du Cerveau.
Nous établirons enfin un algorithme de raisonnement clinique et radiologique qui faciliterait l'approche étiologique. L'hypersignal de la substance blanche est dû à un processus de démyélinisation. Ceci est le résultat d'une destruction de la myéline (chez l'adulte) ou par un défaut congénital de production de la myéline (leucodystrophie de l'enfant). Lésions intracrâniennes sus- et sous-tentorielles. Quatre séquences sont nécessaires à l'exploration des hypersignaux: T1, T1 avec injection de gadolinium, T2, Flair et écho de gradient. Parmi les hypersignaux pathologiques, on peut distinguer: les hypersignaux bien limités, les hypersignaux systématisés et les atteintes diffuses de la substance blanche. Les étiologies sont multiples: maladies métaboliques héréditaires ou maladies acquises (vasculaires, infectieuses, inflammatoires, toxiques, hypoxiques, tumorales et post-traumatiques). Dans la pratique courante, on est souvent amené à constater des anomalies de signal de la substance blanche dont on n'arrive pas forcément à en déterminer l'origine.
vendredi, 27 août 2021
La substance blanche est la partie du tissu du système nerveux central (comprenant cerveau et moelle épinière) qui contient principalement des prolongements de neurones. Ces prolongements appelés axones sont entourés d'une gaine de myéline qui est à l'origine de cette structure blanchâtre, ainsi que de cellules gliales qui nourrissent et protègent les cellules nerveuses. La myéline est une matière grasse qui protège les fibres et donne sa couleur à la matière blanche. Elle assure également une propagation rapide des informations dans le système nerveux, sous la forme d'un signal électrique. Les lésions de la substance blanche se caractérisent par une atteinte des tissus situés dans la partie la plus profonde de notre cerveau, en raison de problèmes de santé liés au vieillissement. Questions-santé 2018 - Toutes les questions-santé - Une question en santé ? - Cité de la santé - Lieux ressources - Au programme - Cité des sciences et de l'industrie. Ce tissu contient des millions d' axones, qui relient d'autres parties du cerveau et de la moelle épinière. Coupe frontale d'un cerveau humain avec la substance blanche (flèches bleues)
Les lésions de la substance blanche
Les lésions de cette substance sont fréquentes chez les sujets âgées, en particulier chez ceux ayant des antécédents d'hypertension et de lacunes cérébrales.
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