Cassation de l'arrêt et analyse. Dans son arrêt rendu le 14 octobre 2021, la Cour de cassation rappelle au visa du dernier alinéa de l'article L112-4 du Code des assurances que les clauses des polices édictant des exclusions de garantie ne sont valables que si elles sont mentionnées en caractères très apparents. Dans cet arrêt, la 2ème Chambre Civile casse l'arrêt de la cour d'appel pour absence de base légale à sa décision. La Cour de cassation reproche à la cour d'appel de ne pas voir recherché si la clause litigieuse était rédigée en termes très apparents de manière à attirer spécialement l'attention de l'assuré sur la nullité qu'elle édictait. Par cet arrêt, la haute Cour rappelle le principe selon lequel les clauses des polices édictant des exclusions de garantie ne sont valables que si elles sont mentionnées en caractères clairs, visibles et parfaitement compréhensibles. Par ailleurs, la Cour suprême casse également l'arrêt d'appel, au visa de l'article 16 du Code de procédure concernant le principe du respect du contradictoire et au visa de l'article L1111-7 du Code de la santé publique qui dispose « que l'assuré doit avoir accès, à sa demande ou à celle de son conseil, au rapport de l'expertise médicale réalisée à l'initiative de l'assureur ».
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L'arrêt rendu par la deuxième chambre civile de la Cour de cassation, le 30 septembre 2021 (n°19-25045) nous rappelle ainsi que le dispositif national en matière de données de santé, qui est un dispositif antérieur au RGPD, offrait et offre toujours des garanties de protection aux personnes concernées. Les faits - la demande de communication de données médicales par la victime d'un accident de circulation. La victime d'un accident de la circulation a fait l'objet d'une expertise médicale dispensée par le médecin conseil de l'assureur. Suite à cette expertise, des « notes techniques », incluant les données de santé de la victime, sont transmises à l'assureur. La victime et sa famille ont par la suite assigné devant le juge des référés d'un tribunal judiciaire l'assureur, aux fins que soit ordonnée une mesure d'expertise médicale judiciaire destinée à évaluer son préjudice corporel, d'obtenir le versement d'une provision, et la communication des notes techniques du médecin conseil désigné par l'assureur.
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Les établissements gérant leur propre SI de santé ne sont pas concernés par cette règle, sauf s'ils hébergent des DSCP dans le cadre d'un groupement hospitalier. Ces DSCP concernent essentiellement les personnes physiques. Elles incluent les examens médicaux, les ordonnances, les prescriptions médicales, les informations d'identification d'un compte médical et les données sur les assurances santé. Elles doivent être hautement sécurisées afin de protéger la vie privée des patients et de garantir le respect du secret médical. Stockage des données: les différents types de certificats HDS
On distingue le certificat « hébergeur d'infrastructure physique » et le certificat « hébergeur infogéreur ». Le certificat « hébergeur d'infrastructure physique »
Il concerne les établissements mettant à disposition et exploitant des DSCP stockées dans des endroits d' hébergement physique. Appelés « hébergeurs », ceux-ci doivent maintenir opérationnel le site et/ou l'infrastructure matérielle du SI utilisé pour traiter les données.
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Accéder à votre dossier médical personnel (DMP) GIP Asip Santé Vous devez vous munir de votre identifiant de connexion et de votre mot de passe. La consultation vous donne accès à toutes les actions effectuées sur votre DMP. Par courrier Pour demander une copie de votre DMP, un formulaire est disponible sur le site du DMP. Demande de copie de votre dossier médical personnel (DMP) Formulaire de demande de copie de votre dossier médical personnel (DMP). La copie de votre DMP vous sera adressée sur le support de votre choix: papier ou CD-ROM, en fonction du choix que vous indiquez sur le formulaire. Elle sera envoyée en recommandé à l'adresse du destinataire indiquée sur le formulaire. Ce service est gratuit. Vous-même et les professionnels de santé auxquels vous avez autorisé l'accès. En cas d'urgence, les professionnels de santé et le médecin régulateur du Samu centre 15 peuvent accéder à votre DMP. Sauf si vous aviez auparavant indiqué votre opposition à cet accès, vous pouvez modifier l'accès à tout moment depuis les paramètres de votre compte sur le site du DMP.
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Elle peut accéder à ces informations directement ou par l'intermédiaire d'un médecin qu'elle désigne et en obtenir communication, dans des conditions définies par voie réglementaire au plus tard dans les huit jours suivant sa demande et au plus tôt après qu'un délai de réflexion de quarante-huit heures aura été observé. Ce délai est porté à deux mois lorsque les informations médicales datent de plus de cinq ans ou lorsque la commission départementale des soins psychiatriques est saisie en application du quatrième alinéa. Lorsque la personne majeure fait l'objet d'une mesure de protection juridique avec représentation relative à la personne, la personne en charge de la mesure a accès à ces informations dans les mêmes conditions. Lorsque la personne majeure fait l'objet d'une mesure de protection juridique avec assistance, la personne chargée de l'assistance peut accéder à ces informations avec le consentement exprès de la personne protégée. La présence d'une tierce personne lors de la consultation de certaines informations peut être recommandée par le médecin les ayant établies ou en étant dépositaire, pour des motifs tenant aux risques que leur connaissance sans accompagnement ferait courir à la personne concernée.
Néanmoins, le médecin (ou l'établissement sanitaire) ne peut refuser au patient d'accéder à toutes les informations qui le concernent, dès lors qu'elles permettent de l'identifier. La mention « non communicable » entre médecins ne saurait dès lors que lui être opposée. Pour ne pas bouleverser les pratiques, a fortiori si elles sont justifiées par l'intérêt du patient, le médecin devrait a minima informer le patient de la transmission d'informations, ce que prévoit d'ailleurs le « II » de l'article R. 4127-45, issu du décret. Mais la liberté que le « I » du même article accorde aux médecins pour les notes personnelles est davantage sujette à caution, car elle heurte l'essence même du RGPD. Cela étant, même si le risque pour le praticien est encore hypothétique, la sagesse et la prudence commandent de limiter autant que faire se peut l'usage de ces notes, d'éviter qu'elles puissent contenir des informations cachées au patient, et en principe, de l'informer de leur existence. C'est à une forme de culture de la transparence qu'il faut s'habituer, particulièrement en environnement numérique.
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