Trajet [ modifier | modifier le code]
Il se dirige verticalement, se divise en quatre tendons au tiers inférieur de l'avant bras qui traversent le canal carpien à sa face profonde vers les quatre doigts longs (index, majeur, annulaire et auriculaire). Terminaison [ modifier | modifier le code]
11: insertion du tendon fléchisseur profond des doigts; 12: insertion du tendon fléchisseur superficiel des doigts
Les tendons entrent dans la gaine digitale entre le plan ostéo-capsulaire des articulations métacarpo-phalangiennes (MCP), interphalangiennes proximales (IPP) et interphalangiennes distales (IPD); les tendons du muscle fléchisseur superficiel des doigts se terminent à la base de la troisième phalange (P3), tandis que les fléchisseurs profonds se terminent à l'extrémité distale [ 2]. Innervation [ modifier | modifier le code]
Ce muscle est innervé par le nerf médian (C5 à T1) pour l' index et le majeur. Il est innervé par le nerf ulnaire (C8 et T1) pour l' annulaire et l' auriculaire.
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Pour étirer ce muscle on pousse le poignet et les doigts en flexion maximal. Position finale
Auto-étirement
Pour effectuer l'auto-étirement du fléchisseur profond des doigts, on demande au patient de s'asseoir en face d'une table. La main en pronation, il appuie contre la table, en essayant d'aller le plus loin possible en flexion de poignet et des doigts. Le coude en légère flexion.
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Lombricaux
Au nombre de 4: Les 2 premiers sont unipelnés, ils s'insèrent sur la face latérale du tendon du long fléchisseur commun des doigts. Les 2 derniers sont bipelnés et s'insèrent à la fois sur 2languettes de ce tendon. 1ère languette à destinée osseuse qui se termine sur la base de la 1ière phalange: porte les phalanges vers le dehors. 2ième languette à destinée tendineuse: glisse sur le côté du doigt et vient rejoindre le système des inerosséi. Elle s'insère sur la languette de l'extenseur digitorum se terminant sur la 3ième phalange. Elle permet l'extension des 2 dernières phalanges sur la première. Ces muscles sont de rares exemples de muscle tendus entre 2 tendons. Ils renseignent le cerveau sur la position spatiale des doigts. Ils sont tendus entre fléchisseurs et extenseurs. Nerf médian C6 C7 C8 Th1 pour 1er et 2ième Nerf ulnaire C8 Th1 pour 3ième et 4ième
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Définition
Appelé aussi Flexor digitorum profundus. C'est un muscle polyarticulaire dont le tendon est le tendon perforant du chiasma tendineux de Camper. Situation
Muscle de la loge antérieure profonde de l'avant-bras. Il est tendu de l'ulna, du radius, et de la membrane interosseuse aux phalanges distales des doigts 2 à 5. Insertion
2/3 supérieur de la face antérieure de l'ulna, 1/3 interne de la membrane interosseuse adjacente, insertion accessoire sous la tubérosité bicipitale. Trajet
fibres charnues se divisent au 1/3 inférieur en 4 languettes tendineuses gainées de synoviale, qui passent sous le ligament rétinaculaire pour se diriger vers la face palmaire des 4 dernières phalanges des doigts 2 à 5. Terminaison
face palmaire des 4 phalanges distales des doigts 2 à 5. (tendon perforant)
Innervation
Pour partie donnant languette 2 et 3: nerf médian C6 C7 C8 Th1. Pour partie donnant languette 4 et 5: nerf ulnaire C8 Th1. Mécanique
fléchisseur des doigts 2, 3, 4, 5 (jusque poignet sur avant bras)
Rapport
Passe au dessus du carré fémoral Chiasma tendineux Insertion des lombricaux
Clinique
Phlegmon de la synoviale.
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Le fléchisseur superficiel des doigts (FSD), est un muscle appartenant au plan moyen de la loge antérieure de l'avant-bras. Anatomie
Origine:
Il possède 2 chefs, réunis par une arcade fibreuse. Chef huméro-ulnaire
Il s'insère par un tendon sur:
La partie moyenne de la face antérieure de l'épicondyle médial, par l'intermédiaire du tendon commun aux autres épicondyliens médiaux. Le faisceau moyen du ligament collatéral ulnaire (face superficielle), par l'intermédiaire duquel, il s'insère sur le tubercule coronoïdien. La face antérieure du processus coronoïde de l'ulna, le long de son bord médial (en dehors du processus coronoïdien). En dehors du rond pronateur. A savoir: Au niveau de l'humérus, il s'insère sur le septum intermusculaire le séparant des muscles voisins. Chef radial
Il s'insère par des fibres charnues et tendineuses sur la 1/2 supérieure du bord antérieure du radius. Une arcade fibreuse réunis ces 2 chefs. Au niveau de sa convexité (inférieure), elle donne naissance à des fibres musculaires.
6ème édition. Paris, Maloine; 2008. [3] Dufour M, Pillu M. BIOMÉCANIQUE FONCTIONNELLE. 2ème édition. Issy-les-Moulineaux Elsevier-Masson; références anatomiques utilisées pour écrire cet article sont: Anatomie de l'appareil locomoteur de Dufour et l'Évaluation clinique de la fonction musculaire de Lacôte. Les illustrations sont issues des ouvrages de Delavier et des ouvrages de Dufour.
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