Tout récemment (avril 2019), la DGCS et l'ANDASS ont élaboré et publié un Guide d'appui à la mise en oeuvre de la démarche du « référent de parcours » destiné à favoriser le déploiement de cette approche sur tous les territoires. Tous les acteurs (dirigeants, cadres, coordonnateurs, intervenants sociaux) doivent se préparer à ces évolutions. À partir d'un repérage des orientations actuelles des politiques publiques, la formation permettra de définir les contours d'une nouvelle mission de « coordination de parcours ». Elle en identifiera les enjeux, opportunités et limites, précisera la méthodologie opératoire et permettra de dessiner le contenu de cette fonction émergente de « référent de parcours » garant de la cohérence et de la continuité de l'accompagnement des personnes.
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Les ESSMS sont invités à faire évoluer leurs modes d'intervention pour appréhender de façon plus globale les besoins des personnes (personnes en situation de handicap, personnes âgées, familles fragilisées…). Les modalités d'accompagnement doivent être repensées dans une logique de réponse et de parcours individualisés. Dans ce contexte, qui voit intervenir plusieurs structures et interlocuteurs, la coordination des actions devient un axe majeur de la garantie d'une réponse adaptée et de qualité et le « référent de parcours » en est un acteur essentiel. Cette dynamique, qui traduit la volonté d'une « réponse accompagnée pour tous » et d'un « zéro sans solution », suppose une transformation de l'offre médico-sociale qui s'appuie bien davantage sur le « milieu ordinaire» (démarches « inclusives »). Dès 2012, en faisant référence à des expériences québécoises, la CNSA proposait une approche prospective visant à promouvoir la continuité des parcours de vie; plus récemment, l'outil SERAFIN-PH vise à identifier les prestations d'accompagnement au plus près des besoins repérés et évalués; enfin, les recommandations de bonnes pratiques mettent en avant l'intérêt de la coopération et de la coordination dans le parcours de la personne en situation de handicap (Anesm / HAS – Janvier 2018).
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Ceci nécessite une évolution majeure de notre système de santé pour réunir prévention, soins, suivi médico-social voire social. Il s'agira de faire émerger les « soins primaires » et accompagner le « virage ambulatoire » nécessaire à une meilleure gradation des prises en charge. Concrètement, cela suppose l'intervention coordonnée et concertée des professionnels de santé et sociaux, tant en ville qu'en établissement de santé, médico-social et social, en cabinet libéral, en maison de santé ou en centre de santé, en réseau de santé… Pour chaque usager, des facteurs déterminants comme l'hygiène, le mode de vie, l'éducation, le milieu professionnel et l'environnement devront être pris en compte. Cette approche permettra notamment de faire face à l'allongement de la durée de la vie, au développement des maladies chroniques ou encore les inégalités sociales et les disparités territoriales.
Les intervenants sont tous consultants ou dirigeants du secteur de l'action sociale.
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Situé à Comines, à 43 km de Coxyde, le Gite Saint Georges propose une terrasse et une connexion Wi-Fi gratuite. La cuisine est équipée d'un lave-vaisselle, d'un micro-ondes, d'un réfrigérateur et d'une bouilloire.
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