Selon le siège du descellement, une nouvelle cupule (figure 5), une nouvelle tige fémorale plus longue (figure 6), ou une nouvelle prothèse complète (figure 7) sont alors reposées. L'intervention peut être réalisée sous rachi-anesthésie ou bien sous anesthésie générale. C'est votre anesthésiste qui décide avec vous de la meilleure anesthésie en fonction de votre état de santé. Elle dure en moyenne 2 à 3 heures et nécessite une hospitalisation d'environ 1 semaine. Après l'opération, un pansement stérile ainsi qu'une attelle sont mis en place. Le traitement de la douleur sera mis en place, surveillé et adapté de manière très rapprochée dans la période post-opératoire. La rééducation post-opératoire et la reprise des activités
Le kinésithérapeute vous lève le lendemain de l'intervention et vous aide à marcher. Changement simple de prothèse. Des cannes sont utiles au début. La montée et la descente des escaliers se fait à partir du 3ème jour. Sauf cas très particulier, il n'est pas nécessaire d'aller en centre de rééducation.
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L'évolution de l'usure se fait vers une fragilisation osseuse et une gêne croissante. La radiographie, le scanner ou la scintigraphie vont confirmer le diagnostic. Quand celui-ci est posé, il faut changer la prothèse. Le but de l'opération est de prévenir la dégradation osseuse, ainsi que le soulagement de la douleur, la récupération des mobilités et la reprise normale de la marche. L'intervention consiste à retirer l'ancienne prothèse et de la remplacer par une nouvelle en apportant une greffe osseuse au cotyle. Descellement de la prothèse totale de la hanche - Quelle est la suite ?. On reprend habituellement l'ancienne cicatrice quand cela est possible afin d'aborder et d'exposer la prothèse. Après l'extraction des implants défectueux, tous les débris de l'usure sont nettoyés (figure 3). L'os du cotyle et l'os du fémur sont alors préparés (figures 4 et 5). Une greffe osseuse prise directement sur le bassin, ou provenant d'un donneur après avoir été traitée en laboratoire est implantée au niveau du cotyle et soutenue par un renfort métallique. Une nouvelle cupule et une nouvelle tige fémorale plus longue sont alors implantées dans de bonnes conditions (figures 6 et 7).
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Descellement de prothèse de hanche au niveau du cotyle
M A., 76 ans, est porteur de deux prothèses de hanches. La chirurgie date de 3 ans du côté droit et de 2 ans du côté gauche. Depuis trois mois, il se plaint de la hanche droite. La douleur se situe essentiellement au plis de l'aine droit. Elle est de type purement mécanique. L'interrogatoire ne retrouve pas de notion de traumatisme. La biologie ne montre pas de syndrome inflammatoire. Les clichés radiographiques du bassin et des fémurs ne sont pas contributifs. La scintigraphie osseuse, réalisée selon le protocole trois temps, montre:
- au temps vasculaire (non représenté ici) et au temps tissulaire, une absence d'asymétrie en regard des deux hanches;
- au temps osseux, une franche hyperfixation en regard du cotyle droit. Il n'existe par contre pas d'hyperfixation significative au niveau du fémur droit. Descellement prothèse de hanches. Cette hyperfixation est anormale pour une prothèse mise en place il y a trois ans. Le diagnostic de descellement cotyloïdien droit est fortement probable.
L'évolution de l'usure se fait vers une fragilisation osseuse et une gêne croissante. La radiographie, le scanner ou la scintigraphie vont confirmer le diagnostic. Quand celui-ci est posé, il faut changer la prothèse. Le but de l'opération est de prévenir la dégradation osseuse, ainsi que le soulagement de la douleur, la récupération des mobilités et la reprise normale de la marche. L'intervention: Changement de prothèse avec reconstruction du cotyle
L'intervention consiste à retirer l'ancienne prothèse et de la remplacer par une nouvelle en apportant une greffe osseuse au cotyle. On reprend habituellement l'ancienne cicatrice quand cela est possible afin d'aborder et d'exposer la prothèse. Descellement prothèse de hanche cause. Après l'extraction des implants défectueux, tous les débris de l'usure sont nettoyés (figure 3). L'os du cotyle et l'os du fémur sont alors préparés (figures 4 et 5). Une greffe osseuse prise directement sur le bassin, ou provenant d'un donneur après avoir été traitée en laboratoire est implantée au niveau du cotyle et soutenue par un renfort métallique.
★★★★☆
Note de l'utilisateur: 8. 8 / 10 (Basé sur 6888 La Revue)
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