Ces échelles répondent aux même règles d'élaboration et de validation que les tests psychométriques. Elles constituent donc des tests rigoureux pour lesquelles la part d'interprétation personnelle du clinicien se doit d'être minimale. Pour désigner une échelle clinique, on prend souvent ses initiales, par exemple, la MADRS ( Montgomery and Asberg Depression Rating Scale). Celle-ci une échelle d'hétéro-évaluation (généralement passée en entretien semi-directif) grâce à laquelle le psychologue va explorer les différentes dimensions de la dépression, lui permettant ensuite de faire la cotation de l'échelle à partir des réponses du patient. Celle-ci comprend 10 items sur lesquels le psychologue clinicien doit s'informer:
1. la tristesse apparente, repérable par l'observation, c'est le sentiment de découragement. 2. Échelle de dépression mars 2010. la tristesse exprimée, contenu du discours. 3. la tension intérieure, les conséquences au niveau du ressenti, du comportement (irritable, tendu, etc. ). 4. la réduction du sommeil, répercussion physique de la dépression (qualité et/ou temps de repos).
Échelle De Dépression Madrs
03 - Tension intérieure Correspond aux sentiments de malaise mal défini, d'irritabilité, d'agitation intérieure, de tension nerveuse allant jusqu'à la panique, l'effroi ou l'angoisse. Coter selon l'intensité, la fréquence, la durée, le degré de réassurance nécessaire. 0 = Calme. Seulement quelques tensions passagères. 2 = Sentiments occasionnels d'irascibilité et d'inconfort mal défini. La qualité de vie/Échelle de Satisfaction de Vie. 4 = Sensation continue de tension intérieure ou panique intermittente que le/la patient(e) ne peut maîtriser qu'avec difficulté. 6 = Effroi ou angoisse incessants. Panique irrésistible. 04 - Réduction du sommeil Représente un vécu de durée ou de profondeur du sommeil réduits en comparaison avec le rythme habituel du/de la patient(e) quand il/elle se sent bien. 0 = Dort comme d'habitude. 2 = Petite difficulté à l'endormissement ou quantité du sommeil légèrement réduite, sommeil un peu allégé, moins réparateur. 4 = Rigidité ou résistance au sommeil modérées. 6 = Sommeil réduit ou interrompu pendant au moins 2 heures.
05 - Réduction de l'appétit Correspond au sentiment d'une perte de l'appétit comparé à l'appétit habituel. Coter l'absence de désir de nourriture ou le besoin de se forcer pour manger. 0 = Appétit normal ou augmenté. 2 = Appétit légèrement réduit. 4 = Pas d'appétit. Nourriture sans goût. 6 = Ne mange que si on le persuade. 06 - Difficultés de concentration Correspond aux difficultés à rassembler ses pensées allant jusqu'à l'incapacité à se concentrer. Coter l'intensité, la fréquence et le degré d'incapacité. 0 = Pas de difficultés à se concentrer. 2 = Difficultés occasionnelles à rassembler ses idées. 4 = Difficultés pour se concentrer avec capacité réduite à lire ou à tenir une conversation. 6 = Incapable de lire ou de converser sans grande difficulté. MADRS (échelle de dépression de Montgomery et Asberg). 07 - Lassitude Correspond à une difficulté à se mettre en train ou une lenteur à commencer et à accomplir les activités quotidiennes. 0 = Guère de difficultés à se mettre en route; pas de lenteur. 2 = Difficultés à commencer des activités.
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