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Dr BERA Richard Médecin Généraliste à Bourg et Comin 02
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SAMU: 15
Le Service d'aide médical urgente (SAMU) peut être appelé pour obtenir l'intervention d'une équipe médicale lors d'une situation de détresse vitale, ainsi que pour être redirigé vers un organisme de permanence de soins (médecine générale, transport ambulancier, …). Sapeurs-pompiers: 18
Les sapeurs-pompiers peuvent être appelés pour signaler une situation de péril ou un accident concernant des biens ou des personnes et obtenir leur intervention rapide. Numéro d'urgence pour les personnes sourdes et malentendantes: 114
Ce numéro d'urgence national unique est accessible, dans un premier temps, par FAX ou SMS. Ostéomyélite chronique multiple - Main, medecin generaliste à Bourg et comin : Rendez-vous en ligne et téléconsultation - Lemedecin.fr. Il ne reçoit pas les appels vocaux téléphoniques. Toute personne sourde ou malentendante, victime ou témoin d'une situation d'urgence qui nécessite l'intervention des services de secours, peut désormais composer le « 114 », numéro gratuit, ouvert 7/7, 24h/24. Numéro d'appel d'urgence européen: 112
Pour toute urgence nécessitant une ambulance, les services d'incendie ou la police.
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DR RICHARD BERA
Médecin généraliste
5 RUE DU CHEMIN DE FER
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Prendre rendez-vous Dimanche 29 Mai Lundi 30 Mai Mardi 31 Mai
Bonjour Leslie, Les préparations magistrales ne sont pas répertoriées au même titre que les médicaments qui, eux, sont référencés avec un code CIP (Code Identifiant de Présentation). Ce code CIP est un code numérique qui vise à identifier chaque médicament remboursable dans la base de données nationale. Seules les préparations répondant aux 4 critères cumulatifs de: l'objectif et efficacité thérapeutique, absence de spécialités ou produits équivalents, inscription à la pharmacopée de toutes les matières premières, peuvent faire l'objet d'une prise en charge. Dans ce cadre, peu de préparations sont remboursables: principalement celles destinées à la pédiatrie et à la gériatrie, ainsi que des préparations dermatologiques prescrites à des patients atteints de maladies spécifiques, et quelques cas particuliers (pathologies rénales, maladies rares ou orphelines, préparations oncologiques en bain de bouche). Chaque préparation étant unique et différente, il n'existe pas de codification, donc pas de base de remboursement mais un taux de remboursement qui diffère selon le code, PMR, PM2, PM4, PMH, indiqué par le pharmacien.
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Les règles de remboursement des préparations magistrales restent soumises à interprétation des CRAM. Un médecin souhaitant faire prendre en charge ce traitement devrait se rapprocher du médecin-conseil ou du pharmacien-conseil de la caisse de l'assuré. Le principal argument de non-remboursement des caisses est la non-inscription du CBD a la pharmacopée européenne. Cette Inscription est actuellement en cours. Cependant, même en l'absence d'inscription, la position des auteurs de ce site est que cette inscription n'est pas une obligation, puisque le texte demande à ce que la molécule « réponde aux spécifications de la pharmacopée », ce qui est évidemment le cas dans le circuit pharmaceutique, et non qu'elle soit inscrite. Le coût d'un traitement au CBD est inférieur à un traitement classique, et les études montrent également que la tolérance du CBD est meilleure que celle des antalgiques de classe 2 et 3 qui font des ravages actuellement outre-Atlantique. Actuellement, et en attendant que la législation change, il est très fortement conseillé d'utiliser du CBD d'origine synthétique, seul gage d'absence de THC (molécule stupéfiante).
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De fidéliser le patient grâce à une personnalisation du traitement
De répondre aux attentes du patient en phytothérapie et aromathérapie pour lesquels principes actifs et dosages sont adaptés à chacun. Un choix sûr
Ces nouvelles bonnes pratiques de préparations assurent une sécurité et une traçabilité totale de toutes les formes magistrales préparées (gélules, pommades, gels, solutions externes, solutions buvables, solutions ORL, suppositoires, ovules... )
Elles bénéficient de l'évolution de techniques qui offre une forme galénique stable, des dosages fiables, une administration facile permettant aussi une meilleure bio disponibilité du principe actif. Extrait de l'article rédigé par les PREF publié dans Impact Médecin. En bref: les normes de remboursement
Une préparation est un médicament au même titre qu'une spécialité et son remboursement est conditionné par son intérêt thérapeutique. Le médecin est seul juge et il s'engage sur l'intérêt médical de sa prescription en apposant la mention: « préparation à but thérapeutique en l'absence de spécialité équivalente disponible ».
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Plusieurs CPAM sont en effet réfractaires à toute logique juridique et plusieurs cas sont en attente de jugement par le Tribunal des Affaires de la Sécurité Sociale (TASS) – instance qui règle sans frais les différends entre les assurés sociaux et leur caisse. De manière générale, nous conseillons à nos adhérents de ne pas se laisser influencer et de persévérer dans la défense de leurs droits. Plusieurs cas de figure se présentent: • 1er cas: Le pharmacien – généralement intimidé par les instructions des caisses – refuse de mentionner PMH remboursable au verso du double de votre ordonnance destiné à la caisse et vous fait payer la totalité de la PM. Vos arguments et les textes que vous lui fournissez ne le convainquent pas. Dans ce cas, demandez-lui de bien faire figurer la mention "PMH non remboursable" afin que son refus soit consigné. Nous avons des cas où le pharmacien ne porte pas cette mention – il se contente de faire payer le médicament au patient qui ne dispose donc pas de la preuve écrite du refus et ne peut faire valoir ses droits auprès de sa caisse.
4. Les spécialités grand public ne sont pas remboursables