Le cancer thyroïdien
Les cancers thyroïdiens représentent 1 à 1, 5% de l'ensemble des cancers avec une forte prédominance féminine (sexe ratio RT: 6 à 7 pour 1).
La thyroïde est un organe complexe constitué de plusieurs types de cellules qui produisent différentes hormones. Chaque type de cellules thyroïdiennes peut être à l'origine d'un cancer de la thyroïde. Nodule isoéchogène tirads 3 ans. Lorsque le cancer se développe à partir des cellules folliculaires, la maladie est appelée (cancer différencié de la thyroïde de souche folliculaire). Ce type de cancer représente plus de 90% des cas de cancer de la thyroïde. Il en existe 2 formes principales: » les formes papillaires (80% des cas) les formes vésiculaires (10% des cas)
Le cancer médullaire (5- 10%) se développe au niveau des cellules C. Il existe également des types de cancer anaplasiques ou indifférenciés. Ceux-ci sont plus graves mais, heureusement, très rare. On différencie 4 grandes catégories de cancers de la thyroïde:
les cancers papillaires: 70%
les cancers vésiculaires: 10% (ou folliculaires)
les carcinomes médullaires: 5% (1/3 des cancers médullaires sont d'origine héréditaire)
Les cancers anaplasiques: 5%
les cancers insulaires; 1-4%
Enfin plus rarement les lymphomes, les métastases, Les sarcomes, les carcinomes épidermoïdes.
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Nodule Isoéchogène Triads 3 And 5
Définition du nodule thyroidien
Un nodule thyroïdien est une hypertrophie localisée de la glande thyroïde (nodulus=petit nœud).
Les signes accessoires vont moduler le risque au sein de chaque groupe (risque de cancer de 17 – 0%). Les signe cardinaux du cancer thyroïdien sont au nombre de quatre
La forme de nodule: non ovale, plus épais que large et / ou large. Les contours du nodule: irréguliers: spiculés ou lobulés. L'échogénicité du nodule: hypoéchogénicité marquée. Les microcalcifications. La présence d'un des signes cardinaux place le nodule en catégorie 5. Le score EU TIRADS est basé sur des signes cardinaux et des signes accessoires. Les signes cardinaux vont classer le nodule dans une catégorie et les signes accessoires vont moduler le risque au sein de chaque catégorie. La forme non ovale est un signe suspect donc nodule classé EU TIRADS 5. Nodule isoéchogène triads 3 and 5.
Il faut au moins trois spiculations ou trois lobulations. Forte hypoéchogénicité
La forte hypoéchogénicité du nodule est un signe cardinal et l'hypoéchogénicité doit être comparée au muscle superficiel et non pas par rapport au parenchyme thyroïdien sain. Ponctuations hyperéchogènes, arrondies ou rarement linéaires mesurant moins de 1 mm de diamètre sans cône d'ombre ni d'artefact en queue de comète.
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