• on peut l'estimer entre 50 et 60 mOsm, ce qui correspond à un trouble majeur du pouvoir de concentration tel qu'il existe dans les formes complètes de DI néphrogénique. Diététique du DI néphrogéniquerecommandations de sécurité de l'AFSSAPS • Chez le nourrisson, on choisit un lait 1er âge le moins riche en Na, K, P par gramme de protides (cf. Cours diabetes infirmier ppt gratuit. Tableau 2). • La limite de l'apport de protides se situe à 2 g de protides/kg avant 1 an et à 130% des recommandations de sécurité de l'AFSSAPS pour les plus grands. • À cause du besoin en eau, le nombre de biberons est multiplié, un apport hydrique nocturne par sonde peut être envisagé. • Le traitement par inhibiteur des prostaglandines synthétases a transformé l'approche diététique permettant de limiter les besoins en eau. Diététique du DI néphrogénique • Chez le grand enfant: une alimentation limitée en sodium et modérément limitée en protides, dépourvue des aliments les plus riches en potassium permet un relatif confort de vie avec un petit nombre, voire aucun réveil nocturne.
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Diabète insipide Diabète insipide Dr. BEKKAR 21-10-2008 Définition: • Le Diabète Insipide = DI • (ou diabète "à l'eau"), une anomalie endocrinienne ou néphrogénique rare, • à connaître et à faire connaître • Maladie se caractérisant par une impossibilité des reins à concentrer les urines, entraînant unepolyurie(émission d'une trop grande quantité de liquide dans les urines) accompagnée d'une soif intense. Cours diabète infirmier ppt file. les types de DI • on en distingue 2 grands types: 1 - Le Diabète Insipide Central (DIC)est lié à un défaut de production de l'ADH. Ceci se traduit par une polyurie majeure. 2 - Le Diabète Insipide Néphrogénique (DIN)est lié à une incapacité pour les reins de répondre aux effets de l'ADH qui est dans ce cas, produite en quantité tout à fait normale. La molécule d'ADH: Cortex Corps calleux 3e ventricule Septum pellucidum Thalamus Fornix Hypothalamus Chiasma optique Hypophyse Cervelet 4e ventricule Tronc cérébral Moelle épinière ADH? • ADH = vasopressine, est un nanopeptide synthétisé au niveau de l'hypothalamus, transporté puis stocké dans la post-hypophyse qui le libère dans la circulation sanguine.
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Pr YAQINI
Signes de gravité immédiats
Dyspnée dyspnée de KÃssmaul acidose métabolique: respiration ample, profonde, bruyante et assez rapide
troubles de conscience de la somnolence au coma profond
Déshydratation extra cellulaire avec hypotension artérielle, pli cutané, tachycardie, hypotonie des globes oculaires etou intracellulaire avec sécheresse des muqueuses
Association d'un malaise évocateur et une glycémie inférieure ou égale à3, 3 mmol l1 0, 6 g l1. Insulines - Fiches IDE. Complication grave voire mortelle sur certains terrains
Signes cliniques dépendent de la rapidité d'installation et de la durée de l 'hypoglycémie
Souvent iatrogènes: due àdes erreurs thérapeutiques chez des patients traités par insuline ou sulfamides hypoglycémiants
Clinique
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Insulines - Fiches IDE
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Insulines ficheside 2021-09-20T20:03:53+02:00
Médicaments
Insulines
I. Généralités
L'objectif du traitement par insuline est de remplacer un état de carence absolue ou relative en insuline. Mécanisme d'action: action hypoglycémiante par passage du glucose plasmatique vers le milieu intracellulaire (foie, muscles et tissu adipeux)
II. Les différentes insulines
III. Indications
Traitement du diabète de type 1
Traitement des autres types de diabète lorsque les autres médicaments ne sont pas assez efficaces
L'insuline peut également être utilisée dans les traitements d'hyperkaliémie (l'insuline fait rentrer le potassium dans les cellules): 500 ml de G10% avec 20 UI d'insuline rapide dans la poche en IVL. IV. Endocrinologie et diabetologie - Cours soignants. Contre-indications
V. Effets indésirables
VII. Administration et surveillance
Surveillance biologique
Mesure de la glycémie capillaire (dextro)
Taux d'hémoglobine glyquée (HbA1c) tous les 3 mois
Surveillance clinique
Surveillance de l'apparition des signes d'hypoglycémie
Surveillance de l'apparition des signes de lipodystrophie
Dépistage des complications du diabète
Des règles hygièno-diététiques sont à respecter avec une alimentation équilibrée et une activité physique régulière.
• Elle a une action antidiurétique et une action vasopressive. Comment reconnaitre le Diabète insipide? Les signes cliniques: • Le syndrome polyuro-polydipsique (SPP)= -Polyurie: émission de grandes quantités d'urine (5 à 8 litres) très claire, ne contenant ni sucre ni albumine -Polydipsie: soif très intense due à la polyurie. Cours diabetes infirmier ppt du. • Perte de poids • Irritabilité - Faiblesse - Céphalées • Hypothermie: chute de la température C - Biologie: Les examens doivent démontrer 2 choses: 1- Le SPP est hypotonique: • La densité urinaire est <1 005, l'osmolalité urinaire est < 200 mOsm/kg. 2- Le SPP est dû à une carence en ADH: • • Dosage de la vasopressine dans le sang ou les urines: l'intérêt est plus théorique que pratique. Biologie: • • Épreuve de restriction hydrique (RH): c'est le meilleur examen pour mettre en évidence un DI, avec injection de desmopressine en fin d'épreuve pour apprécier la sensibilité du tubule rénal à la vasopressine; • la restriction hydrique = une épreuve non à risques (sous stricte surveillance), • Reste parfois l'essai de traitement à la desmopressine (Minirin) par voie nasale ou orale, utile pour le diagnostic des formes partielles de DI central ou DI néphrogénique et de polydipsie primaire psychogène.
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