En effet, le DLU comprend deux documents, un document de liaison d'urgence et une fiche de liaison d'urgence. Cette dernière contient elle-même deux éléments, le document de transfert de l'EHPAD et le document de retour du service des urgences). A noter que le médecin coordonnateur doit s'assurer de l'utilisation systématique du document de liaison de transfert de l'EHPAD vers le service des urgences par le personnel soignant. La création du DLU reste indépendante du dossier médical informatisé du résident, qu'il soit accessible ou pas. Cependant, constitué au plus tôt, le DLU permet d'éviter un certain nombre d'hospitalisations non programmées dues, par exemple au stress ou au changement de mode de vie, d'erreurs médicales lors des transferts hospitaliers et/ou d'évènements indésirables évitables. Quels éléments doivent figurer dans le DLU? Le dossier de liaison d'urgence centralise les informations administratives, médicales et de soins essentielles pour que n'importe quel soignant de l'établissement puisse prendre en charge la personne âgée efficacement en urgence.
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Retrouvez ci-dessous un exemplaire de la fiche liaison autonomie mise en place par la filière gérontologique Lyon Nord. Cette fiche qui contient les coordonnées des intervenants et des détails sur les habitudes de vie de la personne âgée doit permettre de faciliter l'intervention des professionnels de santé hospitaliers ou du domicile et organiser ainsi un meilleur retour au domicile. FICHE DE LIAISON AUTONOMIE
Fiche De Liaison Ehpad Pour
Coordination Service d'Accueil d'Urgences-EHPAD
Mode d'intervention, Population cible et objectifs
Description: origines et contexte, outils, étapes
Partenariats, moyens, impact, évaluation et recul
Projets, suites envisagées
Transférabilité
Conditions de réussite
Documents de référence et liens
Mode d'intervention:
Coordination par la plateforme territoriale d'appui Apport Santé (PTA) des retours en EHPAD après un passage aux urgences du Centre hospitalier du Pays d'Aix (CHPA) et déplacement d'un IDE d'astreinte. Population cible:
Personnes âgées résidentes d'un EHPAD du Pays d'Aix, admises aux urgences du CHPA bénéficiant d'un retour en institution du lundi au vendredi de 8H à minuit et le samedi de 12H à 18H. Objectifs:
Préserver l'autonomie des personnes âgées admises aux urgences en favorisant leur retour sur leur lieu de vie,
Fluidifier les parcours patients en proposant une solution aux situations qui désorganisent les services des urgences et le fonctionnement des services hospitaliers par des hospitalisations non justifiées.
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L'animation et la dynamique mise en œuvre permettent de mieux connaître les missions et les limites de chacune des parties prenantes et d'articuler les parcours patients, notamment en se positionnant aux frontières de chacun des acteurs du territoire pour éviter les points de ruptures. La pérennité des financements restent un point de vigilance important pour cette action menée initialement grâce aux fonds de la conférence des financeurs de la perte d'autonomie des Bouches du Rhône, relayé en juillet 2020 par l'Agence Régionale de Santé PACA. Site Apport Santé
Modélisation de l'expérimentation
Pour aller plus loin (documents, sites internet, études, références... ):
Rapport pour un pacte de refondation des urgences - Décembre 2019
Les personnes âgées aux urgences: une santé plus fragile nécessitant une prise en charge plus longue - Dress 2017
Réduire le temps de passage aux urgences - Tome 1 - ANAP
Contact:
Séverine Blanchard, Pilote Parcours Territoire
CONTACT APPUI SANTE du PAYS DE FOUGÈRES
24 rue de Saint Lô
35300 FOUGERES
Horaires d'ouverture:
Du lundi au jeudi: 8h30 – 12h30 / 13h30 – 18h00
Le vendredi: 8h30 – 12h30 / 13h30 – 17h30
Tél: 02 99 18 53 97
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