Les nouveaux blocs de branches du faisceau gauche associés à une douleur thoracique sont souvent traités comme des infarctus du myocarde. DIAGNOSTIC ECG
Les critères pour diagnostiquer un bloc de branche de faisceau gauche sur l'électrocardiogramme:
Le rythme cardiaque doit être d'origine supraventriculaire. La durée de QRS doit être >120 ms. Il doit y avoir un complexe QS ou rS dans le lead V1. Il devrait y avoir une onde RsR' dans le plomb V6. L'onde T doit être déviée à l'opposé de la déviation terminale du complexe QRS. Ceci est connu sous le nom de discordance d'onde T appropriée avec le bloc de branche de faisceau. Une onde T concordante peut suggérer une ischémie ou un infarctus du myocarde.
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Le CHMP a accepté en grande partie le groupement de termes proposé sur les effets indésirables, mais a néanmoins considéré que « bloc de branche gauche » ne devait pas être séparé de « bloc de branche droit » étant donné que la prise en charge clinique différente n est pas essentielle.
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Vous êtes ici Accueil › Autres revues: Cath'Lab › Patients avec bloc de branche droit complet: quelle valve choisir pour le TAVI? Lu pour vous Publié le 15 oct 2017 Lecture 1 min Olivier VARENNE, Hôpital Cochin, Paris Le bloc de branche droit est un facteur prédictif de troubles aigus de la conduction AV durant les procédures de TAVI et d'implantation de stimulateur cardiaque définitif. Le but de cette étude est d'étudier les taux d'implantation de stimulateur cardiaque permanent chez les patients avec BBD préexistant. Les résultats de 306 patients ayant bénéficié d'un TAVI ont été analysés. L'âge des patients était de 83 ± 7 ans et 63% étaient des hommes. Le score STS médian était de 6, 3 (IR: 4, 1-10, 2). La pose d'un stimulateur cardiaque permanent après implantation d'une valve aortique percutanée était effective chez 41% des patients répartis de la façon suivante:75% en cas de valve LOTUS™ (Boston), 46%en cas de CoreValve (Medtronic), 32% en cas de Sapiens XT et 34% en cas de Sapiens 3 (Edwards).
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Avertissement:
Ne pas utiliser en cas d'urgence, si vous êtes enceinte, si vous avez moins de 18 ans, ou comme substitut à l'avis ou au diagnostic d'un médecin. Apprendre encore plus
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Les valves LOTUS™ étaient associées à un taux d'implantation de stimulateur cardiaque supérieur aux autres. L'indication d'implantation était un BAV complet dans 98% des cas. Le taux de stimulation ventriculaire à 1 an était de 89%. Un BBD est associé à une forte probabilité d'implantation de stimulateur cardiaque au décours d'un TAVI. Les taux d'implantation diffèrent en fonction des valves utilisées. Van Gils L et al. J Am Heart Assoc 2017; 6 (3): e005028. Articles sur le même thème
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