Organiser le geste
Préparer l'ensemble du matériel ainsi que les moyens antalgiques à utiliser pour ne pas avoir à interrompre le soin. Sondes en polyuréthane ou en PVC. MEOPA et masque troué. Lubrifiant (gel ou spray), sauf si sonde pré-lubrifiée. Gel type Silisonde ® ou spray, ou huile de vaseline selon le protocole de service, à défaut eau), sauf si sonde pré-lubrifiée. Pour les plus de 6 ans: gel ou spray de lidocaïne. Pour les nourrissons: tétine à biberon trouée dont l'orifice est suffisant pour passer la sonde gastrique (de type 3 vitesses). Cela permet au nourrisson d'avaler la sonde plus aisément en tétant. Pose de sonde gastrique – Pediadol. Solution sucrée: saccharose 24% ou G30% chez le nouveau-né, > 24% si possible chez le bébé jusqu'à 6 mois (se reporter au protocole). Pansement hydrocolloïde pour protéger la peau au niveau de la fixation de la sonde. Pendant le soin
Installation/accompagnement
Choisir la position avec l'enfant et ses parents. Éviter au maximum d'allonger l'enfant d'emblée (sauf contrainte inévitable): privilégier la position assise ou en proclive, tête soutenue légèrement inclinée vers l'avant au moment de la pose.
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Fixateur De Sonde Naso Gastrique
anomalies de la coagulation non corrigées » [4]
C – Cadre législatif pour la pose d'une SNG par l'infirmier
La pose d'une sonde nasogastrique est réglementée. C'est un acte sur prescription médicale détaillé dans le décret 2004-802 du 29 juillet 2004 du référentiel de compétences. Art R. 4311-5: dans le cadre de son rôle propre, l'infirmier […] accomplit les actes ou dispense les soins suivants […]: administration de l'alimentation par sonde gastrique, sous réserve des dispositions prévues à l'article R. 4311-7 et changement de sonde gastrique; soins et surveillance de patients en assistance nutritive entérale ou parentérale. Art R. 4311-7: l'infirmier […] est ha b ilité à pratiquer les actes suivants soit en application d'une prescription médicale […], soit en application d'un protocole […]: pose de sondes gastriques en vue de tubage, d'aspiration, de lavage ou d'alimentation. Surmoulage de fixation de sonde naso-gastrique | Atiplast. Cliquez ici pour demander une prise en charge par un infirmier
II – Quelques préconisations pour la pose d'une sonde naso-gastrique (SNG)
MATÉRIEL NÉCESSAIRE *SNG Sonde naso-gastrique *Gants non stériles *Solution hydroalcoolique (SHA) *Seringue *Stéthoscope *Lubrifiant ou spray anesthésiant si prescription médicale *Compresses, protection et haricot *Matériel pour fixation MOMENT OPPORTUN A distance des repas, au minimum deux heures et au mieux 6 heures après pour éviter tout vomissement.
Souple ce type de sonde est assez résistant face à l'acidité digestive et peu permettre une utilisation sur une durée plus longue (max 30 jours) sonde d'aspiration gastrique (prise d'air): en PVC, cette sonde est plus rigide et moins résistante à l'acidité digestive. Elle n'est utilisée que pour max 3 à 4 jours. Tube de Faucher® (lavage gastrique). Sonde naso-gastrique - Tous les fabricants de matériel médical. Sonde de Blackmore® (acte médical). B – Indications et contre-indications
La mise en place d'une sonde nasogastrique est principalement envisagée pour [1]:
administrer des traitements, des antidotes, ou du produit de contraste… permettre hydratation et alimentation: en cas d'apports nutritifs insuffisants, de dénutrition majeure, de troubles de la déglutition et/ou de la mastication, d'intervention chirurgicale et /ou d'affection de la région maxillo-faciale et ORL. [2] aspirer: élimination de toxines ingérées, recherche de pathologies du tube digestif, syndrome occlusif, nécessité de repos gastrique en cas de nausées, vomissements répétés. [3] prélever du contenu gastrique pour évaluer le saignement, le volume ou la teneur en acide
La mise en place d'une sonde nasogastrique est principalement déconseillée en cas de:
« traumatisme maxillo-facial grave obstruction du nasopharynx ou de l'œsophage anomalies œsophagiennes, telles que des ingestions caustiques récentes, des diverticules ou une sténose, en raison d'un risque élevé de perforation œsophagienne.
Pullbuoy Un autre équipement largement utilisé. C'est un flotteur que l'on met entre ses jambes. Il permet de se concentrer sur le travail des bras. On peut également se servir du pullbuoy pour les phases de récupération ou pour des changements de rythme de nage. Il est souvent utilisé en combinaison avec d'autres équipements. Élastique Un élastique avec lequel on s'attache les chevilles pour bloquer les battements de jambes. L'objectif est un renforcement des bras et un gainage du bassin. On le couple généralement à un pullbuoy et des plaquettes. Cela donne des exercices très fatigants. Donuts Des mousses que l'on place autour des chevilles. En créant une résistance supplémentaire, cela oblige à augmenter le rythme des jambes. Planche Elle permet de reposer la partie haute du corps pour se concentrer sur les jambes. Mini-piscine en kit : la solution pour profiter d’une piscine dans un petit jardin. Elle est également très utile pour perfectionner sa technique de bras, en les travaillant l'un après l'autre. Palmes Pour travailler l'amplitude des battements. Attention, le mouvement des jambes n'est pas le même qu'en nage sans matériel.
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Niveau 4 Entre 12′ et 14′ sur 800m ou entre 22'30 et 26′ sur 1500m. Niveau 5 Moins de 12′ sur 800m ou moins de 22'30 sur 1500m. Ça y est, vous connaissez votre niveau! Il est bien sûr important de rester objectif et de ne pas se surévaluer ou se sous-évaluer, votre réussite en dépend. Il est très important de s'entraîner en eau libre, les conditions sont tellement différentes Les équipements utiles Posséder quelques équipements permet de travailler des mouvements ou des muscles de façon spécifique. Si vous souhaitez perfectionner votre technique ou améliorer vos performances, il vous faut absolument faire des séances avec matériel, voici les plus utilisés. Plaquettes L'équipement le plus utile et le plus apprécié des triathlètes. Contrairement aux idées reçues, il ne faut pas forcément acheter le modèle le plus grand possible. Elastique nage piscine la. En effet, des plaquettes longues permettront un renforcement musculaire plus important avec une résistance supérieure. Par contre, il vous faudra une technique parfaite pour ne pas risquer de vous blesser.
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