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La rhizarthrose touche l'articulation de la base du pouce entre l'os trapèze et le premier os métacarpien (l'articulation trapézo-métacarpienne). Cette arthrose touche aussi bien la main dominante que la main faible. Elle concerne en règle générale les travailleurs qui sollicitent énormément cette articulation. On retrouve plus spécifiquement:
• des douleurs qui réveillent les patients la nuit. L'articulation trapézo-métacarpienne | SpringerLink. Non pas en raison d'une atteinte inflammatoire toutefois possible, mais bien à cause des changements de position et des difficultés à trouver une position antalgique pour la main et le poignet. • des douleurs localisées à la base de la colonne du pouce, et une subluxation de la base du 1er métacarpien, à l'origine d'une « bosse » à la base du pouce. • des lâchages spontanés d'objets par instabilité de la colonne du pouce. L'exemple le plus courant est celui du lâchage de la bouteille d'eau lorsqu'on se sert à boire. La kinésithérapie
Elle est basée sur l'association de massages antalgiques, de physiothérapie pour traiter la symptomatologie, et d'un travail de bonification des muscles du pouce, pour restabiliser l'articulation trapézo-métacarpienne.
L'articulation Trapézo-Métacarpienne | Springerlink
L' articulation trapézo-métacarpienne L'articulation trapézo-métacarpienne est la plus importa... More est la plus importante articulation du pouce puisque essentielle dans la mise en opposition du pouce face aux doigts longs. Cette opposition est courante dans le règne animal et n'est pas spécifique de l'homme. L'opposition est à la fois une position et un mouvement de la colonne du pouce. Elle répond donc à des critères morphologiques et cinématiques. La description morphologique, anatomique du pouce, est bien souvent faite, à tord, dans le plan de la paume, dans le même plan que les autres doigts. Une confusion existe donc aujourd'hui encore à propos de la description du trapèze, du 1er métacarpien car non réalisée en position anatomique. Conseils aux patients souffrant de rhizarthrose. Du point de vue cinématique, l'ATM associe, à des degrés divers, des mouvements d'abduction/adduction, Flexion/Extension et rotation axiale. Selon Vialeton, les membres des vertébrés sont composés de trois segments:
stylopode: bras ou cuisse, zeugopode: avant bras ou jambe, autopode: main ou pied.
Conseils Aux Patients Souffrant De Rhizarthrose
Signes radiographiques [ modifier | modifier le code]
La rhizarthrose se présente sur une radiographie avec des signes classiques d'arthrose: diminution de l'interligne articulaire, ostéophytes (bec de perroquet) marginaux, condensation osseuse sous le cartilage, géode d'hyperpression puis usure osseuse. À ces signes habituels qui définissent l'arthrose vont s'associer dans la majorité des cas une subluxation de la base du premier métacarpien en externe. L'arthrose peut être limitée à l'interligne entre l'os trapèze et le métacarpien ou s'étendre à l'interligne articulaire avec l'os scaphoïde, scapho-trapézo-trapézoïdien (STT), on parle alors dans ce cas d'arthrose péri-trapézienne [ 4]. Traitement [ modifier | modifier le code]
Le traitement de première intention est toujours un traitement médical qui peut comprendre:
une immobilisation nocturne, diurne ou permanente, par une orthèse (attelle) de poignet-pouce, standard ou thermoformée sur mesure, qui diminue les tensions musculaires et calme les douleurs,
l'application de pommades ou d' anti-inflammatoire non stéroïdiens (AINS),
l' ergothérapie qui aide à prendre conscience des gestes et postures qui sollicitent trop les articulations et trouver des alternatives [ 3].
Elle est composée de deux surfaces articulaires en selle s'adaptant l'une à l'autre. Chaque surface en selle présente deux courbures:
Du côté trapézien, la courbure concave correspond au mouvement d'abduction/adduction dans le plan antéro-postérieur. La courbure convexe de la surface articulaire inférieure du trapèze correspond au mouvement de flexion-extension dans le plan frontal. En raison de l'incurvation de la selle sur son axe longitudinal, elle a été 夏 xià se caractérise par un mouvement d'expansion vers... More assimilée à un segment d'hyperboloïde parabolique, un segment d'hyperboloïde de révolution ou encore hyperbolique. La surface articulaire proximale du premier métacarpien ne s'emboîte que partiellement avec le trapèze, l'articulation est orientée de 40° dans les 3 plans de l'espace. Du côté trapézien, la courbure concave correspond au mouvement d'abduction/adduction dans le plan sagittal. La courbure convexe de la surface articulaire inférieure du trapèze correspond au mouvement de flexion-extension dans le plan frontal.