La surdité brusque correspond à une perte brutale de l'audition. Cet événement, très perturbant pour les personnes qui y sont confrontées, impose une consultation médicale rapide. Rédigé le 27/02/2017, mis à jour
le 04/06/2021
Comment fonctionne l'oreille? Marina Carrère d'Encausse et Benoît Thevenet expliquent le mécanisme de l'audition
Une surdité brusque se définit par une perte d'audition soudaine, partielle ou complète, d'une ou des deux oreilles. La personne peut avoir l'impression d'entendre à travers de l'ouate ou avoir une sensation de pression permanente dans l'oreille. Elle peut s'accompagner d' acouphènes, c'est-à-dire de bruits "parasites" internes à l'oreille, et plus rarement de vertiges ou de troubles de l'équilibre. Mais dans tous les cas, la cause de la perte d'audition est difficile à déterminer. Pour entendre, il faut un récepteur pour capter les sons, un transmetteur et un centre d'analyse pour les interpréter. Irm oreille droite d. Le pavillon capte les sons sous forme de vibrations. Ils traversent le conduit auditif jusqu'au tympan.
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Cette affection: touche entre 0, 7 et 1 personne sur 100 000 par an;
représente près de 5% des surdités unilatérales de perception et 1% des surdités brusques. Quand consulter un spécialiste en cas d'acouphène à l'oreille droite? Irm oreille droite avec. Tous les patients atteints d'acouphènes importants, notamment s'ils persistent depuis plus de 2 mois, doivent être adressés à un spécialiste pour: une évaluation audiologique complète;
déterminer la présence, le degré et le type de la perte auditive. Lors de l'examen clinique, le spécialiste confirmera le diagnostic lorsqu'il y a: une apparition d'une surdité unilatérale progressive ou brusque;
des acouphènes aigus et unilatéraux;
une diminution des sensations tactiles de la joue;
une réduction du réflexe cornéen;
des céphalées et vertiges (symptômes rares).
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Imagerie par Résonance Magnétique (IRM)
L'IRM évalue correctement les structures tissulaires et liquidiennes. Elle est l'examen de choix dans l'investigation du système cochléovestibulaire lors de processus infectieux (labyrinthite infectieuse), tumoral (cholestéatome invasif, neurinome) ou malformatif (état des nerfs auditifs et vestibulaires).
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D'autres examens peuvent être réalisés pour parfaire le diagnostic:
Un scanner de la partie latérale du crâne juste au niveau de l'oreille; Une otoscopie (visualisation du tympan et du conduit auditif externe) à la recherche de l'otite causale. Personnes concernées par la mastoïdite Avec environ un cas pour 25 000, la mastoïdite est l'une des complications les plus courantes de l'otite moyenne aiguë chez les enfants de moins de deux ans. Facteurs favorisant la mastoïdite Le principal facteur favorisant la mastoïdite est la prise en charge tardive d'une otite moyenne aiguë. IRM de l’épaule – Je passe une IRM. Les symptômes de la mastoïdite
Otalgie Les symptômes d'une mastoïde apparaissent quelques jours à quelques semaines après l'otite moyenne aiguë. La diffusion de l'infection vers la mastoïde détruit sa partie interne et peut provoquer des douleurs persistantes et lancinantes (otalgie) dans et autour de l'oreille. Otorrhée Lors de la mastoïdite, un amas de pus peut se former dans l'os, générant un écoulement important et épais à la sortie du conduit auditif externe (otorrhée).
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La prescription des explorations radiologiques de l'oreille doit s'inscrire dans une demande de stratégie diagnostique et thérapeutique, le praticien devant parfaitement connaître les possibilités et les limites de chacun des examens que sont la TDM et l'IRM. Mastoïdite : tout sur l'inflammation de la mastoïde. Dans la grande majorité des cas, la TDM est l'examen de choix en première intention du fait de son excellente définition osseuse. Tomodensitométrie (scanner, TDM)
La TDM évalue correctement les structures qui contiennent de l'air comme les cavités de l'oreille moyenne ou des liquides comme l'oreille interne. Elle intervient comme une aide au diagnostic:
- des malformations de l'oreille,
- et au bilan d'extension des otites chroniques, notamment cholestéatomateuses. Les éléments anatomiques les plus importants à considérer lors de la lecture des coupes TDM sont: la taille de la caisse du tympan et de la mastoïde, l'état de la chaîne ossiculaire (marteau, enclume et étrier) et des fenêtres (ronde et ovale), la position du nerf facial et des structures vasculaires (carotide interne, golfe de la jugulaire, sinus latéral), les anomalies de l'oreille interne (cochlée, vestibule et aqueducs).
Types de mastoïdites Deux formes de mastoïdites peuvent être distinguées:
La mastoïdite chronique; La mastoïdite aiguë: la mastoïdite masquée, ou mastoïdite décapitée, et la mastoïdite extériorisée. Causes de la mastoïdite La mastoïdite chronique est due à une otite chronique, qui se prolonge dans le temps. La plupart des mastoïdites aiguës sont causées par des bactéries pneumococciques. Mais d'autres germes peuvent être en cause: le bacille pyocyanique (Pseudomonas aeruginosa), Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis et d'autres germes anaérobies. La mastoïdite extériorisée constitue une complication d'une otite moyenne aiguë. Imagerie de l'oreille : IMPC bacahumont Paris. La mastoïdite masquée se développe quant à elle au cours d'une otite dont le traitement antibiotique est mal adapté. Rare, elle est parfois difficile à diagnostiquer car le tympan reste normal. Diagnostic de la mastoïdite Les symptômes du patient constituent le premier diagnostic de la mastoïdite par le médecin traitant. Un prélèvement bactériologique associé à un antibiogramme permet ensuite d'identifier les bactéries à l'origine de l'infection et de déterminer l'antibiotique adéquat.
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