Un autre test réalisé sur prélèvement de sang, le dosage de l'interféron gamma (IFN), a été
développé en Australie dans les années 1980, pour le dépistage de la tuberculose bovine en
association avec l'IDS au pli sous‐caudal (Wood et al., 1991; Wood et Rothel, 1994; Wood et Jones,
2001). Il permet de détecter la libération d'interféron gamma dans une culture de sang total stimulé
par de la tuberculine (Rothel et al., 1990). L'interféron gamma est une cytokine produite
majoritairement par les lymphocytes T en réponse à une stimulation antigénique, notamment lors
d'une infection par les mycobactéries (Pollock & Neill, 2002). Le principe du test de dosage de
l'interféron gamma est décrit en Annexe 18. Fiches d'information / tests et diagnostics / fiche D'information - recommandations pour L'Immunodéficience Humaine... Clinics | TB / CDC | Below Zero. Ce test a été approuvé comme méthode officielle de diagnostic de la tuberculose bovine par les
autorités australiennes en 1991 et en Nouvelle‐Zélande à la fin des années 1990 (Wood et Rothel,
1994; Cousins et al., 1998). Il est à l'heure actuelle en cours de validation dans plusieurs pays
européens (Allemagne, Belgique, Espagne, France, Grande‐Bretagne, Hongrie, Irlande, Pays‐Bas,
Pologne).
Dosage De L Ifn Gamma Pour Diagnostic Infections Tuberculeuses De
Tests techniquement plus difficiles à réaliser que l'IDR. Il faut un laboratoire équipé avec un matériel défini et du personnel formé. Risque théorique de résultat faussement positif ( les gênes codant pour ESAT-6 et CPF-10 existant dans le génome de M. kansasii, ulgai, rinum);
Risque possible de réaction croisée avec M. leprae. Pour le test QuantiFERON-TB R le résultat est indéterminé si le témoin positif contrôle n'est pas validé. Chez les patients sous immunosuppresseurs ce type de résultat serait obtenu dans 20% des cas. Il existe un intérêt évident à l'utilisation de ces nouveaux tests en remplacement de l'IDR dans des indications précises chez l'adulte. Dosage de l ifn gamma pour diagnostic infections tuberculeuses en. Bien respecter un délai maximum de 12 heures entre le prélèvement sanguin et son utilisation. Bien garder le prélèvement sanguin à la température ambiante jusqu'à son utilisation. Ne réaliser ces tests que 3 mois après le début du contact connu.
Dosage De L Ifn Gamma Pour Diagnostic Infections Tuberculeuses En
Les tests de détection d'interféron gamma voient leur place s'élargir dans le dispositif de lutte antituberculeuse. Leurs avantages et inconvénients par rapport à l'IDR. 20 mars 2012
Lyon, France -- Récemment, de nouveaux tests de détection de la tuberculose dit tests IGRA (pour interferon gamma release assay) sont venus concurrencer le test cutané (l'intradermo réaction/IDR) inventé il y a 100 ans. Le Pr Christophe Delacourt (pédiatre, hôpital Necker) a fait le point sur les avantages et leurs inconvénients lors de son intervention au dernier Congrès de pneumologie de langue française [ 1]. Deux tests de ce type sont disponibles en France: le Quantiféron gold IT® (QFT TB gold IT ®) et le Tspot TB®: tests IGRA ( Interferon Gamma Release Assays). Dosage de l ifn gamma pour diagnostic infections tuberculeuses 2018. Le principe des tests IGRA
Il repose sur la reproduction in vitro, et de façon standardisée, de la première étape de la réaction immunologique d'hypersensibilité retardée à Mycobacterium tuberculosis (identique à celle réalisée in vivo au cours d'une IDR à la tuberculine).
Dosage De L Ifn Gamma Pour Diagnostic Infections Tuberculeuses Un
Principe............................................................................................................................................ Les tests ELISA ( enzyme linked immunosorbent assay)................................................................. Le test ELISPOT ( enzyme-linked immunospot)............................................................................... 22 II. Avantages et désavantages des tests de détection de l'IFN Χ par rapport à l'IDR............................ 23 C ONDITION ACTUELLE DE LA PRISE EN CHARGE EN F RANCE............................................ 23 I DENTIFICATION DANS LES NOMENCLATURES ÉTRANGÈRES.............................................. Dosage de l ifn gamma pour diagnostic infections tuberculeuses sur. 23 É U A T I V A L N O.................................................................................. 5 2.................................. A NALYSE CRITIQUE DES DONNÉES DE LA LITTÉRATURE.................................................... 25 I. 1........................................................................................ 25 Recherche documentaire I.
Dosage De L Ifn Gamma Pour Diagnostic Infections Tuberculeuses 2018
Résumé des avantages/inconvénients par rapport à l'IDR
Au final, les tests IGRA offrent des avantages par rapport à l'IDR à la tuberculine, mais gardent certaines limites, résumés ci-dessous:
Avantages potentiels
Les tests de libération d'interféron gamma (IGRA) ont des avantages liés à leur technique:
Ils nécessitent un simple prélèvement veineux, donc une seule visite,
La méthode d'analyse est standardisée avec un contrôle positif du fonctionnement du système immunitaire,
Ces tests sont spécifiques de Mycobacterium tuberculosis ce qui les rend indépendants d'une vaccination par le BCG. Limitations communes
Un test immunologique négatif, que ce soit une IDR ou un test IGRA, ne peut exclure ni une tuberculose infection ni une tuberculose maladie,
Aucun de ces tests ne permet de différencier une infection ancienne d'une infection récente,
Aucun de ces tests, lorsqu'il est positif, ne peut donner d'indication individuelle quant au risque d'évolution vers une tuberculose maladie,
Ces tests sont dépendants du statut immunitaire du sujet.
5. La réponse immunitaire au cours de la tuberculose.............................................. 14 T ESTS UTILISÉS POUR LE DIAGNOSTIC DES INFECTIONS TUBERCULEUSES......................... 15 II. 1. Le test actuellement utilisé: l'intradermoréaction à la tuberculine (IDR)............... Les tuberculines............................................................................................................................... Haute Autorité de Santé - Test de détection de la production d’IFNg (interféron gamma) pour le diagnostic des infections tuberculeuses. Réalisation de l'IDR.......................................................................................................................... 16 II. Seuil de positivité de l'IDR............................................................................................................... 4. Sensibilité et spécificité de l'IDR...................................................................................................... Sensibilité.....................................................................................................................................
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