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Par Marion Jort le 31-05-2022
Dès 2023, les médecins en exercice pourront entamer une procédure pour changer de spécialité ou postuler à de nouvelles options ou formations spécialisées transversales. Qui est concerné? Selon quelles modalités? Comment va se dérouler l'internat? Zoom sur une mesure attendue depuis 2017 par le corps médical, qui déçoit en partie les syndicats. C'est officiel: à compter du 1er janvier 2023, les médecins en exercice, déjà titulaires d'un DES*, pourront se reconvertir et s'inscrire à un internat d'une spécialité différente de la leur, s'ils le souhaitent. La revue du praticien gratuit sans. Un... L'accès à la totalité de l'article est réservé aux professionnels de santé. Vous êtes professionnel de santé? Rejoignez-nous! Décryptez
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Dermocorticoïdes: quelles modalités? Traitement de référence des poussées, ils doivent être appliqués 1 fois par jour (idéalement après l'émollient) sur les lésions jusqu'à disparition de celles-ci (en 5-10 jours habituellement), sans décroissance forcée (de type « tous les jours » puis « 1 jour sur 2 »…); en effet, la quantité de DC diminue en raison de la réduction progressive de la taille des atteintes. La revue du praticien gratuit en ligne. Il n'y a pas de dose maximale. Les DC sont classés selon leur puissance. Les formes en crème conviennent à tous types de lésions, notamment étendues, y compris suintantes et localisées dans les plis, tandis que les pommades sont réservées aux zones lichénifiées, hyperkératosiques et sèches. Pour le cuir chevelu, des mousses ou gels lavants sont utiles. En pratique, on utilise un DC d'activité modérée chez le nourrisson et modérée ou forte chez l'enfant (jamais de DC fort sur le visage) dose à appliquer est mesurée avec l'unité phalangette: la quantité de pommade ou de crème posée sur la dernière phalange de l'index (soit environ 0, 5 g) permet de couvrir une surface lésionnelle équivalente à 2 paumes de mains.
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La dermatite atopique touche 15 à 30% des enfants. Le traitement de fond repose sur l'application d'émollients, disponibles dans le commerce sous différentes galéniques (crème, pommade, lait…). Pour la première fois, un essai randomisé anglais a comparé l'efficacité et la sécurité de ces différents vecteurs. Retour sur ces résultats et les modalités d'utilisation des traitements locaux dans cette pathologie. Cette dermatose prurigineuse, récidivante, touche avec prédilection les plis de flexion. Les lésions apparaissent durant les premiers mois de vie (dans 60 à 80% des cas avant l'âge de 1 an). Elles sont érythémateuses, mal limitées, prurigineuses, parfois suintantes et croûteuses (fig. 1). Procès du suicide assisté : « Mon client a agi par compassion » - La Semaine Vétérinaire n° 1946 du 27/05/2022. L'évolution se fait par poussées sur fond de sécheresse cutanée permanente. Les lésions évoluent vers la lichénification chez le grand enfant, induisant un prurit intense et persistant (fig. 2). À l'adolescence, la dermatite atopique (DA) – ou eczéma atopique – peut s'améliorer, voire disparaître.
Cependant, étant donné l'utilisation plus répandue de la télémédecine pendant la pandémie, les chercheurs du CHOP ont voulu s'assurer que la télémédecine est une méthode appropriée pour évaluer les patients suspectés d'une maladie génétique rare. En tant que généticien praticien, j'insiste depuis longtemps sur l'importance d'un examen physique détaillé pour éclairer le diagnostic de mes patients. Cependant, nos résultats remettent en question l'hypothèse selon laquelle de tels examens doivent avoir lieu en personne. »
Ian M. Campbell, MD PhD, médecin traitant au Département d'informatique biomédicale et de santé du CHOP et auteur principal de l'étude
L'accès à des soins appropriés pour les maladies génétiques peut être difficile. La revue du praticien gratuit un. En plus d'une pénurie de prestataires qui traitent ces conditions, ceux qui le font sont souvent concentrés dans de grands centres médicaux universitaires, principalement dans les zones urbaines. En règle générale, des médecins et des conseillers en génétique expérimentés effectuent des examens physiques, des tests de diagnostic, des conseils aux patients et la gestion des maladies héréditaires rares.
Les chercheurs précisent bien que l'objectif de l'étude n'était pas forcément d'obtenir une importante perte de poids, ce que précise Guillaume Lehericey, diététicien formé en hypnose médicale et co-responsable scientifique de l'étude. « On sait depuis longtemps que pour perdre du poids durablement, il faut associer plusieurs démarches thérapeutiques pour induire de profondes modifications dans le comportement alimentaire inadapté du mangeur atteint d'obésité ». Mais pour l'ensemble de l'équipe, l'hypnose et l'autohypnose devraient être proposés dans le cadre du traitement de certains patients obèses. Des sessions collectives telles que réalisées dans l'étude sont par ailleurs tout à fait organisables et peu onéreuses. L’immunothérapie du cancer induit un faible surrisque de diabète de type 1 | egora.fr. L'équipe est déjà en train de concevoir un nouvel essai pour confirmer l'intérêt de l'hypnose à plus long terme. * Hypnodiet est un programme hospitalier de recherche infirmière et paramédicale (PHRIP), financé par le Ministère des Solidarités et de la Santé, et promu par l'AP-HP.