Critères de sélection: Nous avons inclus les essais contrôlés randomisés (ECR) comparant l'anesthésie générale où le protoxyde d'azote faisait partie de la technique utilisée pour le déclenchement ou le maintien de l'anesthésie (ou les deux) avec l'anesthésie générale qui utilisait un anesthésique volatil ou à base de propofol pour le maintien de l'anesthésie sans aucun protoxyde d'azote chez les adultes subissant une chirurgie. Notre critère de jugement principal était le taux de létalité à l'hôpital. Attaques de camping-cars aux gaz anesthésiants: l'hypothèse devient crédible - Le Monde du Camping-Car. Les critères de jugement secondaires étaient les complications et la durée d'hospitalisation. Recueil et analyse des données: Deux auteurs de la revue ont indépendamment évalué la qualité des essais et extrait les résultats. Nous avons utilisé une méta-analyse pour la synthèse des données. L'hétérogénéité a été examinée avec le test du Chi² et en calculant la statistique I². Nous avons utilisé un modèle à effets fixes lorsque la mesure de l'incohérence était faible pour toutes les comparaisons (statistique I² < 50%); autrement, nous avons utilisé un modèle à effets aléatoires pour les mesures avec un taux élevé d'incohérence.
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Elles nécessitent des doses d'anesthésiques locaux modérées pour une grande efficacité. Il existe deux grandes classes d'anesthésie loco-régionale: 1. Les blocs centraux Les blocs centraux regroupent les anesthésies effectuées au niveau de la colonne vertébrale. La rachianesthésie (= anesthésie rachidienne, anesthésie spinale). Elle se pratique au niveau des vertèbres lombaires. L'injection d'un anesthésique local dans le liquide céphalo-rachidien, donne une anesthésie de la moitié inférieure du corps. La péridurale ou épidurale (= infiltration de l'espace péridural). Elle se pratique sur toute la hauteur de la colonne. En fonction du niveau infiltré, elle insensibilise la partie inférieure du corps ou plusieurs métamères (= niveaux) sur le tronc. 2. Anesthésie au gaz 2019. Les blocs périphériques Blocs tronculaires: consiste à infiltrer un tronc nerveux (un nerf) pour obtenir l'anesthésie de son territoire. Par exemple le bloc du nerf tibial (cubital) entraîne l'anesthésie de la voûte plantaire. Bloc plexique: consiste à infiltrer un plexus (un ensemble de nerfs) pour obtenir une anesthésie d'une région entière.
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Caractéristiques de l'étude
Nous avons examiné les preuves disponibles jusqu'au 17 octobre 2014. Nous avons inclus 35 essais où 13 872 patients adultes ont participé. Ces patients ayant été randomisés en deux groupes: l'un recevant le protoxyde d'azote, l'autre pas. Les essais couvraient différentes situations relatives à une anesthésie générale. Principaux résultats
Nous avons constaté que l'anesthésie générale au protoxyde d'azote a augmenté le risque d'atélectasie pulmonaire (c'est-à-dire l'incapacité des poumons à se gonfler totalement). Anesthésie au gaz quebec. Lorsque nous avons limité notre analyse des résultats aux études de qualité la plus élevée, nous avons trouvé des preuves que le protoxyde d'azote peut éventuellement accroître le risque de pneumonie et de nausées et vomissements sévères. Cependant, le protoxyde d'azote n'a eu aucun effet sur la survie des patients, l'incidence de crise cardiaque, d'AVC, d'infection de la plaie, la formation de caillots sanguins dans les veines, la durée de l'hospitalisation, ou la durée de séjour en unité de soins intensifs.
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Étant donné qu'il existe huit études en attente de classification, il est possible que notre revue systématique présente un biais de sélection. Lire le résumé complet... Contexte: Le protoxyde d'azote est utilisé depuis plus de 160 ans pour induire et maintenir l'état d'anesthésie générale. Comment le gaz hilarant est-il devenu un anesthésique ? - AlloDocteurs. Il a été utilisé en tant que traitement unique, mais est le plus souvent utilisé dans le cadre d'une technique qui implique d'autres gaz anesthésiques ou agents administrés par voie intraveineuse, voire les deux. Sa faible solubilité tissulaire (et par conséquent sa rapide cinétique), son faible coût, et son faible taux de complications cardiorespiratoires ont fait du protoxyde d'azote l'anesthésique général le plus couramment utilisé. L'accumulation de preuves concernant les effets indésirables de l'administration de protoxyde d'azote a conduit de nombreux anesthésistes à remettre en question son utilisation systématique dans différents contextes opératoires. Les événements indésirables peuvent découler des fonctions biologiques du protoxyde d'azote et du fait que pour être efficace, le protoxyde d'azote, qui est un agent anesthésique relativement faible, doit être administré en concentrations élevées qui limitent l'apport en oxygène (par exemple, un mélange courant est de 30% d'oxygène avec 70% de protoxyde d'azote).
Un fait-divers de cambriolage d'une maison à l'aide de gaz soporifiques (ou plutôt anesthésiants) vient redonner du crédit à une hypothèse inquiétante: celle des effractions à bord de camping-cars après avoir gazé les occupants. Voilà un certain temps qu'on n'entendait plus parler des gaz soporifiques. Et pourtant, le sujet préoccupe beaucoup de camping-caristes. De quoi est-il question? De cambriolages de camping-cars qui seraient réalisés à l'aide de gaz anesthésiants: une fois les propriétaires (et éventuellement leurs animaux domestiques) gazés, les voleurs n'auraient plus qu'à enfiler leurs masques à gaz pour agir. Le lendemain matin, les camping-caristes se réveilleraient nauséeux et la tête lourde, et surtout dépossédés de leurs affaires les plus précieuses. Retour sur une polémique
L'utilisation de tels gaz reste une hypothèse évoquée par des victimes d'effraction. Anesthésie au gaz les. On n'a jamais pu prouver l'utilisation de gaz anesthésiants sur des camping-caristes. Mais l'éventualité a toutefois déjà été prise au sérieux par la gendarmerie (comme on peut le lire dans cet article, publié sur notre site).
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