Nous ne sommes malheureusement pas tous égaux face à la cicatrisation! Alors que certains bénéficient de cicatrices fines, imperceptibles à l'œil comme au toucher, pour d'autres, l'histoire n'est pas la même. Au bout de quelques mois, voire quelques années, leurs cicatrices se mettent à boursoufler, s'étendre, rougir et elles deviennent un vrai motif de complexe. Heureusement, il existe des solutions pour améliorer leur apparence, même lorsque tout paraît irréversible. Qu'est-ce qu'une cicatrice chéloïde
et une cicatrice hypertrophique? Après une intervention chirurgicale, une blessure ou une brûlure, la trace extérieure visible est la cicatrice. Les mécanismes de cicatrisation sont très complexes et l'aspect définitif de la cicatrice est donc imprévisible. Dans les cas défavorables, la cicatrice peut évoluer vers une cicatrice hypertrophique
correspondant à une production excessive de collagène. Lorsque que la cicatrice hypertrophique
persiste après 18 mois, on parle de cicatrice chéloïde.
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Que sont les cicatrices hypertrophiques? Une cicatrice hypertrophique est une cicatrice épaissie, large et souvent surélevée qui se développe là où la peau est blessée. Les cicatrices sont fréquentes pendant le processus de cicatrisation, mais une cicatrice hypertrophique est le résultat d'une réaction anormale à un traumatisme ou une blessure. Chez certaines personnes, les cellules du corps appelées myofibroblastes produisent trop de collagène pendant la guérison. Cela peut se produire simplement en raison du type de peau d'une personne et de ses tendances à la guérison. La surproduction de collagène se produit le plus souvent lorsqu'une plaie est infectée ou enflammée, soumise à beaucoup de tension ou de mouvement (comme dans le cas de blessures sur une articulation), ou laissée à guérir sans suture. Les cicatrices sont une complication fréquente des brûlures, mais peuvent aussi se former après des piercings, des coupures ou même de l'acné. Les cicatrices hypertrophiques sont semblables aux cicatrices chéloïdes, mais elles ont tendance à être plus légères et à ne pas dépasser les limites de la lésion cutanée initiale.
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Les cicatrices ne sont ni dangereuses ni mortelles. Ils peuvent être irritants et douloureux, mais le plus souvent, il s'agit simplement d'une question de cosmétique. Certaines personnes cherchent un traitement pour minimiser l'apparence de la cicatrice. Il n'existe pas de régime de traitement officiel pour les cicatrices hypertrophiques, mais divers traitements peuvent aider à les éliminer plus rapidement. Comment traite-t-on les cicatrices hypertrophiques? Votre médecin pourrait vous recommander un ou plusieurs de ces traitements pour vous aider à aplatir et à rétrécir votre cicatrice. Il est important de se rappeler qu'il faut parfois un an pour qu'une cicatrice arrive à maturité. Pendant ce temps, votre corps se remodèle et essaie d'améliorer le tissu cicatriciel tout seul. La plupart des médecins ne traiteront donc pas une cicatrice hypertrophique précoce. Ils vous demanderont généralement d'attendre de quelques mois à un an avant de commencer tout traitement. Traitements médicaux
Traitements aux corticostéroïdes: Les injections de corticostéroïdes sont considérées comme un traitement de première intention des cicatrices hypertrophiques.
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L'injection d'un stéroïde dans la cicatrice toutes les six semaines peut aider à aplatir et adoucir la cicatrice. Il y a une limite au nombre de fois que cela peut être effectué, cependant, comme les stéroïdes peuvent également affaiblir le tissu normal autour de la cicatrice. Thérapie au laser: Le traitement au laser est plus efficace dans les cicatrices nouvellement formées que dans les cicatrices plus anciennes. Les lasers fonctionnent en brûlant et en aplatissant les cicatrices élevées. Ils ciblent également les pigments rouges et roses des cicatrices pour les éclaircir. Bleomycine: La bléomycine est un métabolite d'une souche de bactérie du sol. Les résultats sont prometteurs lorsqu'il est injecté directement dans une cicatrice hypertrophique. Il peut aider à améliorer l'apparence des cicatrices et à soulager les démangeaisons et la douleur. D'autres essais cliniques sont nécessaires pour confirmer son efficacité. Cryothérapie: En cryothérapie, un médecin ou un dermatologue congèle le tissu cicatriciel avec de l'azote liquide pour l'aplatir.
Après une incision, une brûlure ou lorsque la peau est percée, le corps engage naturellement un processus de cicatrisation afin de résorber la lésion et de limiter les impacts esthétiques. Le processus de cicatrisation se partage entre le phénomène de régénération et celui de la consolidation des tissus du derme. Lors de ce processus de cicatrisation, après que les cellules aient assaini la lésion, elles entrent dans une phase de reconstruction des tissus fibreux. Les cellules apportent les éléments nécessaires pour reformer la peau: le collagène et les vaisseaux sanguins. Après cela, la peau reprend sa maturité et la cicatrice s'élimine peu à peu. Une cicatrice hypertrophique correspond est une anomalie de la peau qui provoque une augmentation anormale du volume de la cicatrice. Mais, contrairement à une cicatrice chéloïde, la cicatrice hypertrophique ne dépasse pas les limites de la lésion initiale. De plus, cette anomalie s'estompe avec le temps, après un an de cicatrisation.
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