Une mauvaise hygiène buccodentaire, une technique de brossage inadéquate, les maladies des gencives et la consommation de tabac peuvent aussi entrainer la récession. La greffe de gencive vise donc à restaurer le tissu gingival afin que la gencive puisse continuer à remplir ses fonctions importantes pour le maintien des dents, mais aussi pour protéger les racines dentaires. En effet, les racines ne sont pas recouvertes d'émail, que c'est le cas des couronnes des dents. Pour cette raison, l'exposition des racines peut entrainer une hypersensibilité dentinaire. De plus, les racines qui sont exposées sont à risque d'être atteintes par la carie dentaire. Notons également que le déchaussement de certaines dents peut donner une apparence peu esthétique au sourire, puisque certaines dents paraissent plus longues que les autres. Les types de greffe de gencive
Il existe 3 principaux types de greffe de gencive, réalisé en clinique par vos dentistes du Centre Dentaire de Haute Technologies du Québec:
La greffe de tissu conjonctif: encore ici, on prélève une petite bande de tissu conjonctif au niveau du palais.
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Conséquences sur la santé dentaire et l'esthétisme
Les récessions gingivales peuvent entraîner l'apparition: d'une hypersensibilité dentaire, au froid et au sucré;
de caries, qui se forment au niveau de la racine (caries radiculaires);
d'une altération de l'esthétisme du sourire: les dents semblent plus longues, des espaces inter-dentaires apparaissent: le préjudice est plus important lorsque les dents de devant sont concernées;
d'une mobilité dentaire et d'une chute des dents, dans les cas les plus sévères. Différentes techniques de greffe de gencive
La greffe de gencive consiste à prélever un greffon dans la bouche du patient et à l'utiliser pour recouvrir la zone concernée par la récession. Comme la technique utilise les tissus de la personne traitée, on parle d'autogreffe: La région où est prélevée le greffon est appelé « site donneur »: il s'agit le plus souvent du palais mais aussi parfois de la tubérosité maxillaire, située derrière la dernière dent de la mâchoire supérieure. La région où le greffon est implanté est la zone touchée par la perte des tissus gingivaux, qualifiée de « site receveur ».
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Les greffes de gencive La greffe de gencive, ou greffe autogène libre est une intervention chirurgicale permettant une augmentation du volume de la gencive. Indications
Pour prévenir une récession gingivale autour d'une dent:
qui nécessitera une restauration finissant près du rebord de la gencive
qui nécessitera un traitement orthodontique. ayant des signes d'inflammation
Pour recouvrir la racine d'une dent ayant une récession
Voici une photo d'une dent (avec la croix) qui a perdu une partie de la gencive qui l'entoure. Ce problème entraine une hypersensibilité de la dent, qui devient douloureuse. La partie qui est contre la gencive est plus sombre, car c'est la racine de la dent qui est visible, et qui normalement devrait être recouverte par la gencive. Dans certaines zones, cela devient également inesthétique. Pour augmenter le contour gingival dans les espaces édentés (dents manquantes). L'extraction d'une dent entraîne souvent une diminution du volume de la gencive et de l'os à ce niveau.
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La greffe de gencive est une intervention qui s'avère parfois nécessaire. Il s'agit d'une chirurgie relativement simple et qu'on réalise en clinique. Nous vous présentons ci-dessous quelques informations au sujet de la greffe de gencive, notamment les raisons pour lesquelles on doit parfois la réaliser ainsi que les étapes de la chirurgie. Pourquoi faire une greffe de gencive? La greffe de gencive vise principalement à renverser les effets de la récession gingivale, ou à prévenir cette dernière. Cela fait référence au retrait de la gencive au niveau des racines de certaines dents. En effet, sous l'influence de certains facteurs, le tissu gingival perd en épaisseur et/ou en hauteur, ce qui entraine le déchaussement des dents et l'exposition des racines dentaires. Cela affecter une dent en particulier ou plusieurs dents en même temps. La récession gingivale peut se produire pour des causes naturelles, notamment une gencive trop faible ou encore à cause du mauvais positionnement de certaines dents.
Le manque d'os peut se manifester par un défaut en hauteur et/ ou en épaisseur, on parle de défaut vertical, horizontal ou combiné. Il est préférable de ne pas attendre trop longtemps après la perte d'une ou de plusieurs dents avant de les remplacer par des implants dentaires. En effet, l'os va se résorber progressivement jusqu'au stade où la mise en place de l'implant ne sera plus possible sans une intervention de greffe osseuse au préalable. Le traitement sera donc plus long et plus compliqué. De plus avec le temps, l'espace de la dent manquante va se combler par un déplacement des autres dents. Selon le site à implanter et le type de défaut osseux, une augmentation du volume d'os par une greffe osseuse pourra être envisagée afin de permettre la mise en place de l'implant dentaire. Après augmentation du volume osseux par greffe osseuse pré-implantaire, la technique de chirurgie de pose d'implant assistée par ordinateur pourra permettre la mise en place des implants dentaires avec une grande précision.
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