Antécédents neurologiques, métaboliques et auto-immuns Métier Examen clinique Pied creux ou plat Recherche une sciatique S1 atypique Examen des pieds avec test des amplitudes plantaires Palpation sous-calcanéenne (bursite), douleur médiale/latérale (osseuse), plantaire (talonnade, enthésopathie). Testing des muscles plantaires avec contraction contrariée (tendinopathie calcanéenne) Test au monofilament Chaussage Bilan ciblé devant une épine calcanéenne. Radiographies du talon de profil En cas de persistance des symptômes. Kiné épine calcanéenne. Recherche d'enthésophyte calcanéen (épine) et élimine une lésion osseuse calcanéenne. Bilan biologique En cas de poussées récurrentes: uricémie, glycémie à jeun. Autres, selon la clinique Échographie ± doppler veineux Élimine une bursite sous-calcanéenne ou tendinopathie. Épaississement de l'aponévrose plantaire. Examens de 2 e intention: Scintigraphie osseuse Scanner/IRM Repos Chaussures à talon, semelle souple ou talonnette amortissante Dès le matin. Éviter la station debout et le piétinement prolongé Chaussettes de contention Étirements de l'aponévrose plantaire et du mollet Kinésithérapie Décontraction du système suro-achilléo-calcanéo-plantaire Massages transverses profonds, séquences de contraction isométrique, relâchement puis étirement passif Antalgiques AINS Semelles orthopédiques si trouble de la statique plantaire En cas de persistance: orthèse plantaire voire infiltrations de corticoïdes.
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Epine Calcanéenne - Pas Steve
L'aponévrosite plantaire fait partie des atteintes très fréquentes du talon autant dans la course à pied que dans la marche prolongée ou les stations debout prolongées. Les termes suivants sont synonymes: aponévrosite plantaire, fasciite plantaire. Elle survient suite à une surcharge d'entraînement de la région comme l'augmentation du rythme de course, ou l'augmentation du dénivelé. Epine calcanéenne - Pas Steve. Des courses sur la pointe de pied en côtes augmentent de façon importante les contraintes sur l'aponévrose et occasionne des douleurs. L'aponévrose à pour rôle d'emmagasiner l'énergie lors de la marche et de la course à pied. Il existe en réalité 2 aponévroses: la médiale et la moyenne qui varient un peu leurs insertions anatomiques précises. Où se situe une épine calcanéenne? Elle est située à la partie inférieure du talon et plus précisément à l'insertion de l'aponévrose plantaire sur le calcanéus. A force de traction sur l'aponévrose il se forme une ossification progressive qui donne cette épine calcanéenne.
Epine calcanéenne: d'autres traitements qui ont fait leurs preuves
Les ondes de choc, bien qu'efficaces, ne sont pas les seuls traitements qui ont fait leurs preuves. Certaines précautions sont à prendre, de manière logique et préventive, par exemple: réduire les activités physiques traumatisantes pour le talon, diminuer le phénomène de surpoids si tel est le cas, refroidir régulièrement le talon pendant plusieurs minutes et veiller à porter des chaussures amortissantes (comme des baskets) afin d'isoler le talon des surfaces trop dures. En outre, le port de coussinets ou d'orthèses plantaires sur-mesure, confectionnées par votre pédicure-podologue, est parfois conseillé. Plus rarement, en cas d'échec thérapeutique, l'épine est retirée lors d'une intervention chirurgicale.
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Détails
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