Qu'est ce qu'une prothèse uni-compartimentale du genou? La prothèse uni compartimentale (PUC) ou demi prothèse est la première intervention prothétique qui peut être proposée au niveau du genou. Elle s'adresse au patient dont seulement un compartiment du genou est touché. Il s'agit souvent du compartiment interne (condyle interne, plateau tibial interne et ménisque interne) mais il peut aussi s'agir du compartiment externe (condyle externe, plateau tibial externe ménisque externe) ou beaucoup plus rarement du compartiment fémoro-patellaire (rotule, trochlée). Demi prothèse du genou. Le but est donc de changer le compartiment malade par une demi prothèse. Bien entendu le reste du genou doit être satisfaisant et les ligaments croisés doivent être en bon état. Un changement partiel nécessite entre 1h et 1h30 d'opération; cette intervention peut être effectuée en ambulatoire et la marche avec deux cannes est possible 3 à 4 h après l'intervention. Les cannes peuvent être abandonnées entre 2 à 3 semaines post opératoire.
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Ceci est particulièrement fréquent chez les personnes possédant, par exemple, des O-legs. « Vous pouvez alors bénéficier d'une demi-remplacement du genou. Toutefois, j'ai une réserve à ce sujet. Le cartilage restant dans le genou peut parfois s'user plus rapidement avec une telle demi-prothèse. Il n'est donc pas rare qu'il doive être remplacé à terme par un genou artificiel complet », explique Jan Ide de Jong. « Mais ce n'est pas une raison pour ne pas le faire. Un demi-genou bien placé dure aussi longtemps qu'un genou complet. En partant du principe que « jeter est un gaspillage » si le reste du genou est encore bon, je préfère faire un demi-genou. Demi prothèse du genou 2. Elle concerne généralement des patients plus jeunes – 50 à 70 ans – et constitue une alternative à ce que l'on appelle une opération de changement de position. Après tout, il s'agit d'une usure isolée qui n'est présente que sur la face interne du genou, par exemple. »
Prothèse totale du genou
Si l'usure du cartilage ne se limite pas à une partie de l'articulation, le chirurgien orthopédiste proposera toujours une prothèse totale du genou.
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Toutefois, les recherches et l'expérience pratique doivent encore montrer que ce nouveau type de prothèse durera effectivement plus longtemps que les types actuels. Il reste aussi à voir si le patient en est plus heureux. »
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Dernier point mais non le moindre
À la fin de l'interview, Jan Ide de Jong veut dire quelque chose:
« Une 'bonne' prothèse entre les mains d'un chirurgien médiocre ne garantit pas un bon résultat. Une prothèse « inférieure » entre les mains d'un bon chirurgien peut en effet répondre à toutes les attentes. »
Vidéo d'animation d'une prothèse du genou
Vous voyez ici, dans une vidéo animée, comment est généralement placée une prothèse totale du genou.
Le cartilage recouvre donc les zones de frottement de l'articulation sur une épaisseur de 3 à 4 mm en moyenne. Une atteinte du cartilage est appelée « chondropathie », à un stade évolué on parle d'arthrose. Anatomie du genou : os, cartilage, muscles, tendons, ménisques, nerfs. Ces pathologies peuvent aboutir à une intervention chirurgicale: de la greffe cartilagineuse jusqu'à la mise en place d'une prothèse en fonction de l'atteinte du cartilage et de l'âge du patient. Le cartilage du genou © Clinique Parisienne de la hanche et du genou
Les principaux muscles du genou sont:
Muscles extenseurs: muscle quadriceps qui est composé de 4 chefs musculaires: le droit antérieur, le vaste médial, le vaste latéral et le vaste intermédiaire: ils s'insèrent de la rotule et vont jusqu'au bassin. Muscles fléchisseurs: les muscles ischio-jambiers qui sont composés de 3 chefs: le biceps fémoral, le droit interne et le demi tendineux. Une lésion musculaire lors d'un traumatisme est très fréquente: on parle de déchirure musculaire, ce qui peut correspondre à une élongation ou une déchirure des fibres musculaire.
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