Ils diminuent également la pression intra oculaire et intracrânienne. Indications: traitement du glaucome et autres hypertonies oculaires, traitement symptomatique du mal des montagnes, traitement de certaines alcaloses métaboliques, en particulier au cours des décompensations des insuffisances respiratoires chroniques, nécessitant le recours à la ventilation mécanique
Contre-indications: allergie, insuffisance hépatique, rénale ou surrénale sévères, grossesse, antécédent de colique néphrétique
Effets indésirables: asthénie, somnolence, troubles digestifs
VII. Administration et surveillance
Surveillance
– Clinique: poids, tension artérielle, diurèse, ECG si hypo ou hyperkaliémie
– Biologique: ionogramme sanguin (Na, K), créatinémie, glycémie, uricémie, transaminases (pour les diurétiques anti-aldostérone)
– Signes de déshydratation (persistance du pli cutané, langue sèche …)
– Disparition des oedèmes
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4- Diagnostic
Dosage de la TSH (élevé) Dosage des T3 et T4 (bas) Scintigraphie Echographie
2. 5- Complications
Coma Bradycardie Bradypnée Hypothermie Hypotension Episodes convulsifs Baisse des réflexes. 2. 6- Facteurs de risque
Femme de plus de 60 ans Femme ayant accouché dans l'année Antécédents personnels et familiaux de maladie de la thyroïde Antécédents de maladies auto-immunes: polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite, psoriasis
2. Fiche traitement ide download. 7- Traitements
Le traitement de l'hypothyroïdie repose essentiellement sur l'administration d'hormones thyroïdiennes de synthèse
LT4: lévothyroxine (Lévothyrox®, L-thyroxine®, Thyrofix®) LT3: liothyronine (Cynomel®, Euthyral®), utilisé le plus souvent en situation d'urgence
3- Les hyperthyroïdies / Thyrotoxicoses
3. 1- Définition
Ensemble de troubles liés à un excès d'hormones thyroïdiennes dans le sang. 3.
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Diurétiques thiazidiques
Hydrochlorothiazide (Esidrex®), Indapamide (Fludex®), Ciclétanine (Tenstaten®), Chlortalidone (Hygroton®)
Les diurétiques inhibent la réabsorption de NaCl au niveau du segment cortical de dilution, augmentent l'excrétion urinaire de potassium, de magnésium et réduisent la calciurie (en augmentant la réabsorption de calcium). Ils ont un délai d'action plus long (2 h) et des effets plus prolongés (12 à 72 h). Ils sont surtout utilisés pour le traitement de l'hypertension artérielle modérée.
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Principales Recommandations Réduction calorique modérée pour permettre de ramener le poids vers la normale ou de le maintenir à la normale (toujours au moins 140 grammes de glucides (40% de la ration)). Réduction des sucres simples et de l'alcool. Réduction des graisses saturées qui favorisent l'athérosclérose. Surveillance du poids au moins une fois par semaine. L'alimentation du diabétique L'alimentation doit apporter: 50 à 55% de glucides (la moitié de la ration journalière) 30 à 35% de lipides maximum 15% environ de protides Les 3 grands principes 1) Manger des glucides: indispensable Principal source d'énergie, ils comblent la faim, ils contribuent au bon contrôle du diabète, notamment les aliments avec un index glycémique faible. Sous quelles formes? : Féculents: pâtes, riz, semoule, pommes de terre, légumes secs (lentilles, pois, haricots secs…) Pain, biscottes. Les fruits: tous les fruits sont autorisés, 2 à 3 par jour. Préférez les fruits à index glycémique faible. Hypo- et hyperthyroïdies - ENTRAIDE ESI IDE. 2) Manger des fibres: augmenter la ration Consommer des fibres à chaque repas permet de ralentir l'absorption glucidique et régule le transit intestinal.
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Réalisation de bandelettes urinaires pour contrôle de la cétonurie Surveillance de l'apparition des complications
7- Diabète gestationnel
Selon la définition de l'OMS, le diabète gestationnel est un trouble de la tolérance glucidique conduisant à une hyperglycémie de sévérité variable, débutant ou diagnostiqué pour la première fois pendant la grossesse. Les signes cliniques sont les mêmes que les autres types de diabète. Dans 90% des cas le diabète gestationnel disparaît quelques semaines après l'accouchement. Le diabète - ENTRAIDE ESI IDE. 7. 1- Facteurs de risque
Grossesse tardive Obésité ou surpoids de la mère Antécédents de diabète gestationnel Antécédents familiaux de diabète de type 2 Antécédents de macrosomie fœtale
7. 2- Complications pour l'enfant
Macrosomie (poids de naissance > à 4kg) Accouchement difficile Détresse respiratoire Hypoglycémie néonatale Risque accrue de diabète de type 2 à l'âge adulte
7. 3- Complications pour la mère
Fausses couches Accouchement par césarienne Risque accrue de prééclampsie (prise de poids, œdème, HTA) Risque de développer un diabète de type 2 après la grossesse Risque d'accouchement prématuré
7.
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Sulfamides
Cotrimoxazole (Bactrim®)
Indications: infections urinaires et génitales, toxoplasmose
Contre-indication: insuffisance hépatique
Effets indésirables: réaction allergique, troubles hématologiques (anémie, thrombopénie, neutropénie), anorexie, phototoxicité cutanée, troubles digestifs (nausées, vomissements)
IV. Surveillances
3- Causes des hypothyroïdies
Thyroïdites auto-immunes:
Thyroïdite de Hashimoto: maladie auto-immune qui provoque la destruction de la glande thyroïde. Elle se caractérise par la présence d'un goitre associée aux signes cliniques précédemment cités.
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Caractéristiques produit
Conseils d'utilisation: ajoutez le gel à du fondant ou de la pâte d'amande et pétrissez jusqu'à ce que la couleur soit étalée. Veuillez bien pétrir jusqu'à ce que le résultat souhaité soit atteint. Vous pouvez alors utiliser le fondant ou la pâte d'amandes coloré(e) sur votre gâteau!
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