Photos de Entraigues sur la Sorgue: Images et photos
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Après huit ans de travaux, elle fut totalement rénovée en 2006. Fontaine à Entraigues sur La Sorgue
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Attention les évènements graves sont heureusement
rares ce qui peut réduire artificiellement leur criticité. 17
Analyser, évaluer, hiérarchiser (2)
Exemple de grille d'évaluation de la gravité (SHAM)
18
Analyser, évaluer, hiérarchiser (3)
Pour le risque infectieux au bloc, on peut obtenir un tableau de ce
type (ERM: Risk Map Model)
N° du risque
Description du risque
Type de risque
Fréquence
Gravité
Criticité
A2
infectieux
B2
B3
B4
C2
C3
C5
D3
E1
E2
E3
19
Analyser, évaluer, hiérarchiser
L'acceptabilité de ce risque infectieux au bloc, peut être représentée
ensuite selon la courbe d'Amalberti qui permet donc la hiérarchisation
des risques.
Exemple D Une Cartographie Des Risques Au Bloc Opératoire Se
13
En pratique pour la réaliser 3 étapes:
• Identifier, recenser et classer les risques
Les analyser, les évaluer, les hiérarchiser
Représenter graphiquement en cartes des
risques
14
Identifier, recenser et classer les
risques (1)
• Le recueil des données intègre les données de l'évaluation des risques à
posteriori (EIG, FSEI) REX et études des sociétés savantes (ex: SFAR au
bloc), bibliographie…: un bloc est toujours un bloc mais attention à adapter. Il est
aussi le fruit d'une construction a priori, c'est à dire les visites de
risques. Exemple d une cartographie des risques au bloc opératoire se. • Celles-ci sont plurielles: gestionnaires des risques, assureur (SHAM),
inspections, audit de maîtrise (cf. CCLIN) et doivent faire l'objet de
rencontre avec les « propriétaires » du risque. Il faut un partage des
responsables et acteurs de l'unité pour mettre en commun les
informations de chacun. • Les différences d'opinions, issues des différences d'approches
professionnelles et personnelles permettent de mettre les risques en « 3
D ». 15
Identifier, recenser et classer les risques (2)
Exemple d'identification des situations dangereuses du processus opératoire
16
Analyser, évaluer, hiérarchiser (1)
Il faut déterminer pour chaque situation dangereuse la
gravité et la fréquence potentielle (vraisemblance) afin
d'identifier la criticité.
Exemple D Une Cartographie Des Risques Au Bloc Opératoire Diplômé D État
• Le processus interventionnel est un processus de réalisation qui
peut-être décomposé en trois étapes pré-opératoire, per-opératoire,
post-opératoire. • Il convient de définir pour chaque étape, Quoi? Exemple d une cartographie des risques au bloc opératoire. Qui? Et d'identifier
les sources d'informations. (cf. P8 « Risques au bloc opératoire: cartographie et
gestion – Direction des Affaires Sanitaires et Sociales de Midi Pyrénées Commission de
Coordination Régionale des Vigilances)
5
Les cartographies de processus (3)
• Ce processus s'appuie sur des processus supports complexes qui doivent
permettre d'obtenir en temps utile l'ensemble des ressources nécessaires à
la réalisation de l'acte opératoire proprement dit: ressources humaines,
matérielles, linge, médicaments, DM, biologie, dossiers…
(cf. P11 « Risques au bloc opératoire: cartographie et gestion – Direction des Affaires Sanitaires
et Sociales de Midi Pyrénées Commission de Coordination Régionale des Vigilances)
6
Définition: Risque
• Selon le Petit Larousse: « danger, inconvénient plus ou moins probable
auquel on est exposé » mais aussi « préjudice, sinistre éventuel que les
compagnies d'assurance garantissent moyennant le paiement d'une prime ».
Exemple D Une Cartographie Des Risques Au Bloc Opératoire
Sur la période 2008-2012 elle l'était pour 66% des mises en cause. Cet écart, bien qu'il ne soit pas significatif apporte un point de vigilance et montre que l'infectiologie est de mieux en mieux analysée par les collèges d'experts désignés. Chirurgie de demain: les pistes pour renforcer la sécurité opératoire... et au-delà L'exercice de groupe est moins risqué La pratique en groupe constitue un rempart important contre les risques de toute nature qui conduisent à des mises en cause. Sur le modèle des maisons médicales et garantissant un arsenal de compétences partagées... les groupements de chirurgiens apportent une réponse. Une analyse de l'impact de l'appartenance à une même clinique a été réalisée en anesthésie-réanimation. Cartographi des risques au bloc opératoire - CLIN Sud | slideum.com. La taille du groupe des anesthésistes-réanimateurs assurés dans une même clinique est fortement corrélée avec la fréquence moyenne des mises en cause de ce groupe. Concrètement, plus le groupe est important, moins il y a de mises en cause. Dans une enquête (2) menée pour la Fondation pour la prévention des risque (FondApro), l'exercice de groupe est perçu comme une évolution aussi logique qu'inévitable par les participants à l'étude.
Exemple D Une Cartographie Des Risques Au Bloc Opératoire La
It leads to the creation of a sanitation booklet, a tool for controlling the infection risk which enables the indicators of the quality of the operating theatre environment to be monitored. Mots clés: carnet sanitaire, cartographie, gestion des risques Keywords: risk management, mapping, sanitation booklet Plan © 2015
Publié par Elsevier Masson SAS. Méthodes d'analyse du risque a priori et a posteriori. Article précédent
Le risque infectieux au bloc: rôle des comportements Gabriel Birgand
|
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Patients hypersensibles aux sulfites: quelle prise en charge au bloc opératoire? Ioana Mangeol
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Comme le précise le Dr Cuq, chirurgien vasculaire à Toulouse, président de l'UCDF, « le patient est pour nous un lanceur d'alerte ». Au-delà de l'information, la cartographie des risques 2017 montre une stabilité de l'impact des facteurs humains dans la survenue des mises en cause. Cartographie des risques opératoires 2017 - Techniques hospitalières. L'attitude du praticien (disponibilité, écoute, humanisme…) et son comportement professionnel sont jugés satisfaisants comme dans l'édition précédente pour la quasi-totalité des spécialités (92% des assurés de moins de 45 ans contre 88% pour l'ensemble des assurés). L'importance du travail en équipe La cartographie des risques 2017 révèle une diminution des dysfonctionnements de l'équipe dans l'incidence des mises en cause. L'analyse des grilles ALARM (1) indique que l'impact des facteurs liés à l'équipe a tendance à diminuer. Le nombre de mise en cause non liées à l'équipe augmente entre 2015 (80%) et 2016 (82%). La maîtrise du risque infectieux La cartographie indique que la prise en charge infectiologique est appropriée pour 64% des mises en cause étudiées sur la période 2012-2016.
Or, depuis le 1er janvier 2010, la Haute Autorit de Sant (HAS) a rendu obligatoire une "check-list opratoire", comprenant notamment le dcompte du matriel. Une lyonnaise de 31 ans s'est rendue compte vendredi soir qu'une pince avait t oublie dans son ventre depuis six mois. Elle a vu la pointe de l'instrument transpercer son nombril. Aprs 2 grossesses, elle dcide de subir une abdominoplastie, une opration "sans risque particulier" consistant retendre le ventre. Depuis, elle se plaint de maux de ventre. Des douleurs que son mdecin attribue aux "suites opratoires normales". Vendredi soir, aprs une "bonne crise de toux", elle ressent une violente douleur: "j'ai eu l'impression qu'on me dchirait le ventre et j'ai dcouvert une tte en inox qui sort de mon nombril", a racont mardi la presse la jeune femme blonde, encore choque par sa msaventure. 7 Donnes sur la Responsabilit professionnelle LA RESPONSABILITE PROFESSIONNELLE Amiable CCI civile Indemnisation de la victime administrative pnale Rpression du coupable disciplinaire Sanction professionnelle Cumul possible 0 10 20 30 40 50 plaintes pnales plaintes ordinales Proc.