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Les oiseaux cessent de chanter, les ruisseaux coulent en sourdine et même les arbres cessent de faire bruire leurs feuilles… Passer par-là dans des endroits où il est probable de rencontrer une de ces vaut mieux pas y penser...
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Pendant la pesée par lève malade, il faut rassurer le patient, assurer la sécurité lors de la mobilisation, il faut que l'élévation soit lente et sans à coups. Le patient et le matériel ne doivent plus toucher le lit. Il faut surveiller le patient et son équipement et il faut grouper les soins (réfection de lit.. ). Après la pesée par lève malade, il faut retirer le matériel avec prudence, réinstaller le malade et entretenir le matériel. Prise paramètres vitaux aide soignante pdf free. Attention à l'intimité du patient et à la peur engendrée par le système. Le matériel de pesée intégré au lit concerne les patients instable (réanimation, dialyse.. ) Quand peser? Il faut peser à l'entrée du patient et une fois par semaine → systématique. Cependant sur prescription ou sur protocole de service, il peut falloir peser tous les jours, tous les deux jours ou 2 fois par semaine. Les précautions: Les précautions liées au matériel: il faut un matériel adapté au degré de dépendance, il faut contrôler le fonctionnement, tarer le système de pesée et utiliser la même balance pour une même personne.
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Fréquence respiratoire
Normes de la fréquence respiratoire
Fréquence normale: Eupnée
12 - 20 cpm
20 - 30 cpm
30 - 60 cpm
40 - 60 cpm
Fréquence accélérée: Tachypnée
> 20 cpm
> 30 cpm
> 60 cpm
Fréquence ralentie: Bradypnée
< 12 cpm
< 20 cpm
< 30 cpm
< 40 cpm
Polypnée
Respiration rapide et superficielle, augmentant la ventilation minute
Hypopnée
Diminution de l'amplitude thoracique
Hyperpnée
Augmentation de l'amplitude thoracique
Dyspnée
Gêne, difficulté respiratoire
Orthopnée
Gêne, difficulté respiratoire au décubitus dorsal complet
Apnée
Arrêt respiratoire
cpm: cycles par minute
4. Température
Normes de la température
Valeur
Normal: Apyréxie
36, 5 -37, 5 °C
Augmentation faible: Subfébrile
37, 5 -38 °C
Augmentation légère: Hyperthermie légère
38 -38, 5 °C
Augmentation modérée: Hyperthermie modérée
38, 5 -39 °C
Augmentation forte: Hyperthermie élevée
39 -40 °C
Diminution: Hypothermie
< 35, 5 °C
°C: degrés Celsius
5. Diurèse
Normes de la diurèse
Quantité
Volume normal
1 500 ml/24 h
1 000 ml/24 h
Nourrisson 1 - 24 mois
300 - 1 000 ml/24 h
50 - 200 ml/24 h
Augmentation du volume
Polyurie
> 3000 ml / 24h
Diminution du volume
Oligurie
200 - 300 ml / 24h
Anurie
< 200 ml / 24h
Aspect
Clair
Normal
Dépôt
Infection, caillot de sang
Couleur
Trouble
Infection
Jaune foncé
Urines concentrées
Rouge-orangé
Ictère, médicament
Rouge-brun
Hématurie, ingestion de betteraves
Odeur
Ammoniaque
Nauséabonde
Fruitée
présence d'acétone (hyperglycémie)
ml/24 h: millilitres par vingt-quatre heures
6.
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1. Fréquence cardiaque
Normes de la fréquence cardiaque
Classification
Adulte > 14 ans
Enfant 2 - 12 ans
Nourrisson 1 mois - 2 ans
Nouveau-né < 1 mois
Fréquence normale
60 - 100 bpm
70 - 140 bpm
100 - 160 bpm
120 - 160 bpm
Fréquence accélérée: Tachycardie
> 100 bpm
> 140 bpm
> 160 bpm
Fréquence ralentie: Bradycardie
< 60 bpm
< 70 bpm
< 100 bpm
< 120 bpm
bpm: battements par minute
2.
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Quand mesurer? À l'entrée du patient mais non systématique. Calcul de la surface corporelle pour prescription pour certains examens: scintigraphie, petscan (posologie du traceur radioactif à injecter) ou pour les thérapeutiques spécifiques: chimiothérapie (calcul des posologies), ventilation artificielle (calcul des volumes de ventilation), circulation extracorporelle (calcul des débits et pressions). Matériel de mesure de la taille avec une toise ou avec un mètre fixé au mur en salle de soins ou de consultations. On utilise aussi un mètre à dérouler pour des mesures au lit. Prise paramètres vitaux aide soignante pdf 2017. Pour les gens debout, on met une feuille de protection pour les pieds. Pour la toise, personne debout, aide éventuelle par autre soignant, il faut qu'il soit droit contre le mur, la tête et les pieds nus, on pose le niveau sur la tête de la personne et on lit la mesure. Pour le mètre à dérouler sur le lit seulement si impossibilité de lever la personne. Pour la transmission, noter sur la feuille de température, sur la feuille de prescription éventuelle ou sur la demande d'examen.
Il se calcul à partir du poids et de la taille → IMC= masse (kg) / taille (m)2 [pic 1] Le pèse personne est mécanique, électronique. Il concerne les personne indépendante dans leur mobilité qui peuvent se tenir debout, sans aide, aisément. Le pèse personne s'effectue sans chaussure, debout sans soutien ni appui et il faut attendre la stabilisation du chiffre. Attention au risque de chute. Le fauteuil de pesée est électronique et concerne les personnes ne pouvant se tenir debout de manière aisée. Pour effectuer la pesée, il faut tarer la balance, il faut que le patient soit installer confortablement assis au fond, qu'il ai les pieds sur le marche pieds. Il ne faut pas qu'il touche autre chose et pas qu'il n'ai d'appui. Il ne doit pas bouger pendant quelques secondes et attendre la stabilisation du poids. Les paramètres vitaux et physiologiques - Cours aides-soignants. Le lève malade est un système de pesée électronique. Il concerne les personnes qui ne peuvent pas se lever et se tenir assis. Avant la pesée par lève malade, il faut informer le patient sur le déroulement, tarer le système de pesée, mettre en place la sangle sous le patient avec prudence et vérifier le matériel autour du patient.