Que les phobiques du bloc opératoire se détendent, l'anesthésie est de moins en moins risquée. En France, en vingt ans, le nombre de décès à l'issue d'une anesthésie générale a été divisé par 10. Depuis toujours, la crainte de l'anesthésie est largement répandue. Et en effet, les taux de mortalité révélés par une enquête nationale de l'Inserm* en 1983 sont loin d'être négligeables. C'est ainsi qu'un décret sur la sécurité anesthésique a été élaboré en 1994: consultation pré-anesthésie, contrôle par des appareils mesurant l'oxygénation et le rejet de gaz carbonique, procédures de vérification et de maintenance du matériel, surveillance systématique des patients après l'intervention, dans une salle spécifique, dotée d'infirmières et de matériel adéquat, etc. Afin de connaître les bénéfices d'une telle réglementation, une nouvelle enquête a été réalisée. Les résultats viennent d'être présentés à l'occasion des Journées nationales de la Société française d'anesthésie et de réanimation. Le nombre d'acte d'anesthésie générale s'est considérablement accru: 8 millions en 1999, contre 3, 6 millions en 1980.
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« Lors d'une opération chirurgicale, ce qui me fait le plus peur, c'est de ne pas me réveiller », témoigne Carole, 47 ans, anesthésiée avant une hystérectomie (ablation de l'utérus). Le but de l'anesthésie générale est de suspendre temporairement la conscience et la sensibilité à la douleur avant une chirurgie. Pour accomplir cet acte, le médecin anesthésiste injecte au patient des anesthésiants par voie intraveineuse. Un taux de mortalité divisé par dix En France, le nombre annuel d'anesthésies a plus que doublé depuis les années 1980: il est passé de 3, 6 à 8 millions. Et pendant cette même période, le taux de mortalité en rapport avec l'anesthésie a été divisé par dix. « Il est malheureusement habituel d'attribuer à l'anesthésie une grande majorité des incidents ou accidents survenant lors d'une intervention chirurgicale ou dans ses suites. La réalité est heureusement toute autre, car les médecins anesthésistes ont pour objectif premier la sécurité du patient qu'ils prennent en charge », explique le docteur Bruno Gomez, anesthésiste à Paris.
On distingue deux types d'anesthésie: l'anesthésie générale qui supprime temporairement la conscience et la sensibilité à la douleur et l'anesthésie locorégionale qui rend indolore une partie du corps seulement. Dans la première, le patient est totalement endormi et est donc inconscient, tandis que dans la deuxième, le patient est réveillé et conscient. A noter que parmi les anesthésies loco-régionales, on trouve la rachianesthésie et la péridurale, utilisées pour endormir la moitié inférieure du corps, ainsi que l'anesthésie par bloc nerveux. Doit-on avoir peur de l'anesthésie? La pratique de l'anesthésie est indispensable pour rendre possible certaines interventions chirurgicales. " Et surtout, il y a extrêmement peu de risques de ne pas se réveiller ou de se réveiller pendant l'intervention. A l'heure actuelle, les anesthésies sont extrêmement bien maîtrisées, préparées et sécurisées ", rassure le psychothérapeute. D'après les derniers chiffres de l'Inserm disponibles à ce sujet (enquête SFAR, 2004), le taux de décès directement lié à l'anesthésie est de seulement 1/145 000.
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