Si on prend les actes médicaux les plus fréquemment utilisés par nos assurés, à savoir la consultation de médecin spécialiste ou la consultation de médecin généraliste, on trouve que le coût engagé réellement par le salarié est au moins égal à 250 DH pour le spécialiste et d'au moins 150 DH pour le généraliste. En revanche, la Tarification nationale de référence actuelle, qui constitue la base de remboursement, limite la consultation de spécialiste à 150 DH et la consultation de généraliste à 80 DH. Compte tenu du gap constaté entre la Tarification nationale de Référence et le coût réellement engagé par l'assuré pour 13 actes médicaux fréquemment utilisés par nos assurés et dans sa volonté d'améliorer le service rendu de l'AMO, les membres du conseil d'administration de la CNSS ont pris la résolution de procéder à la révision du tarif national de référence de ces actes. Ainsi, la révision de la TNR permettra de rehausser significativement, à plus de 99% des bénéficiaires de l'AMO, le niveau de remboursement des frais médicaux.
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04 avril 2017
Le ministère pourrait arbitrer
La révision du tarif national de référence est toujours en attente. Faute d'un accord, le ministère de la Santé pourrait arbitrer. L'article 21 de la loi 65-00 sur la couverture médicale prévoit en effet cette possibilité en cas d'échec des négociations. Pour rappel, la révision de la convention qui fixe le tarif national de référence aurait dû intervenir dès 2009. Source: L'Economiste
03/04/2017
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Constituer votre dossier maladie? Feuille de soins dûment remplie et visée par le médecin traitant (avec son code INPE) et par le pharmacien. Télécharger l'affiche
Prescription des médicaments ou des vaccins visée par le médecin traitant en mentionnant l'identité du bénéficiaire et du médecin traitant, la posologie et la durée de traitement;
Le Code à barres du médicament;
Une copie de « la décision de l'exonération du ticket modérateur » s'il s'agit d'une maladie chronique ou coûteuse. Important:
- Pour déposer son dossier de demande de remboursement, l'assuré ne doit pas dépasser le délai légal de deux mois à compter de la date de fin de traitement quelque soit sa durée (si la durée du traitement est indiquée sur l'ordonnance) sinon à partir de la date d'achat du médicament. - La durée qui sépare la date de prescription et la date d'achat ne doit pas dépasser un mois.
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Pour le même exemple, le reste à charge passe de 94 DH à 30 DH. 150 x 80% = 120 DH est le montant remboursé. Le reste à charge pour le patient est de 30 DH (150 – 120). Il reste à savoir quand ces nouveaux tarifs de références seront appliqués. Selon les termes des conventions, ils prennent effet 60 jours après leurs date de publication au bulletin officiel. Ainsi, tous les dossiers intervenus après cette date seront remboursés sur la base des nouveaux tarifs de référence. A fin 2018, la CNSS a remboursé 4, 1 millions de dossiers pour un montant total de remboursement de 4, 2 MMDH. Avec la hausse des TNR, la CNSS supportera un coût supplémentaire de 5%, soit 210 MDH à périmètre constant. Si l'on prend en compte également la hausse du taux de remboursement et la revalorisation de certains autres actes comme ceux de l'optique, le surcoût pour la CNSS atteindrait 20%, soit 840 MDH. Un montant qui peut largement être pris en charge par la CNSS car le régime AMO est excédentaire. A fin 2017, la CNSS disposait d'excédents importants de plus de 22 milliards de DH.
Après plusieurs années de négociations et de débats au sujet de la Tarification nationale de référence (TNR) de l'Assurance Maladie Obligatoire (AMO), l'Agence Nationale de l'Assurance Maladie (ANAM) et la Caisse Nationale de Sécurité Sociale (CNSS) ont procédé, lundi 13 janvier, à la signature de trois conventions pour régir le secteur privé de la santé. Lesdites conventions sont les suivantes: – Convention nationale entre la Caisse Nationale de Sécurité Sociale et les Établissements de Soins Privés. – Convention nationale entre la Caisse Nationale de Sécurité Sociale et les Médecins Spécialistes du Secteur Privé. – Convention nationale entre la Caisse Nationale de Sécurité Sociale et les Médecins Généralistes du Secteur Privé. Selon Médias24, ces trois conventions, qui seront valables pendant 4 ans, concernent plusieurs TNR, dont les tarifs de consultations qui ont été revus à la hausse. La même source souligne que ces changements profitent uniquement aux salariés du privé, car seule la CNSS a signé les conventions.
Si le camping n'est pas autorisé dans le coeur du Parc national des Pyrénées, il est cependant possible de bivouaquer en respectant la réglementation en vigueur. Bivouaquer en montagne
Une petite tente peut être montée pour la nuit, à partir de 19h et démontée le matin avant 9h. Elle doit être installée à plus d'une heure de marche de tout accès motorisé. Des aires de bivouac sont installées sur certains sites et à proximité de refuges. Randonnée bivouac pyrenees.com. Bivouaquer dans la Réserve naturelle du Néouvielle
Dans la Réserve naturelle du Néouvielle, le bivouac est autorisé de 19h à 9h uniquement sur les aires de bivouac aux abords des lacs d'Orédon et d'Aubert. Camping-cars
Le caravaning, le stationnement de nuit des camping-cars sont interdits sur les routes et parkings du coeur du Parc national des Pyrénées.
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Choisissez une endroit plat éloigné des troupeaux et des zones humides. N'installez pas votre tente sous un arbre isolé, ce serait risqué. On sait que faire du feu, c'est tentant, mais ne le faites que si vous en avez vraiment besoin. Enfin au petit matin, le temps est venu de démonter votre camp de fortune. Ne laissez rien derrière vous et prévoyez un petit sac poubelle avant de partir! Le bivouac ça me tente! Si le bivouac vous tente et que vous avez envie te tenter l'expérience retrouver tous nos séjours bivouac et n'hésitez pas à nous contacter! Réussir un bivouac dans les Pyrénées - Le blog de Bivouac. Si cet article vous a plu, n'hésitez pas à le partager!
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Avant une randonnée il est important de vérifier les règles en vigueur et de s'assurer de les respecter. Les équipements indispensables
Il existe plusieurs manières de bivouaquer. Mais si vous n'êtes pas un adepte de la nuit à la belle étoile en pleine montagne on vous fait un topo sur l'équipement nécessaire:
• Un sac de couchage. Le choix du sac dépendra de la saison et du lieu de votre périple. Chez Bivouac nous utilisons un sac de couchage 0°C/+5°C
• Une tente. La taille de la tente dépendra du nombre de personnes présentes ou de la place que prend votre mari la vous laisse y réfléchir… Privilégiez une tente légère avec un auvent de qualité en cas de pluie. • Matelas. Le matelas n'est pas indispensable tout dépend de vous et du niveau de confort que vous souhaitez pour votre nuit. Randonnée bivouac pyrénées orientales. Il existe de nombreux modèles, en mousse, gonflables…
• Réchaud. Pour un court Bivouac le réchaud au gaz fera l'affaire. Si vous prévoyez d'organiser un long trek faites-vous conseiller sur votre choix car un réchaud pas adapté ou qui vous lâche en plein milieu du séjour ce n'est jamais rigolo.
Le bivouac en montagne vous permet de profiter pleinement de ces magnifiques paysages qui prennent une tout autre dimension aux heures extrêmes de la journée! Le lever et coucher de soleil en montagne, reste pour moi des moments magiques, seul face à l'immensité, nous avons le privilège d'assister à un spectacle grandiose que seule dame nature peut nous offrir!. Bivouac au sommet de la Pique Longue (Grand Vignemale) 3298m. Bivouac Plaa de la Terme (2149m). Bivouac au Pic d'Escurets (1440m). Bivouac au sommet du Montcalm 3077m. Randonnée Pyrénées Atlantiques, trek, séjour et circuit - Bivouac. Bivouac au lac de la Fache 2430m
Bivouac au sommet du Balaitous 3144m. Bivouac à Gavarnie 2075m
Bivouac au refuge de Goriz 2160m. Bivouac Refuge de Pombie 2032m
Bivouac au refuge de Baysselance 2651m
Bivouac réglementé
Le bivouac est autorisé à plus d'une heure de marche des limites du parc ou d'un accès routier. Tentes démontées entre 9h00 et 19h00. Il s'agit de bivouac sous tente. Il reste toujours possible de bivouaquer à la belle étoile sous un rocher ou sur une pelouse.