texte article Refus de soins: de la confrontation à la négociation
"Pour préserver une identité fragilisée par l'âge et/ou la maladie, certaines personnes préfèrent refuser tous les éléments qui pourraient révéler une dépendance. Face à ce type de refus, la sécurisation de la personne dans son identité, par la reconnaissance de ce qu'elle est en tant que personne et non en tant que « malade », peut alors faciliter son acceptation. À l'inverse, la confrontation frontale d'un soignant tentant de convaincre de son expertise ne pourra qu'aggraver la situation. " Par: Aline Corvol, Gériatre, CHU de Rennes /
Publié le:
28 Juillet 2014
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Comment identifier les facteurs déclencheurs du refus? Le vécu du professionnel face au refus de la personne accompagnée:
Le vécu du professionnel: vécu émotionnel,
Les représentations face au refus,
Les limites de l'intervention. Adapter l'accompagnement lors des oppositions et refus:
Savoir proposer des réponses et une attitude adéquate,
La communication verbale et non verbale: outils nécessaires à la gestion de l'opposition et du refus,
Accompagner la famille dans le refus de soin de leur proche. Méthodologie:
Séances de formation en salle avec diaporama (apports théoriques): le dossier sera remis aux stagiaires à l'issue de la formation. Présentation de Vidéos, ou de textes. Études de vignettes cliniques à partir des situations apportées par les participants. Mises en situations professionnelles (utilisation des outils du théâtre) et analyse de la pratique professionnelle. Evaluation de la formation:
Un questionnaire sur les attentes et l'adaptation de la formation aux besoins des stagiaires sera adressé 3 semaines avant le début de la formation.
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Le refus de soins des seniors en maison de retraite
Accompagner le refus de soins est tout aussi important et nécessaire que
de le comprendre. Il y a la loi, et le devoir d'informations, mais il y a aussi
l'obligation de respecter le choix des patients. Refus de soins et serment d'Hippocrate: la difficile équation
« Au moment d'être admis(e) à exercer la médecine, je promets et je jure d'être fidèle aux lois de l'honneur et de la probité. Mon premier souci sera de rétablir, de préserver ou de promouvoir la santé dans tous ses éléments, physiques et mentaux, individuels et sociaux… »
Adimpletionum
Ainsi commence le serment d'Hippocrate revu par l'Ordre des médecins en 2012, serment qui, s'il n'a pas de valeur juridique, est considéré comme l'un des textes fondateurs de la déontologie médicale. Les médecins, et les soignants en général, se retrouvent face à un dilemme lorsqu'ils sont confrontés au refus de soins de certains de leurs patients. Pour bien comprendre la problématique du refus de soins, tentons d'en déterminer les tenants et les aboutissements…
En savoir plus: Formation Refus de soins en maison de retraite
Refus de soins: un droit à part entière
Avant toute chose, le refus de
soins est un droit consacré par l'article L.
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These difficult situations require an appropriate attitude and, in particular, the fostering of teamwork so that the carer and the cared-for feel recognised and respected. Mots clés: confiance, patient, pratique soignante, refus de soins, soignant Keywords: caregiver, caregiver practice, patient, refusal of care, trust Plan © 2020
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Le refus de soins, des situations complexes Grégoire Moutel, Bertille Suzat, Guillaume Grandazzi
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L'attitude soignante face à un refus de soins Fabienne Vallet
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Les personnes vivant avec un handicap ou leur proche peuvent témoigner des difficultés rencontrées dans leur parcours de soins et leurs besoins dans ce domaine: elles peuvent donner leur opinion sur leur dernière visite ou intervention médicale en remplissant un questionnaire en ligne sur le site, conçu par l'association Handidactique. Leurs réponses permettent d'identifier les populations qui ont le plus de difficultés à accéder aux soins et de suivre les évolutions au cours du temps. Elles permettent aussi de savoir si la charte Romain Jacob est respectée. Depuis 2022, la Caisse nationale de l'Assurance Maladie (Cnam) a choisi le baromètre Handifaction comme outil de référence afin de mesurer l'accès aux soins des personnes vivant avec un handicap, et a confié à la caisse régionale d'assurance maladie d'Île-de-France (Cramif) l'administration du baromètre et son analyse, l'activité du site Internet, la diffusion des engagements de l'Assurance Maladie, toujours en partenariat avec l'association Handidactique.
En effet, sachant que Mme S était régulièrement dans l'opposition toute sorte de question m'ont traversé l'esprit. Je me suis rendue dans la chambre de la patiente, j'ai frappé à la porte et attendu qu'elle me réponde. Je l'ai salué, j'ai échangé quelques minutes avec elle sans lui parler du soin. Puis après, je lui ai expliqué en quoi consistait ma venue cela avec des mots simples et en lui montrant sur quelle partie du corps j'allais réaliser le soin. En effet, j'ai appris lors d'une formation d'humanitude réalisée durant mon stage et également à l'ifisi qu'il est important d'annoncer et d'expliquer chaque geste et également que le touché à une part très importante dans le soin. Cependant, malgré toutes ces précautions pour réaliser mon soin Mme S l'a refusé. J'ai essayé d'insister un peu et en voyant que la patiente s'énervait j'ai quitté la chambre sans rien dire. 2-Questionnement:
Ce cas m'a frustré et déstabilisé. Je n'ai pas su faire face à cette situation. Ce refus de soin de la part de ma patiente m'a mise en difficultés, ce qui a provoqué ma remise en question.
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