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- peinture et dessin, techniques mixtes
Études artistiques à Paris et à Bordeaux à l'école des Beaux Arts, ce touche à tout n'a jamais cessé de peindre, de dessiner, de photographier… Nombreux ouvrages et expositions à son actif pour laisser des traces des univers qu'il traverse. Académie Libre
Sylvie Ballester - carnet de voyage
- carnet d'artiste
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Diplômée en arts appliqués. Artiste voyageuse et carnettiste dont le travail est présenté dans différentes revues et salons internationaux.
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La mesure en OCT du BMO-MRW est un nouvel outil de diagnostic du glaucome. Les drusen papillaires superficiels, qui s'interposent entre la membrane limitante interne et l'ouverture de la membrane de Bruch surestiment la valeur de ce paramètre. L'utilisation de la mesure BMO-MRW n'est pas adaptée aux cas de drusen papillaires qui sont source de faux-négatifs de ce paramètre, et le diagnostic de glaucome devra dans ce cas s'étayer sur d'autres arguments tels que la présence d'un déficit fasciculaire des fibres nerveuses rétiniennes, un amincissement de l'épaisseur RNFL ou de celle du complexe ganglionnaire maculaire, ainsi que sur les données du champ visuel. Le texte complet de cet article est disponible en PDF. Cours. Optic nerve head drusen are congenital calcium deposits located in the prelaminar section of the optic nerve head. Their association with visual field defects has been classically described, but the diagnosis of glaucoma is not easy in these cases of altered optic nerve head anatomy.
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Cependant, depuis 2002, il est clair que le diagnostic de glaucome à pression normale ne peut être posé sans avoir réalisé une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour éliminer une compression des voies optiques antérieures (bien entendu, l'imagerie n'est faite qu'après avoir éliminé un autre type de glaucome). Déficit fasciculaire champ visuel annuaire. Référence (1) et al. Neuroradiologic screening in normal-pressure glaucoma: study results and literature review J Glaucoma (2002) View full text Copyright © 2007 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.
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Angiographie fluorescéinique (permet l'observation dynamique de la vascularisation rétinienne): œdème papillaire, on peut observer une ischémie choroïdienne qui oriente alors fortement vers une maladie de Horton. L' IRM oculaire ne donne pas d'image spécifique et sert essentiellement pour éliminer d'autres causes s'il persiste un doute [ 13]. Lors d'un NOIA de type artéritique, il existe un franc syndrome inflammatoire biologique et la biopsie d'une artère temporale superficielle apporte le diagnostic en montrant l'infiltrat par des cellules géantes. Traitement [ modifier | modifier le code]
Il est important de faire le diagnostic étiologique rapidement afin de traiter une possible maladie de Horton le plus précocement possible. Dans les formes artéritiques, la mise sous corticoïdes est de règle [ 14], parfois en intraveineux [ 15]. Déficit fasciculaire champ visuel 1. Même si aucune amélioration visuelle n'est démontrée lorsque les lésions sont installées, ce traitement prévient une atteinte de l'autre œil [ 1]. Dans les formes non artéritiques, la prise en charge des facteurs de risque de l'athérome doit être faite, sans toutefois de preuve d'efficacité sur la récidive [ 16].
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1. Définition:
La NOIA est due à une ischémie aigue de la tête du nerf optique par occlusion d'une artère ciliaire postérieure ou une de ses branches. (Cf Anatomie)
2. Diagnostic clinique:
Typiquement, les patients présentent une baisse d'acuité visuelle brutale, indolore unilatérale avec un œil blanc associée à un déficit altitudinal de leur champ visuel. Guide du patient sur les déficits du champ visuel | Tea Band. L'ischémie du nerf optique se traduit à l'examen du fond d'œil par un œdème de la papille (sectoriel ou non), entouré d'hémorragies superficielles. La papille a souvent un aspect pâle que l'on voit bien quand on la compare à l'œil contro-latéral sain. Hémorragie superficielle péri papillaire
Fig 1: NOIAA de l'œil gauche avec pâleur papillaire, hémorragies superficielles péri papillaires et petit œdème papillaire
Fig 2: Œdème papillaire sectoriel inférieur lors d'une NOIAA de l'œil gauche
3: Diagnostique para-clinique:
3. 1: Champ visuel:
De préférence cinétique de Goldman à la recherche d'un élargissement de la tache aveugle et d'un déficit (ou scotome) faciculaire de type altitudinal.
C'est la cause la plus fréquente, on qualifie alors la neuropathie optique de « non artéritique ». Outre ceux de l' athérome, un facteur de risque est la petitesse de l'extrémité du nerf optique par rapport à la largeur du disque optique (en) [ 5]. Un facteur précipitant pourrait être une chirurgie oculaire récente [ 6], l'utilisation d'un décongestionnant nasal [ 7] ou d'un inhibiteur de la PDE5 [ 8] (médicaments de type sildénafil). la maladie de Horton qui consiste en une maladie inflammatoire des vaisseaux. Déficit fasciculaire champ visuel 2. Elle se complique dans environ un cas sur cinq de neuropathie optique ischémique, qu'elle soit antérieure ou postérieure [ 9]. La neuropathie est dite alors « artéritique ». Certaines chirurgies peuvent exceptionnellement se compliquer d'une neuropathie optique ischémique antérieure, pour une raison qui n'est pas claire: c'est le cas de la chirurgie cardiaque [ 10]. Symptômes [ modifier | modifier le code]
Le principal symptôme est une baisse brutale d'acuité visuelle unilatérale, non douloureuse.
Une Fiche MedG Orientation Diagnostique √ Fiche relue par un tiers. Dernière mise à jour le 10/10/19. Ophtalmologie Fiche réalisée selon le plan OD Item ECNi 79
Dernières mises à jour – Octobre 2019: relecture, publication de la fiche ( Beriel) – Octobre 2018: création de ma fiche ( Vincent) Sources MG: Informations issues d'une autre fiche MedG, traitant spécifiquement du sujet 0: source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable 1: COUF 4e édition 2017 – item 79 (Référentiel des enseignants)
Urgences
Etiologiques
Cliniques
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Déf: les altérations du champ visuel traduisent une altération de la vision périphérique.