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J'ai un pacemaker. Quelles précautions dois-je prendre? Rédigé le 30/11/2011, mis à jour
le 07/05/2015
Les réponses du Dr Claire Mounier-Vehier, cardiologue au CHR de Lille:
"Pour l'acte sexuel, il n'y a aucune précaution à prendre. Il ne va rien se passer. La question aurait pu se poser pour un défibrillateur implantable avec lequel on peut avoir un petit choc quand on a une relation sexuelle. Mais il n'y a pas de risque avec un pacemaker. "On peut ressentir une décharge avec le défibrillateur s'il repère un trouble du rythme ou une dépolarisation anormale. Certaines personnes sont d'ailleurs choquées régulièrement. La partenaire peut aussi ressentir un petit choc comme une petite piqûre. " En savoir plus
Dossier:
Questions/réponses:
La prise de Viagra® est-elle sans danger pour le système cardio-vasculaire? Stimulateurs et défibrillateurs implantables - VIDAL. Voir la réponse en vidéo *
Y a-t-il un risque pour une personne cardiaque de faire un accident cardiaque durant un acte sexuel? Mon mari fait de l'hypertension, des apnées du sommeil et a des risques d'infarctus.
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Il est proposé en cas d'atteinte importante de la contractilité du muscle cardiaque, en complément du traitement médicamenteux.
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Enfin, le geste dure en général 20 à 40 minutes, et est effectué par un cardiologue spécialisé en rythmologie. Il est évident que l'expérience du praticien est une garantie de sécurisation de l'intervention. La durée d'hospitalisation tend à diminuer avec le temps. Actuellement, la durée d'hospitalisation moyenne pour l'implantation d'un stimulateur cardiaque est de 48 à 72 heures. Certaines équipes ont la possibilité d'effectuer ce geste en hospitalisation ambulatoire. Ceci est notamment proposé pour les changements de boitier de pacemaker. Les suites opératoires sont habituellement courtes et simples. Ainsi, le patient va reprendre une vie complètement normale rapidement. C'est dangereux comme opération? Il s'agit d'une intervention relativement bénigne. Le taux de complications extrêmement faibl e, et la balance bénéfice risque fortement en faveur de l'intervention. En dehors de ces indications traditionnelles, notre spécialité est en perpétuelle évolution. Les pacemaker spéciaux. Stimulateur cardiaque implantable - Tous les fabricants de matériel médical. Ainsi depuis un peu plus de 20 ans sont apparues des nouvelles indications de stimulation cardiaque en particulier dans certaines formes d'insuffisance cardiaque où il existe une désynchronisation de la contraction ventriculaire.
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Remplacement d'un boîtier de stimulateur cardiaque ou d'un défibrillateur
Objectifs
La procédure vise à remplacer un boîtier de stimulateur cardiaque ou de défibrillateur en fin de vie. La durée de vie d'un appareil est déterminée lors des visites à la clinique de pacemaker. La pile dans le stimulateur ne s'arrête pas brusquement mais se décharge lentement ce qui permet au cardiologue d'en prévoir la date de remplacement. Remplacement d’un boîtier de stimulateur cardiaque ou d'un défibrillateur | Institut de Cardiologie de Montréal. »
Préparation
Consultez la page d ocumentation à l'attention du patient, section examens et interventions, pour obtenir les dépliants explicatifs des examens. Vous pouvez également consulter les vidéos d'explications sur les procédures. Déroulement
La procédure se déroule en salle d'électrophysiologie dans un environnement aseptisé: installation sur la table d'examen en position dorsale désinfection de la peau avec un liquide antiseptique puis on recouvre d'un grand champ stérile après une anesthésie locale de la peau, l'électrophysiologiste pratique une incision au niveau de la cicatrice du stimulateur.
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Ce type de pacemaker a l'avantage de ne pas nécessiter de sondes, mais les possibilités de stimulation sont moins sophistiquées; en plus, une fois la batterie épuisée il n'est pas possible remplacer le dispositif qui est abandonné dans les cavités cardiaques. Figure 3: Pacemaker sans sonde. Le défibrillateur automatique implantable (DAI, Figure 4) est un dispositif électronique capable de détecter une tachycardie ou une fibrillation ventriculaire (Figure 5) et de les traiter en délivrant de l'énergie au muscle cardiaque (Figure 6). La tachycardie et la fibrillation ventriculaire sont des arythmies très rapides, la fibrillation étant aussi irrégulière, et elles peuvent être fatales si elles ne sont pas traitées immédiatement. Défibrillateur implantable ou pacemaker un risque nouveau. Un DAI peut être indiqué pour des patients à très haut risque, ou ayant déjà expérimenté une arythmie type tachycardie / fibrillation ventriculaire, comme après un large infarctus du myocarde ou dans le cas d'une insuffisance cardiaque avancée. Figure 4: Fibrillation Ventriculaire
Figure 5: Défibrillateur Automatique Implantable (DAI)
Figure 6: Traitement d'une FV par Choc à 31J
Le DAI surveille le rythme cardiaque de façon continue, il identifie les anomalies du rythme cardiaque et détermine la thérapie appropriée pour la restauration du rythme physiologique:
Stimulation Anti-tachycardia (ATP): en cas de tachycardie ventriculaire, le DAI envoie une série d'impulsion à haute fréquence afin d'interrompre l'arythmie.
Les défibrillateurs automatiques implantables (DAI)
Les défibrillateurs automatiques implantables (DAI) sont des stimulateurs cardiaques qui ont, en plus, la capacité d'administrer un choc électrique dit « de défibrillation » ou « de cardioversion » lorsqu'ils détectent une fibrillation auriculaire ou ventriculaire. Ce choc régularise l'activité cardiaque et prévient les aggravations. Les chocs de défibrillation sont ressentis par le patient. Comme les pacemakers, les DAI enregistrent leur activité au cours du temps ce qui permet au rythmologue (le cardiologue spécialisé dans les arythmies) d'analyser plus finement les troubles du rythme dont souffre le patient. Le suivi est similaire à celui des stimulateurs cardiaques. Défibrillateur implantable ou pacemaker surgery. Cependant, le patient est invité à consulter rapidement son médecin si son cœur s'emballe plus de trois minutes malgré le DAI, s'il ressent des malaises ou des symptômes inhabituels, ou si deux chocs de défibrillation ou plus ont été ressentis dans la même journée. Les précautions à prendre lorsqu'on porte un DAI sont les mêmes que celles indiquées ci-dessus pour les stimulateurs cardiaques.