Entre la tête de l'humérus et l'acromion (saillie de l'omoplate surplombant l'articulation de l'épaule), se trouve une bourse de glissement appelée bourse sous-acromiale. Structures osseuses de l'épaule
L'épaule est constituée de 3 os:
L'omoplate est un os plat, de forme triangulaire, situé sur la partie supérieure du thorax. Il est aussi appelé scapula. Il est relié à la clavicule par l'articulation acromio-claviculaire, et à l'humérus par l'articulationgléno-humérale. Sur dessus de l'omoplate, sous la clavicule se trouve l' apophyse coracoïde qui est une osseuse en forme de bec. L'acromion est une autre partie de l'omoplate, situé sur le dessus de l'épaule. Il relie l'omoplate à la clavicule par l'articulation acromio-claviculaire;
La clavicule est un os long, placé à l'horizontal, sur le dessus de l'épaule. Coiffe épaule douleur les. Elle est reliée à l'omoplate par l'articulation acromio-claviculaire;
L'humérus est un os long du bras. Il est relié à l'omoplate par l'articulation gléno-humérale. La partie supérieure de l'humérus est appelé le trochiter.
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Ceci s'explique par le fait qu'il n'y a pas qu'une seule articulation concernée, mais qu'il s'agit d'un « complexe articulaire », qui regroupe à la fois des articulations classiques ou « vraies » (entre os et os) et des « fausses » articulations (entre os et muscle). La première « vraie » articulation est le plus importante, elle siège entre l'os du bras, « l'humérus », et la cavité articulaire de l'omoplate, la « glène »: c'est l'articulation « gléno-humérale » mais elle ne permet d'écarter le bras du corps que pendant les 90 premiers degrés (« abduction »), avec quelques degrés de rotation. Puis interviennent les autres articulations: une autre « vraie » articulation, celle entre la clavicule et le sternum à l'avant du thorax: c'est la « sterno-claviculaire ». Elle est, au final, la seule vraie articulation qui attache le bras sur le corps. Il existe ensuite 2 fausses articulations (entre os et muscle). Coiffe épaule douleur. La première, c'est l'articulation « sous-acromiale », entre la face inférieure de l'épaulette osseuse du dessus de l'épaule (« l'acromion ») et la coiffe musculaire qui enveloppe la tête de l'os du bras (« l'humérus »).
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Des mots pour les maux
Une « tendinopathie » correspond à l'atteinte d'un tendon d'un muscle, ce que l'on appelle le plus souvent une « tendinite ». Ce dernier terme n'est pas très exact car il n'existe pas toujours d'inflammation. Une « ténosynovite » est une atteinte inflammatoire primitive de la gaine synoviale qui entoure certains tendons, comme le long biceps au bras. Une « ténopériostite », ou « enthésopathie », correspond à une maladie de l'insertion du tendon (ou du ligament) sur l'os. Une « bursopathies » ou « bursite » correspond à une atteinte d'une bourse séreuse. Ces structures sont de petites poches de glissement entre un tendon (ou un muscle) et un os, afin de réduire les frottements et de protéger la structure la moins résistante. Maladie de l'épaule - Le conflit sous-acromial. Elles peuvent être le siège d'un problème mécanique, inflammatoire ou infectieux. Une « scapulalgie » est un terme médical pour parler d'une douleur de l'épaule
Comment s'organise l'articulation de l'épaule? L'épaule est une articulation dont la mobilité est sans comparaison dans le corps humain: elle permet, en effet, de déplacer le bras dans presque toutes les directions avec des amplitudes articulaires inégalées.
Ce type de traitement est tente si la gêne fonctionnelle est tolérable, si le patient est trop âgé, ou surtout si la rupture de la coiffe est irréparable. 2. Le traitement chirurgical Le traitement chirurgical des ruptures de la coiffe des rotateurs est privilégié à chaque fois que les tendons peuvent être réparés. En effet, avec le temps, les tendons ont tendance à se rétracter, si bien qu'il peut alors être impossible de les réparer, si l'on s'en occupe tardivement, tant les tendons se trouvent loin de leur point attache d'origine. Douleurs de l'épaule : comment les soulager ?. Le principe du geste chirurgical consiste: à fixer de nouveau le ou les tendons sur la tête de l'humérus à l'aide d ancres ou de simples sutures, et à ôter le bec qui s'est forme sous l'acromion, qui contribue à l'usure du tendon ou conflit lors des mouvements de l'épaule provoquant la douleur. Ce geste est réalisé désormais le plus souvent de manière peu invasive par de petits trous, sous caméra, c'est-à-dire sous arthroscopie ou bien parfois encore en ouvrant ce qu on appelle le ciel ouvert.
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