Les périodes de rémission (accalmie) entre les poussées peuvent durer quelques semaines, quelques mois, voire quelques années. Il est difficile de prédire la fréquence des crises. Dans un tiers des cas, la maladie de Crohn affecte seulement l'intestin grêle (surtout la partie terminale, l'iléon) et seulement le côlon dans un autre tiers des cas. Le tiers restant concerne à la fois l'iléon et le côlon. La maladie de Crohn n'est pas contagieuse. Schéma des organes digestifs
Quels sont les symptômes de la maladie de Crohn? Les symptômes de la maladie de Crohn ne sont observés que lors des poussées. Lorsqu'elle n'affecte que le gros intestin, elle se traduit plutôt par des diarrhées, la présence de sang dans les selles et des maux de ventre. Lorsqu'elle ne touche que la fin de l'intestin grêle, elle se traduit plutôt par des douleurs dans la partie basse du ventre située à droite, des nausées et des diarrhées. Lorsqu'elle touche l'œsophage et le début de l'intestin grêle, les patients ressentent également des brûlures d'estomac et des renvois acides.
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La maladie inflammatoire de l'intestin (Inflammatory Bowel Disease en anglais (IBD)) peut avoir des manifestations sur la peau. La maladie de Crohn qui est une forme d'IBD peut affecter le tube digestif de la bouche à l'anus et résulte en une occlusion ainsi que des diarrhées douloureuses. Il peut aussi y avoir fièvre, constipation, perte de poids et des douleurs articulaires en raison de l'inflammation. Toutefois, les manifestations cutanées sont souvent la première manifestation avant l'atteinte interne. Chez 40% des patients atteints de la maladie de Crohn, il y a des changements visibles sur la peau, en particulier près de l'anus. La peau perianale peut avoir des abcès, craquelures. Ces abcès et craquelures peuvent s'infecter ce qui peut avoir des conséquences graves comme la propagation d'infections dans le reste du corps par le sang: on appele cela septicémie. Les atteintes ne se limitent toutefois pas à la region anale; il peut y avoir des ulcères au niveau de la vulve chez la femme ou le scrotum chez l'homme.
D'autres aliments peuvent aggraver les symptômes mais leur nature dépend de chaque patient. Ainsi, pendant les poussées, il est intéressant de tenir un journal de son alimentation afin d'identifier ces aliments « aggravants » (la viande rouge, certaines céréales et les produits laitiers sont souvent cités). L'exclusion d'un aliment « suspect » pendant deux ou trois semaines permet de se faire une idée de la réalité de cette suspicion. Les épices et les boissons contenant de la caféine peuvent également aggraver les symptômes des poussées de maladie de Crohn.
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