Introduction Le nombre de ligamentoplastie est en augmentation constante en France depuis plus de 10 ans. Les ruptures de plasties le sont donc aussi. La question du greffon de reprise est parfois complexe. Or, les allogreffes peuvent apporter une solution pourtant peu utilisée en France. Comment choisir le type de greffe pour la reconstruction du ligament croisé antérieur ?. Hypothèse Les allogreffes ligamentaires peuvent être des greffons efficaces pour des reprises chirurgicales après rupture de plastie. Matériel et méthode Il s'agissait d'une étude rétrospective monocentrique, mono-opérateur de 23 patients opérés entre 2004 et 2015, dont 19 avec un recul minimum de 1 an. Ont été inclus les patients ayant nécessité l'utilisation d'une allogreffe ligamentaire lors d'une reprise de ligamentoplastie. Ont été exclus les patients mineurs, les lésions multi-ligamentaires encore non opérées ainsi que les patients refusant le protocole de l'étude. L'âge moyen était de 33 ans (20–55). Les allogreffes étaient des tendons patellaires (9 cas), des tendons de tibial antérieur ou postérieur (9 cas), des tendons quadricipitaux (5 cas) ou des tendons d'ischiojambiers (3 cas).
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Alors voici ma question: Est-il possible que les fixations ne soient pas bien placées et que lors d'une pression plus fort, la plastie lâche au niveau des attaches? non, si vous respectez les 9 mois avant ce type de sport. évidemment, çà ne vous met pas à l'abri d'une nouvelle entorse grave si la chute est violente mais cette plastie vous rapproche d'un genou normal A Anonymous 29/03/2005 à 15:33 Pour le Dr Louviere, vous dite qu'il ne faut pas reprendre les sport de pivot avant 9 mois. Mon fils (14 ans) a eu une reconstruction LCA par DIDT il y a bientot 8 mois (dans 8 jours) et son chirugien lui a dit et signé une attestation pour reprendre le sport à 100%. Je ne comprend plus. Y a t il des facteurs qui justifiraient une reprise plus rapide? Mais mon fils malgrés son impatience, ne se sent pas encore capable de se donner à 100%. Il n'a pas encore une confiance suffissante. Allogreffe ligament croisé. Publicité, continuez en dessous A Anonymous 13/04/2005 à 12:14 Bonjour à tous. A Anonymous 13/04/2005 à 12:22 Bonjour, j'ai fait une chute en ski il y a 2 mois et demi.
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Contexte: L'utilisation d'allogreffes pour la reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) chez les jeunes athlètes est controversée. Aucun résultat à long terme n'a été publié comparant les allogreffes de tibialis posterior aux autogreffes d'ischio-jambiers. Objectif: évaluer les résultats à long terme de la reconstruction primaire du LCA en utilisant soit une allogreffe, soit une autogreffe. Reconstruction du ligament croisé antérieur : indications et techniques. Plan d'étude: Essai contrôlé randomisé; niveau de preuve, 1. Méthodes: De juin 2002 à août 2003, des patients présentant un genou symptomatique déficient en LCA ont été randomisés pour recevoir soit une autogreffe d'ischio-jambier, soit une allogreffe de tibialis posterior. Toutes les allogreffes provenaient d'une seule banque de tissus, ont été traitées aseptiquement et congelées sans irradiation terminale. La fixation de la greffe était identique dans tous les genoux. Tous les patients ont suivi le même protocole de rééducation postopératoire, qui a été réalisé en aveugle par les thérapeutes.
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Ce sont essentiellement des échafaudages de collagène sans matériau cellulaire restant et ne sont donc pas sujets au rejet par le système immunitaire. Les médicaments anti-rejet ne sont donc pas nécessaires. La reconstruction du LCA par allogreffe est une méthode éprouvée qui évite les problèmes associés à la récolte des ischio-jambiers et du site donneur rotulien. Reconstruction du LCA avec ligaments LARS
Les ligaments LARS sont des ligaments artificiels destinés à la reconstruction intra ou extra-articulaire des ligaments rompus. Lésion du Ligament Croisé Antérieur-Dr Julien BATARD. Montpellier. Conçues pour imiter les fibres ligamentaires anatomiques normales, les fibres longitudinales intra-articulaires résistent à la fatigue et permettent une croissance fibroblastique. Les fibres tissées extra-articulaires offrent résistance et résistance à l'allongement. Les ligaments LARS peuvent être utilisés en conjonction avec une suture sur le reste du ligament rompu, ou comme reconstruction autogène. Les ligaments LARS peuvent être utilisés pour reconstruire les ligaments croisés antérieur et postérieur, ainsi que d'autres ligaments autour du genou.
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14 Par exérèse partielle d'un os, on entend: - exérèse de fragment osseux, sans interruption de la continuité osseuse - exérèse de lésion osseuse de surface: résection d'exostose ostéogénique, d'apophysite... - résection osseuse unicorticale: résection d'ostéome ostéoïde... 14 Par nettoyage d'une articulation [debridement], on entend: - résection localisée de synoviale, de replis synoviaux et/ou d'ostéophytes - ablation de corps étrangers intraarticulaires, de fragments fibrocartilagineux et/ou d'autres chondropathies localisées. 14 Toute arthrotomie inclut l'arthroscopie peropératoire éventuelle. 14 Tout acte thérapeutique, par arthroscopie inclut le nettoyage de l'articulation traitée. 14 Tout acte thérapeutique, par arthrotomie inclut le nettoyage de l'articulation traitée. Allogreffe ligament croisés. 14 La réduction orthopédique extemporanée d'une fracture inclut la contention par confection d'un appareillage rigide externe. Comprend: réduction orthopédique itérative de fracture, avec gypsotomie de réaxation 14 La réduction orthopédique extemporanée d'une luxation inclut la contention par confection d'un appareillage rigide externe, ou la stabilisation interne [arthrorise] temporaire.
Notre protocole de rééducation détaillé vous sera de toute façon remis et vous devrez le transmettre à votre kinésithérapeute afin que vous suiviez scrupuleusement les étapes de la rééducation. Allogreffe ligament croise les. Télécharger le protocole de rééducation LCA
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Complications
Il existe des complications spécifiques mais rares voir exceptionnelles que sont une raideur de genou par défaut de rééducation, une infection articulaire qui nécessite une reprise chirurgicale avec lavage arthroscopique, une antibiothérapie prolongée et dans les cas les plus graves une résection de la plastie ligamentaire. Une re-rupture de la greffe est exceptionnelle mais possible au cours d'un nouveau choc. Il est important de respecter les délais donnés par votre chirurgien pour la reprise des activités sportives et de suivre scrupuleusement le protocole de rééducation qui vous a été remis. En cas de prélèvement d'un transplant au Tendon Rotulien, une dysesthésie ou une anesthésie de la branche infra-patellaire du nerf saphène est possible témoin d'une lésion de ce nerf lors du prélèvement du greffon.
08/04/2022
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