Zone surdotée: les différents cas de figure pour s'installer - OMK RUN
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L'avis de la commission paritaire. Elle est composée de 12 membres. 6 représentent la section professionnelle (l'OMK RUN) et 6 la section sociale (Les caisses)
Dans le cadre des demandes liées au zonage cette commission a un rôle consultatif. Les dossiers sont soumis. Un avis est donné par les 12. Zone surdite kine plus. Le directeur de la CGSS choisit ensuite de suivre cet avis ou de le contredire. Il est donc inutile de demander au syndicat de vous octroyer une place. La demande doit être adressée à la CGSS, service RPS. Les demandes
Dans la convention il existe trois types de situations:
le remplacement poste pour poste au sein d'une même structure,
l'installation sur une place laissée vacante. les dérogations
A la suite de nos nombreuses interventions la CGSS se déclare prête à étudier une quatrième situation liée à un déficit manifeste dans un secteur de la zone. Dans tous les cas tel qu'écrit aujourd'hui dans l'avenant n°5 c'est le candidat à l'installation qui doit faire sa demande et non pas un titulaire qui demanderait un accord de principe afin d'obtenir un collaborateur / assistant supplémentaire.
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Il nous manque encore quelques paramètres pour bien la cerner. Elle permet à un(e) kinésithérapeute de prendre un collaborateur/ assistant en réduisant son activité au minimum de 50% et en lui transférant ce pourcentage. Le nombre total des actes effectués par les deux professionnels ne pourra être supérieur à celui qui était initialement effectué par un seul. Il faudra par ailleurs que cette règle soit respectée pendant un minimum de deux années. Focus sur la dérogation liée à la vie personnelle. Zone surdite kine 3. Le professionnel doit donc diminuer son activité d'au moins 50% et être suppléé par un autre professionnel. Celui-ci ne pourra effectué au maximum qu'un nombre d'actes équivalent à celui « laissés » par le professionnel bénéficiant de la dérogation. Un kiné effectuant 5000 actes en année N pourrait ainsi réduire son activité à 2500 maximum en année N+1 et les 2500 autres actes seraient alors pris par un(e) autre. Bien évidemment d'une année sur l'autre les activités ne sont pas obligatoirement identiques.
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Dans ce cadre les demandes dites exceptionnelles (ne se rattachant à aucun item défini) peuvent être transmises. 3°) Les dérogations
Les raisons invoquées sont quasiment toujours les mêmes: une suractivité, la volonté de continuer à faire des actes de qualité, la demande insistante des patients… Il est parfois fait état de situations complexes dans les écarts. Lorsque vous nous répondez que c'est injuste, inadapté, « débile » et autres joyeux qualificatifs qui nous sont servis, nous ne vous contredisons pas. Nous rappelons simplement que nous sommes dans un système conventionnel. Les demandes de dérogation prévues doivent s'inscrire dans le cadre contraint des articles 1. 2. 3. A, B et C de l'avenant n°5. Et là c'est déjà complexe. Nous avons eu des échanges très denses avec la CGSS. Installer son cabinet kiné dans une zone sur-doté. Il y a eu quelques adaptations notamment sur la question de l'antériorité de 3 ans du demandeur (pas de la structure) sur des spécificités ( Lire la FAQ). Une dérogation particulière, liée à la vie personnelle (lire « focus » ci-après), a été récemment rajoutée.
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L'URPS des masseurs-kinésithérapeutes de Nouvelle-Aquitaine a réalisé un travail de concertation avec l'Agence Régionale de Santé (ARS) pour établir le nouveau zonage depuis la parution le 9 octobre 2018 d'un arrêté relatif à la méthodologie applicable pour la détermination du zonage. L'assemblée générale de l'URPS des masseurs-kinésithérapeutes de Nouvelle-Aquitaine s'est tenue le 8 janvier 2019 afin de proposer des ajustements aux propositions de l'ARS. Les élus de terrain ont ainsi pu exprimer les besoins de modulation qui ont été votés et transmis à l'ARS. Zone surdite kine x. Cette première étape avait pour objectif d'interpeller et de faire remonter auprès des institutions l'ensemble des difficultés territoriales rencontrées par nos consœurs et confrères quotidiennement. Ainsi, des zones non échangeables sur le plan réglementaire n'ont pu faire l'objet d'un ajustement. Les élus de l'URPS ont alors été de nouveau consultés par vote électronique afin de finaliser ces ajustements. Le processus consultatif des instances régionale de cette adaptation du zonage a mobilisé la Commission Paritaire Régionale et à la Conférence Régionale de la Santé et de l'Autonomie.
Nouveau Zonage
Les mesures prises dans l'avenant 5 ne pouvaient intervenir qu'à la date d'entrée en vigueur des mesures de valorisation prévues à l'article 2. 2. La cartographie interactive des kinésithérapeutes – Ordre des masseurs-kinésithérapeutes. 2 et 2. 3 de la convention nationale, soit au 1 er juillet 2018, et sous réserve de la publication effective du nouveau zonage dans la région, conformément aux dispositions de l'article L. 1434-4 du code de la santé publique. Pour déterminer les zones, les partenaires conventionnels ont employé l'indicateur d'Accessibilité Potentielle Localisée (APL) comme outil de calcul de l'accès géographique aux soins de kinésithérapie sur le territoire national, selon la méthodologie définie dans l'annexe 1 de l'Avenant 5. L'indicateur APL est calculé à partir de plusieurs variables: le niveau d'activité des kinésithérapeutes, la population de chaque commune, standardisée par l'âge (les besoins en santé des nourrissons et des personnes âgées étant plus importants que la moyenne) et l'accessibilité d'un cabinet par le calcul de la distance entre les communes.
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L'arrivée chez Depardieu était catastrophique! Il pleuvait des trombes d'eau, ça glissait beaucoup, je manquais de tomber à chaque pas et refusais l'aide de mon assistant… Lui me regardait par la fenêtre. Il ne m'a pas loupée. J'ai biaisé, trouvé une porte de sortie, plaisanté. Je ne voulais jamais que ma jambe soit le sujet. Laetitia Casta était toute jeune lors de notre première rencontre, elle ne m'a pas lâchée. J'ai senti que c'était une fille bien, donc, à un moment, j'ai tout dit. Photographie des stars 2015. Après un silence stupéfait, elle m'a fait un compliment qui me réchauffe le cœur aujourd'hui encore: « J'aimerais être belle de l'intérieur un jour comme toi. » Quelques années plus tard, c'est grâce à Laetitia que j'ai fait ma première plongée sous-marine lors d'un shooting pour ELLE, aux Maldives. C'était un challenge personnel, pour moi si fragile dans mon corps manquant, et la première fois que je me mettais sur une jambe devant mon équipe. Vous ne prononcez jamais le mot « amputée », pas plus que « moignon », qui vous donne envie de vomir.
C'est comme ça que ma carrière a commencé », racontait-il dans ce portrait que nous lui avions consacré en 2015. A son arrivée à Marseille après l'indépendance tunisienne, Mario reprend le photo stop, part à Nice faire des photos pendant le carnaval avant de rejoindre Cannes pour son premier Festival en 1958. « On m'a dit Allez! Viens à Cannes, c'est bien pour toi. Il y a plein de vedettes à photographier. » Mario débarque au festival « sans badge ni accréditation ». Et là, par un heureux coup du hasard, il fait la connaissance de Romy Schneider. « Romy a été ma bonne fée. Photographie des stars de la. J'avais 23 ans, elle en avait 18. Elle me faisait participer à ses soirées. J'ai des souvenirs merveilleux, comme d'avoir dansé avec elle. Nous sommes restés en contact jusqu'à son décès. »
Avec l'actrice Romy Schneider. Photo archives Progrès
Direction Roanne en 1959 En 1959, Mario quitte Marseille pour Roanne car sa sœur habite Lyon. En 1959, il ne retourne pas à Cannes car il vient de se marier. Il recommence à faire des photos dans la rue.