Une forte consommation de folates peut artificiellement sous-évaluer une carence en vitamine B12. Or les véganes peuvent consommer beaucoup de folates, dans les légumes à feuilles vertes notamment. Dosage acide méthylmalonique for sale. C'est pourquoi l'analyse de l'acide méthylmalonique est préférée pour conduire des études sur les véganes à l'heure actuelle. C'est l'analyse de référence qui permet de vérifier la biodisponibilité de la vitamine B12 dans une source potentielle pour l'espèce humaine. Les personnes qui soupçonnent un défaut d'absorption sévère peuvent conduire des vérifications afin d'en déterminer la raison exacte. Le test de Schilling se déroule en plusieurs étapes, à partir du moment où la carence a déjà été suffisamment corrigée, car un défaut de vitamine B12 peut avoir pour conséquence d'amoindrir les capacités d'absorption intestinales (malformation des villosités intestinales, imputables à la synthèse inadéquate de l'ADN des cellules). La première opération consiste à pratiquer une injection intramusculaire afin de saturer les récepteurs du foie et d'ingérer une vitamine B12 qui contient un cobalt radioactif (cobalt 57 ou 58).
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Utiliser de la Vitamine B12 Delagrange 1000µg/2 ml, solution buvable et injectable: 1 boîte contient 6 ampoules de 2 ml. Une boîte coûte 1, 80 euros et peut s'acheter sans ordonnance. Ces ampoules sont parfaitement végétaliennes car en plus de la vitamine B12, elles contiennent comme excipients: acide chlorhydrique concentré, chlorure de sodium, eau et c'est tout. Avec une ordonnance, ces ampoules de vitamine B12 sont remboursées par la Sécurité sociale au taux de 65%, le complément étant pris en charge par la mutuelle si vous en avez une. La dose recommandée par le Vidal est d'une ampoule tous les 10 jours. Pour être tranquille, vous pouvez prévoir large et prendre deux ampoules par semaine, comme le recommande la Vegan Society. – Une 2e solution est de prendre 10 µg par jour. Acide méthylmalonique. Les comprimés que l'on trouve en pharmacie ne sont pas végétaliens, car ils contiennent de la lactose. La solution est d'acheter des comprimés contenant de la vitamine B12 dans des boutiques BIO. Ces comprimés n'ont pas le statut de médicaments; ils ne sont donc pas remboursés par la Sécurité sociale et vous ne les trouverez pas en pharmacie.
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Un dosage d'AMM peut également être demandé dans le suivi d'une concentration haute d'homocystéine si les deux tests n'ont pas été demandés en même temps. Plus rarement, des dosages spécifiques d'AMM peuvent être demandés lorsque le médecin suspecte une poussée aiguë d'acidémie méthylmalonique héréditaire chez un enfant. Le dosage d'AMM peut également être pratiqué dans le cadre d'un dépistage de maladies néo-natales. Acide méthylmalonique dans l’urine – Dr Risch. Comment interpréter son résultat? Si les résultats d'AMM et d'homocystéine sont augmentés avec une vitamine B12 un peu diminuée alors une carence précoce ou modérée en vitamine B12 est sûrement présente. Cela peut être le témoin d'une diminution en vitamine B12 disponible au niveau tissulaire (si seule la valeur d'homocystéine est élevée, alors un contrôle de la concentration en folates s'impose). Si les concentrations d'AMM et d'homocystéine sont normales, le déficit en vitamine B12 est probablement à écarter. Depuis que le dosage d'AMM est utilisé afin de constater son augmentation dans des cas suspects de carences en vitamine B12, on a constaté que des concentrations abaissées d'AMM étaient sans signification clinique.
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Plus rarement, des dosages spécifiques d'AMM peuvent être demandés pour le diagnostic d'acidémie méthylmalonique avec homocystinurie, une maladie héréditaire du métabolisme rare qui intervient chez 1 personne sur 50 à 100 000. Les nouveaux-nés atteints par cette maladie sont incapables de convertir le méthylmalonyl CoA en succinyl CoA. Ils ont une apparence normale à la naissance mais ils commencent à montrer des symptômes à partir du moment où ils commencent à manger des protéines: crises, troubles de croissance, retard mental, accidents vasculaires cérébraux et acidose métabolique sévère. Le dépistage néo-natal systématique de cette maladie n'est pas encore réalisé en France. Quand est-il prescrit? Le dosage d'AMM n'est pas demandé fréquemment. Cet examen ne sera pas utilisé en routine par les médecins tant qu'il n'y aura pas plus de données sur son utilisation et de consensus sur son utilité clinique et ses bénéfices à long terme. Dosage acide méthylmalonique 20. Cependant, le dosage d'AMM peut être demandé, parfois en association avec un dosage d'homocystéine, lorsqu'un dosage de vitamine B12 se situe dans des valeurs basses de l'intervalle des valeurs de référence, surtout si le patient présente des symptômes évocateurs d'un déficit en vitamine B12.
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Des concentrations augmentées d'AMM sont souvent détectables avant même l'apparition des troubles hématologiques. Selon les patients atteints, certains ne développeront aucun de ces symptômes ou auront des neuropathies à des niveaux plus ou moins importants. Le lien entre AMM et vitamine B12 est connu depuis une quarantaine d'années, mais l'utilisation du dosage d'AMM n'est pas étendu et son utilité clinique n'est pas réellement reconnue. Fiche analyse. Dans la communauté médicale, certaines personnes pensent que l'AMM peut être un meilleur reflet des concentrations de vitamine B12 biodisponible que le classique dosage de vitamine B12 elle-même. Cela s'expliquerait par le fait qu'une proportion assez élevée de vitamine B12 sanguine est liée aux protéines et donc ne serait pas disponible pour réagir dans les processus biochimiques. Quelques professionnels de santé sont convaincus par l'intérêt de l'AMM et de l'homocystéine (dont la concentration peut augmenter soit en cas de carence en vitamine B12, soit en cas de carence en folates) dans le diagnostic des déficits précoces et légers en vitamine B12.
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Congelé Température de conservation et de transport inférieures à -18°C
1h La congélation de l'échantillon doit avoir lieu dans l'heure suivant le prélèvement.
En cas de déficit intracellulaire en vitamine B12, il se produit une augmentation de la concentration en AMM dans le sang en raison de la diminution de l'activité de la méthylmalonyl-CoA-mutase (la vitamine B12 est ici une coenzyme). Cette augmentation peut être mesurée dès que la concentration en vitamine B12 se trouve éventuellement encore dans une zone d'incertitude. C'est pourquoi le dosage de l'AMM convient au diagnostic des résultats de vitamine B12 proches du seuil: Des valeurs élevées indiquent un déficit en vitamine B12. Des valeurs d'AMM augmentées dans le sérum sont également constatées en cas de:
- insuffisance rénale/maladies rénales chroniques
-acidurie méthylmalonique
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